PNF在脑卒中患者临床治疗中疗效评估

张永胜 刘楠楠 朱士杰 董倩倩

【摘要】目的：探讨脑卒中患者应用本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）治疗的临床效果。方法：将2020年1月至2020年12月期间于本院接受治疗脑卒中患者共计96例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规康复干预，在此基础上观察组开展PNF躯干模式训练。对比两组患者躯干控制能力（TCT）、平衡功能（BBS）及肢体运动功能（FMA）改善情况。 结果：治疗前，两组TCT、BBS及FMA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组TCT、BBS及FMA评分均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中患者应用PNF的临床效果突出，可改善患者躯干控制能力、平衡功能及肢体运动功能，促进患者病情康复，值得推广应用。

【关键词】脑卒中;PNF;躯干控制能力;平衡功能;肢体运动

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）02--01

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，好发于中老年人群，隨着人口老龄化问题的加重，脑卒中的患病率逐渐增加。脑卒中治疗难度大且多数患者治疗后存在后遗症，如肢体残疾，不仅严重影响了患者的生活质量，而且对预后产生了严重的负面影响。现阶段随着社会的进步和发展，受不良生活习惯、膳食结构不合理以及运动次数低下等因素的影响，导致患有高血压、糖尿病以及高血脂等疾病的人数不断增加，该类群体发生脑卒中的概率较大。基于此，本研究于2020年1月至2020年12月期间从我院选取接受治疗脑卒中患者共计96例作为研究对象，分析探究了PNF的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2020年1月至2020年12月期间于本院接受治疗的脑卒中患者共计96例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组各48例。对照组中，男25例，女23例，年龄为35～72岁，平均为（48.52±6.71）岁;观察组中，男24例，女24例，年龄为36～73岁，平均为（48.51±6.82）岁。两组的基线资料相比无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规康复干预，包括体位变化锻炼和平衡功能锻炼。

观察组在常规康复干预的基础上开展PNF躯干模式训练，具体方法如下：（1）通过等张组合技术实施坐位躯干伸展。给予向心的收缩躯干伸展施加阻力，比如告诉患者“向离开我的方向用力”，主动运动至末端，维持患者处于稳定状态，告诉“停，维持，并让我拉你向前”，在稳定后移动患者直至起始位，并维持躯干伸肌离心收缩，此后告诉患者“我拉你向前，注意动作要慢。”（2）通过等张组合技术实施坐位躯干屈曲，相关操作和上述内容保持一致，方向和口令相反。（3）躯干拮抗肌稳定性翻转。躯干屈肌施加牵拉结合阻力，告诉患者“别让我帮你推向后”，在患者躯干屈肌收缩的过程中，要求治疗师一手维持牵拉和阻力，另一手加压且对抗躯干伸直，告诉患者“现在别让我把你拉向前”，在患者有新的阻力反应的情况下，以相反方向反转运动频率结合实际需要决定，维持患者稳定。两组换1周锻炼6天，1次1次，1次45分钟，持续4周。

1.3 观察指标

对比两组患者躯干控制能力、平衡功能及肢体运动功能改善情况。

躯干控制能力采用TCT实施评价，满分100分，评分越高则表示躯干控制功能越好。平衡功能采用BBS量表实施评价，总分56分，评分越高则表示患者的平均控制功能越好。肢体运动功能采用FMA量表实施评价，上肢最高分为66分，下肢最高分为34分，评分越高则表示患者肢体运动功能表现越好。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后TCT、BBS、FMA评分比较

治疗前，两组TCT、BBS及FMA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组TCT、BBS及FMA评分均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床中脑卒中属于神经内科常见疾病之一，具体主要指发病迅速，并出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，不仅具有较高发病率和致残率，而且易导致患者死亡[1]。脑组织突然发生局部供血血脉血流完全中断或血流灌注减少是导致缺血性脑卒中的主要原因，即血液流动性质发生变化，导致血管局部狭窄，血流速度改变发生部位产生蜗流，继而易对血管壁产生损伤，最终导致血小板聚集和内皮抗凝功能受损，最终形成血栓。同时高血压、吸烟、高血脂均属于该病症的诱发因素[2]。

综上所述，脑卒中患者应用PNF治疗的临床效果突出，可改善患者的躯干控制能力、平衡功能以及肢体运动功能，促进患者病情康复，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴雨涵，王庆杰，邱凤霓.PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展[J].体育科技文献通报，2022，30（02）：98-99+103.

[2]周燕.减重步态训练结合PNF技术治疗偏瘫下肢功能障碍的疗效观察[J].智慧健康，2021，7（32）：49-51.

[3]雷新华.本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效探讨[J].中国社区医师，2021，37（26）：22-23.