早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果

蔡洪华

【摘要】目的：随着社会经济的不断发展，引起患者烧伤的原因不断增加，现要研究对手足部深度烧伤患者采用早期整形修复所起到的临床应用效果和应用价值。方法：此次临床研究对象均为2015年到2020年期间在我院接受治疗和整体修复的手足部深度烧伤患者，共计18例，根据手术时间节点的不同将患者平均分为常规治疗组和早期整形修复组（每组各9例）。然后观察对比两组患者的修复效果、修复有效率和并发症发生率。结果：经过数据分析，常规治疗组患者的修复有效率（77.78）、并发症发生率（33.33）;早期整形修复组患者的修复有效率（100.00）、并发症发生率（11.11）;对比研究发现，早期整形修复组的患者在修复效果和修复有效率上都更好，但并发症发生率却更低，组间数值P<0.05，说明存在对比意义。结论：早期整形修复是像整形一样对患者的烧伤部分进行修复，目的是缩短创面愈合时间，改善创面愈合情况，该整形修复措施能够很好地改善患者的愈合效果，提高有效率的同时还降低了并发症的发生率，值得大范围推广。

【关键词】早期整形修复;手足部深度烧伤;修复有效率;并发症发生率;修复效果

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

手足部烧伤是临床上比较常见的烧伤部位，一般是由于热力、化学物质、电流和放射线作用等导致患者的手足部烧伤，人体的手足部位皮肤薄、皮下脂肪少，容易损伤时殃及到患者的肌腱和骨骼，从而造成功能性障碍，严重阻碍了患者的日常生活【1】。手足部深度烧伤患者的烧伤面积较大，烧伤严重程度较高，其烧伤的皮肤一般都已损坏，不能再次使用，需要对其创面伤口进行整形修复，帮助患者改善生活质量和日常生活行动，具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次入组样本均为2015年到2020年期间在我院接受治疗和整形修复的手足部深度烧伤患者，共计18例，根据修复措施不同将患者平均分为两组（常规治疗组9例和早期整形修复组9例）。患者烧伤原因：外部热力、化学灼伤和电流等。组间数据统计（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 早期整形修复组：

患者在烧伤后七天内进入医院进行治疗和修复，实时观察监测患者的基本生命体征，并确定患者的烧伤程度和基本情况，包括：伤口的性质、伤口的面积、伤口的位置【2】。并对患者已经坏死的皮肤和焦痂进行创面切除，对其进行彻底的清除，然后使用3%浓度的双氧水、碘伏和生理盐水对创面进行冲洗，同时保持周围干燥，清洁【3】。针对不同烧伤程度的患者采用不同的修复方法：①深Ⅱ度烧伤患者，对其创面给予早期的人工皮肤或者凡士林纱布进行覆盖处理，在手足部位使用无菌敷料进行封闭包扎;②Ⅲ度烧伤患者，使用3%浓度的碘伏对创面伤口进行消毒，当末梢神经血运行不畅时，要对患者的焦痂进行减张切开，改善该情况【4】。同时使用1-2天的引流管，进一步帮助患者恢复伤口。

1.2.2 常规治疗组

患者将于烧伤后七天后进行整形修复，术前对患者做好准备工作，包括：创面伤口的清洗和切痂等，包扎后通过石膏进行固定，七天后手术【5】。

1.3 评价分析

观察对比两组患者的修复效果（创面愈合时间、皮肤恢复情况和功能恢复情况）、修复有效率（明显有效、有效和无效）和并发症发生率（麻木、感染和植皮坏死）。

1.4 统计学分析

计数（n%）代表率，X2检验;计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

3 討论

手足部深度烧伤在烧伤类型中是十分常见的，它的引发原因普遍，致残率也很高。当患者面对烧伤时，出于对治疗修复的不确定性，常常会触发紧张、焦虑和不安等不良情绪，导致患者的治疗依从性和配合度低下，治疗和护理修复的效果不理想，医护人员要及时发现患者的情绪变化，调整患者的状态，提高患者的积极性，给与患者成功修复的案例，增强患者的治疗护理的信心【6】。

综上所述，早期整形修复的目的是缩短创面愈合时间，改善创面愈合情况，更好的保留肢体及关节功能，早期整形修复措施能够很好地改善患者的修复效果，提高有效率的同时还降低了并发症的发生率，值得大范围推广。

参考文献：

【1】贾宗海，梁高峰，董俊文等.Flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指血管缺损[J].中华手外科杂志.2020，（04）：3-5.

【2】徐德生.早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果[J].中国现代药物应用.2020，（13）：17-25.

【3】吴贞天，汤俊，李儒进，丁若虹.早期整形修复对足部深度烧伤的疗效分析[J].吉林医学.2019，（08）：99-101.

【4】黄谦，张文广，吕炜亮，王猛.早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果评价[J].吉林医学.2019，（08）：137-138.

【5】刘月艾.早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响[J].临床医药文献电子杂志.2020，（23）：228-261.

【6】李笑丹.研究早期整形修复应用于手部深度烧伤中的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘.2019，（98）：357.