广西地区医学生与非医学生对智齿认知度的调查

林美鲜 韦义萍 卢 合 庄敏坚 覃 静 冯大鹏 杨家明　

广西地区医学生与非医学生对智齿认知度的调查

林美鲜 韦义萍 卢 合 庄敏坚 覃 静 冯大鹏 杨家明

（广西医科大学，广西 南宁 530000）

目的：了解广西地区医学生和非医学生对智齿的认知度，旨在为大学生的智齿知识宣教提供理论依据。方法：通过简单随机抽样和配额抽样对广西地区5所医学高校、5所非医学高校共1000名大学生进行智齿认知度的问卷调查。结果：总体上大学生对智齿的基本认知情况良好，女生对智齿的认知情况略高于男生，医学生高于非医学生。87.5%的大学生知道智齿的生长是正常生理现象，其中女生的正确率为88.3%，男生的正确率为86.3%，女生高于男生；医学生正确率为92.4%，非医学生正确率为82.6%，医学生高于非医学生。对智齿知识的掌握情况，高年级优于低年级，医学生高于非医学生，差异有统计学意义（=0.00＜0.01）。在智齿拔除术焦虑方面，学生普遍存在智齿拔除术焦虑，女生高于男生，非医学生高于医学生，差异均有统计学意义（0.00＜0.01）。结论：广西地区学生对智齿认知度良好，但医学生与非医学生的认知存在差异，并且普遍存在智齿拔除术焦虑，各专业高校应重视大学生的口腔健康问题，有针对性地进行大学生智齿知识普及。

医学生；非医学生；智齿；认知度；口腔健康

引言

智齿是口腔内最后萌出，位于牙列最内端的牙齿，又称为第三磨牙。智齿一般在18岁左右开始萌出，萌出过程容易引起各种并发症，下颌智齿常因位置不足，萌出时出现不同程度的阻生，对邻牙、TMJ、智齿本身都将造成极大的危害。阻生智齿最常见的并发症是智齿冠周炎，若治疗不得当可并发咬肌下间隙、翼颌间隙、颌下间隙等间隙感染，严重者可导致全身化脓性感染，甚至发生败血症[1]，因此，一般建议拔除处理。据调查显示，我国成年人的阻生智齿发生率约为20%[2]。一般拔除年龄在18～30岁之间，大学生为主要群体[3]。医学生因有专业课教育，对口腔相关知识有一定程度的了解，遇到智齿问题时有一定的应对能力，而非医学生可能因接触的相关知识少，应对能力较差，且目前并没有发现有对广西地区医学生与非医学生对智齿认知程度是否有差异的研究，所以本课题旨在研究广西地区医学生与非医学生对智齿认知度是否有差异，与其他地区的研究结果是否相同，然后提供有针对性的科学理论数据。通过问卷调查广西地区医学生与非医学生的智齿认知度，对大学生进行有针对性的智齿知识宣教和提高大学生口腔预防保健能力有积极作用，使大学生的口腔健康状况得到改善。

1 对象和方法

1.1 对象

2020年8月至11月，通过简单随机抽样和配额抽样的方法确定1000名学生为研究对象，其中500名为医学院校的学生，另外500名为非医学院校的学生。

在广西医科大学、广西中医药大学、桂林医学院、右江医学院、广西中医药大学赛恩斯新医药学院等5所医学类院校的在校学生中，分别以25%、18%、25%、18%、14%的比例进行配额抽样，分别从这5所学校抽取125人、90人、125人、90人、70人，共500名医学生作为研究对象。

在广西大学、桂林理工大学、广西民族大学、南宁师范大学、广西师范大学等5所非医学类院校中，分别以22%、25%、9%、14%、30%的比例进行配额抽样，分别从这5所学校抽取110人、125人、45人、70人、150人，共500名非医学生作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 问卷设计

参照李敏[3]、武文婧[4]论文设计问卷，并通过专家的指导意见进行设计，内容包括：（1）基本信息：包括性别、年级、为医学生或非医学生、对智齿知识是否感兴趣、智齿萌生如何应对、对智齿拔除术是否感到焦虑、拔除智齿时倾向选择何种类型的医院等。（2）认知度调查：主要包括生长规律、智齿位置、智齿疼痛的应急措施、智齿拔除脸型变化、智齿拔除的必要性、智齿拔除费用等。纳入标准：（1）学生自愿参加该研究；（2）理解能力好，能够理解问卷内容。

1.2.2 调查方法

采用纸质版与电子版相结合的问卷形式进行调查，调查对象为简单随机抽取的广西壮族自治区内五所医学专业学生及五所非医学专业的学生。对抽取到的十所学校进行调查，发放人员严格按照学生专业进行问卷的发放，待填写问卷之后收集、整理、分析问卷。本次调查共发放问卷1000份，收到有效问卷共计1000份，问卷有效率为100%。

1.3 资料处理

调查结果通过Excel建立数据库，录入学校、专业、年级、性别、年龄、文化程度等计数资料采用频数、百分比描述，数据导入SPSS24.0进行统计分析，卡方检验进行数据分析，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷1000份，收到有效问卷共计1000份，问卷有效率为100%。在1000份问卷，男生402份，女生598份，各占40.2%，59.8%；医学生500份，非医学生500份，各占50%；大一年级106份，占比10.6%，大二年级293份，占比29.3%，大三年级433份，占比43.3%，大四125份，占比12.5%，其他年级43份，占比4.3%。对智齿了解程度中了解人数最多474人，占比47.4%；不了解人数最少62，占比6.2%，如表1所示。

表1 基本资料

2.2 大学生对智齿的基本认知情况

表2显示，总体上大学生对智齿的基本认知情况良好，女生对智齿的认知情况略高于男生，医学生对智齿的认知情况高于非医学生。对智齿的位置和生长规律的回答，51.5%的大学生能够正确回答智齿是从正门牙开始数的第八颗牙；87.5%的大学生知道智齿的生长是正常生理现象。对于智齿拔出脸型变化的回答，41.3%的大学生认为拔除智齿不可以瘦脸，女生对此掌握得更加全面，医学生远超非医学生。

表2 大学生对智齿知识的基本认知情况

2.3 不同年级对智齿的知识掌握情况

表3显示，不同年级大学生对智齿知识掌握情况比较，达到16～20分的大一学生有3.8%，大二学生有21.2%，大三学生有31.6%，大四学生有32.0%。高年级情况比低年级好，差异有显著统计学意义（=0.00＜0.01）。

表3 不同年级学生对智齿的认知情况

注：c2＝87.769=0.00＜0.01

2.4 医学生与非医学生对智齿知识掌握情况

表4显示，医学生与非医学生对智齿知识掌握情况比较，达到16～20分的医学生有39%，非医学生有10.6%。医学生对智齿知识的掌握比非医学生好，差异有统计学意义（=0.00＜0.01）。

表4 医学生与非医学生对智齿的认知情况

注：c2＝168.356=0.00＜0.01

2.5 医学生与非医学生对了解智齿知识的兴趣

表5显示，医学生和非医学生对了解智齿知识的兴趣比较，医学生比非医学生更希望了解智齿的相关知识，差异有统计学意义（=0.00＜0.01）。

表5 医学生与非医学生对了解智齿知识的兴趣

注：c2=33.608=0.00＜0.001

2.6 医学生与非医学生对于智齿萌生后的应对情况

表6显示，关于萌生智齿后的应对情况，40.6%的大学生对于智齿不痛的情况下不采取应对情况，37.4%的医学生和29%的非医学生选择“先咨询医生的意见”，6.2%的医学生和6.8%的非医学生选择“痛的话就忍着”，6.2%的医学生和7.6%的非医学生选择“自己找药物缓解”。

表6 医学生与非医学生对萌生智齿后的应对情况

2.7 医学生与非医学生对智齿疼痛的应急处理措施

表7显示，关于智齿疼痛的应急处理措施，71%的医学生和61.4%的非医学生选择“用冰敷在疼痛的部位”，25%的医学生和18%的非医学生选择“在疼痛部位含食生姜片”，59.2%的医学生和53.4%非医学生选择“服用阵痛类的药物”，21%的医学生和10.2%的非医学生选择“服用解毒类药物”。

表7 医学生与非医学生对智齿疼痛的应急处理措施

2.8 不同性别、医学生与非医学生对智齿拔除术的焦虑情况

表8显示，智齿拔除术焦虑417例（男生142例，女生275例），无智齿拔除术焦虑大学生583例（男生260例，女生323例），41.7%的大学生有智齿拔除术焦虑，智齿拔除术焦虑在大学生中很普遍，女生高于男生，非医学生高于医学生，差异有统计学意义（=0.00＜0.01）。

表8 不同性别、医学生与非医学生对智齿拔除术的焦虑情况

注：男生和女生对智齿拔除术焦虑情况比较c2=11.243=0.00<0.01 医学生和非医学生对智齿拔除术焦虑情况比较c2=413.007=0.00<0.01

3 讨论

在我国16岁～25岁人群中，智齿萌出率约为55%，在萌出智齿中阻生和错位约占44%[5,6]大部分人在智齿萌出过程中会引起局部炎症、邻牙损伤、颞颌关节病，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源，且智齿由于萌出异常无法建立正常的咬合关系[7]。武文婧、王琳等[4,8]的研究都显示医学生与非医学对智齿认知度存在差异。然而，目前并没有发现有对广西地区医学生与非医学生对智齿认知程度是否有差异的研究。因此，对广西地区大学生进行问卷调查，了解医学生和非医学生对智齿的认知度，对大学生进行智齿知识的宣教和提高大学生口腔预防保健能力有积极作用。

调查发现，对不同年级大学生智齿知识掌握情况进行比较，结果是高年级情况好于低年级，与相关研究表明年级是影响知识掌握情况的独立因素，且高年级会较低年级掌握更多相一致[9]。因此，高校应加强对低年级大学生智齿知识的宣教力度，提高低年级大学生智齿认知度的水平。

不同性别的大学生在智齿认知方面，女生对智齿的基本认知情况略高于男生，与相关研究中表明女性较男性更注重牙齿的健康是一致的[3]。医学生对智齿的认知度普遍要高于非医学生，各专业高年级掌握情况均优于低年级，且专业之间也有一定的差异性，是由于医学生普遍接受专业课教育，对口腔相关知识有一定程度的了解，但不同专业的要求和掌握情况不同。

从智齿掌握得分来看，得分在16～20分的医学生占39.0%，非医学生占10.6%，医学生对智齿知识的掌握情况比非医学生好。与相关研究中表明医学生对智齿的认知度普遍要高于非医学生[3]是一致的。有93.8%的医学生想要了解智齿知识，6.2%的医学生不想了解智齿知识。81.8%的非医学生想要了解智齿知识，18.2%的非医学生不想了解智齿知识。医学生较非医学生更希望了解关于智齿的知识。医学生在学校接受了老师讲授的专业知识，而非医学生在学校并无这样的课程，专业之外的知识对于非医学生来说会比较难以理解。所以医学生对智齿的认知度会高于非医学生，对希望了解智齿知识的程度也会高于非医学生。因此，普及非医学院校开设口腔健康教育课显得尤为重要。不仅在一定程度上使非医学生学会更多的口腔健康知识，也对促进大学生的口腔健康有积极作用。

在调查的人群中，有275例女生对智齿拔除术感到焦虑，有142例男生对智齿拔除术感到焦虑，与相关研究中表明女性患者牙科焦虑的发生率高于男性焦虑[10]相一致。41.7%的大学生有智齿拔除术焦虑，非医学生对智齿拔除术的焦虑程度高于医学生。一些实验表明其可能与某些临床疼痛有关,而女性比男性更容易受这些负性情绪困扰[11]。从心理学上来说，女性比男性更感性，这些可能是造成女性对智齿拔除术更焦虑的原因。医学生在学校经过系统的学习，对智齿拔除术术前术后的相关情况都有比非医学生更深入的了解。所以，医学生较于非医学生对智齿拔除术的焦虑程度会低。刘朝祥[12]的研究表明口腔健康宣教能够降低拔除阻生智齿患者的牙科焦虑，推广价值显著。因此，加强对大学生的口腔健康宣教刻不容缓。

在智齿出现疼痛后，71.0%的医学生和61.4%的非医学生选择了“冰敷疼痛部位”，59.2%的医学生和53.4%的非医学生选择了“服用阵痛类药”。“在疼痛部位含食生姜片、服用解毒类药和暂时都不了解”都有学生选择。可见，大家都对处理智齿疼痛的方法不太了解。甄静敏[13]的研究表明，如果选用非手术治疗，可以采取冲洗涂药、温热液含漱、中药针刺治疗等方式。虽然调查显示医学生对智齿的认知度高于非医学生，但是仍有18.4%的医学生选择了“暂时不了解”，和非医学生的选择率仅相差0.4%。因此，不管是医学院校还是非医学院校开设口腔健康选修课是十分有必要的，可以教会大家选择正确的处理方式去应对智齿引起的疼痛，在一定程度上可以减少了感染等并发症的发生率。

如果智齿在萌出的时候空间不充足，大多数就会出现阻生的现象，很容易诱发牙周炎、冠周炎、龋病、牙髓炎等口腔疾病，对口腔健康危害很大。高校应重视大学生的口腔健康问题，重视对大学生智齿知识的普及。首先，可以从开设与口腔健康相关的选修课，尽可能地让想要报名的学生都能参加，不受人数的限制。其次，不管是医学类院校还是非医学类院校都应举办相关的知识宣教讲座、健康卫士活动，提高大学生对口腔健康知识的认知度。大学生更应从自身做起，通过各种渠道，如网络、报纸杂志、电视等了解更多的口腔健康知识，关心口腔健康问题。

4 结论

综上所述，在当前情况下大学生已经具备一定的智齿认知度，但是还存在诸多的问题。因此提出以下建议，首先，高校特别是非医学类高校应重视大学生的口腔健康问题，重视对大学生智齿知识的普及，更多的开设口腔健康相关的选修课；其次，大学生应该从自身出发多去了解智齿相关的知识，做好相关的防范；最后，各级卫生机构应当加强口腔健康知识宣教，提升社会整体的智齿认知度。

[1]孟焕新. 牙周病学(第三版)[M]. 北京: 人民卫生出版社，2008.

[2] 王会敏. 微创拔牙器械联合高速涡轮牙钻拔牙法治疗下颌低位阻生智齿患者的效果[J]. 河南医学研究，2019，28(24): 4475-4476.

[3] 李敏，刁永琴，丁志江. 苏北地区大学生智齿认知度及心理状况分析[J]. 中国校医，2017，31(7): 484-486.

[4] 武文婧，王屹峰，吴雨宸，等. 上海市不同专业大学生口腔保健意识调查研究[J]. 口腔医学，2017，37(3): 240-244.

[5] Wang Y, He D, Yang C, et al. An easy way to apply orthodontic extraction for impacted lower third molar compressing to the inferior alveolar nerve[J]. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 2012, 40(3): 234-237.

[6] Osunde O, Saheeb B D O, Bassey G O. Indications and risk factors for complications of lower third molar surgery in a Nigerian teaching hospital[J]. Annals of Medical and Health Sciences Research, 2014, 4(6): 938-942.

[7] 张书宇，汪湧，徐颖. 阻生智齿拔除原因及时机分析(附200例报告)[J]. 中国实用口腔科杂志，2015，8(4): 236-239.

[8] 王琳，王梦露. 大学生智齿冠周炎相关健康认知与行为现况调查[J]. 医学食疗与健康，2019(6): 253.

[9] 周建，田小雨，洪峰，等. 我国西部某肺结核高发省份医学院公共卫生学生肺结核专业知识掌握情况及影响因素分析[J]. 职业与健康，2020，36(11): 1549-1552.

[10] 吴煜，李志刚，邹士琦，等. 大学生阻生智齿拔除术前的焦虑水平及相关因素[J]. 中国心理卫生，2020，34(12): 1001-1005.

[11] 张享，王鑫，李爽，等. 性别对疼痛影响机制的研究进展[J]. 中国实验诊断学，2017，21(7): 1294-1296.

[12] 刘朝祥. 口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(29): 191.

[13] 甄静敏，尹芝，翟晓雷，等. 急性智齿冠周炎诊疗分析[J]. 临床合理用药杂志，2014(31): 198-199.

Investigation on the Recognition of Wisdom Teeth between Medical and Non-Medical Students in Guangxi

Objective: To understand the recognition of wisdom teeth among medical students and non-medical students in Guangxi, in order to provide theoretical basis for targeted education of wisdom teeth knowledge to college students. Methods: Through simple random sampling and quota sampling, 1000 college students from 5 medical colleges and 5 non-medical colleges and universities in Guangxi were investigated by questionnaire. Results: The survey shows that on the whole, college students' basic cognition of wisdom teeth is good, girls' cognition of wisdom teeth is slightly higher than boys, and medical students are higher than non-medical students. 87.5% of college students knew that the growth of wisdom teeth was a normal physiological phenomenon. The correct rate of girls was 88.3%, and that of boys was 86.3%, girls were higher than boys; the correct rate of medical students was 92.4% and that of non-medical students was 82.6%, which was higher than that of non-medical students. For the mastery of wisdom teeth knowledge, the senior students were better than the junior students, and the medical students were higher than the non-medical students, the difference was statistically significant (=0.00<0.01). Wisdom tooth extraction anxiety is common among students. Girls are higher than boys, non-medical students are higher than medical students, and the difference is statistically significant (= 0.00<0.01). Conclusion: Students in Guangxi have a good awareness of wisdom teeth, but there are differences in cognition between medical students and non-medical students, and there is widespread anxiety about wisdom tooth extraction. Colleges and universities should pay attention to college students' oral health problems and popularize college students' wisdom teeth knowledge.

medical students; non-medical students; wisdom teeth; recognition; oral health

R781

A

1008-1151(2022)03-0067-05

2022-01-11

广西医科大学“未来学术之星”大学生课外科研课题。

林美鲜（1999－），女（壮族），广西南宁人，广西医科大学学生，研究方向为护理学。

韦义萍，广西医科大学教授，研究方向为病理学。