以健康教育为基础的综合延续性护理应用于老年高血压患者的临床分析

刘海霞

【摘 要】目的：研究分析以健康教育为基础的综合延续性护理应用于老年高血压患者中的临床实际效果。方法：选择2020年1月至2021年1月接诊的100例老年高血压病人为研究对象，按照抽签法将其分成观察组和对照组各50例，对照组实行常规护理，观察组执行以健康教育知识为基础的综合性持续性护理；对比两组不同时间血压值状况及健康行为认知能力得分。结果：康复时和出院1、3个月，观察组舒张压和收缩压均小于对照组（P<0.01）；观察组健康行为认知能力各层面得分及总成绩均高过对照组（P<0.01）。结论：以健康教育知识为基础的综合性持续性护理可协助中老年病人提升认知水平，控制血壓。

【关键词】老年高血压；健康教育知识；综合持续性护理；血压值；健康行为；认知能力

Clinical analysis of comprehensive continuous nursing based on health education in elderly patients with hypertension

LIU Haixia

Baita Township Health Center， Boshan District，Comprehensive famil， Chief nurse， Zibo， Shandong 255200， China

【Abstract】Objective： To analyze the practical clinical effect of comprehensive continuation care based on health education in elderly patients with hypertension.Methods： Select 100 elderly hypertension patients received from January 2020 to January 2021， and divide them into 50 observation and control groups according to the lottery method. The control group performed routine care， and the observation group performed comprehensive continuous care based on health education knowledge； compare the blood pressure status at different times and the cognitive ability of health behavior.Results： At recovery and 1 and 3 months of discharge， BP and SP were smaller than the control group （P<0.01）； the scores and total scores of health behavior were higher than the control group （P<0.01）.Conclusion： Comprehensive sustainable care based on health education knowledge can help elderly patients to improve their cognitive level and control blood pressure.

【Key Words】elderly hypertension； health education knowledge； comprehensive continuous care； blood pressure value； health behavior； cognitive ability

有研究表明，高血压在年龄≥65岁老年人群中的患病率早已超出50%，且仍展现增长的趋势。对比其他年龄层病人，老年病人的血压值起伏更高，晚间及晨间血压值更突出，控制血压的困难也相对较高[1]。治疗此病的主要目标便是尽量控制血压，主要用药治疗及日常生活干预，进而减少病人发生心血管等并发症的概率，增加生存期限，并持续改进生活质量。不论是用药治疗或是日常生活干预都需要病人的积极配合，充分考虑老年病人的独特性，我院过去选用持续性护理配合医治，为了更好地进一步提高护理实际效果，又将其升级为以健康教育知识为基础的综合性持续性护理，现将认证的临床实际过程报导如下所示。

1.1 一般材料

选择2020年1月至2021年1月期内在我院就医的100例高血压病患作为研究对象，任意分成对照组（50例）和观察组（50例）。对照组，男27例，女23例，患者年龄65岁～86岁，平均年龄（72.42±2.32）岁，病程3年～15年，平均病程（6.84±1.32）年；观察组：男26例，女24例，年龄66岁～86岁，平均年龄（71.72±2.18）岁，病程3年～18年，平均病程（6.98±1.49）年；两组病人基础信息比照，差别无统计学意义（ P>0.05）。

1.2 一般方式

对照组（50例）选用综合持续性护理：主要包含用药指导，制订饮食搭配及健身运动计划方案，抚慰患者，按时检测血压值、心率、体重以及他有关指标值，按时随诊等。

观察组（50例）在进行健康教育基础上进行综合性持续性护理：①选用多样化健康教育：积极与病人开展进一步沟通交流，掌握病人详细资料，并按照病人情况进行健康教育知识计划；争得病人亲属的适用，尽量让病人与亲属同步进行健康教育知识；从病患本身病情作为突破口，以浅显易懂的语言进行疾病解读，要由浅入深，防止病人难以理解或造成厌学心理；结合过去成功病案解读血压控制的必要性，注重遵医嘱服药对控制血压的功效；病人离院加上微信，联系电话，按时了解病人身体情况，推送健康教育知识视频 、短文章，并随时随地解释病人问题。②加强心理状态维护保养：时时刻刻关心病人心态，亲属尽量配合对病人平时服药、饮食搭配，及各种健康行为进行监管，对病人表达的在意和爱惜，多与病人沟通交流，缓解其长期性服药造成的精神压力，若发现突出的负面情绪应及时进行疏通交流。③细腻化服药及日常生活具体指导：给予药品提示（包含服药具体时间及使用量）及专用型药物盒；对病人过去的欠佳生活方式开展监管，激励病人创建新的人际交往，科学饮食，适量运动；可通过病人大便状况其对饮食搭配及运动开展调节。

1.3 观察指标值

①对比两组住院时、康复时、出院1、3个月的血压值状况（舒张压、收缩压）。②健康行为认知能力得分：按照医院自制的高血压健康行为认知能力开展评测，该测评表总共7个新项目，各自为疾病知识、药品管理方法、病症管理方法、饮食搭配管理方法、心理状态管理方法、健身运动管理方法、按时复诊。每一个新项目包括5道单選题，得分级别为0分、1分、3分和4分，各自匹配不清楚/不依从、了解一点/有时依从、绝大多数了解/绝大多数依从和所有了解/所有依从，总分成0分～120分，分数越高表明认知水平越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组不同时间血压值状况对比，见表1。

2.2 组健康行为认知能力得分对比，见表2。

高血压是老年人常见病，伴随着老人身体作用降低，血管压力敏感度减少，提升动脉壁的僵硬水平，降低血管外周阻力，血压值会伴随着季节、心态、饮食及运动而发生起伏。

在我国老年高血压病人对病症的认知能力较低、控制效果较弱，大部分由于健康行为认知能力不足，影响老年高血压病人健康行为的因素有很多，依据诊治经验，以此次科学研究为基础，大家将其汇总为3个层面[2]：①饮食搭配分析。高血压的产生与饮食结构有密切关联，若平时选用低盐、低脂肪、低胆固的饮食结构则可以保持血压平稳。老人身体机能减少，味觉敏感性也随着时间降低，口感偏重。此次科学研究中，护理服务从医院一直持续到家中，并为病人制订饮食搭配方案，同时监管其实际效果，直到病人使用清淡的食物养成习惯。②健身运动。有氧运动会刺激神经中枢并调节其作用情况，可以缓解血管活力，使血管延展性提升，进而具有降血压的实际效果。护理人员告知病人健身运动的必要性，但老年高血压病人的执行能力却较低，这也是因为老年病人多伴随骨关节病症，剧烈运动造成痛感，进而造成心理应激状态，对健身运动造成心理恐惧。此次科学研究中以低度健身运动为主导，可以防止病人由于运动过量造成痛疼，进而能坚持运动，减少血压值。③健康教育知识。老人较少参与小区组织的高血压病症专题讲座，且参与团体活动也较少。病人住院治疗期内护理人员要注重健康教育知识，可是住院后，病人通常放松警惕。此次科学研究中身心健康宣传教育从医院持续到家中，并使用微信平台和电话随诊等形式来加深病人对病症的认识及日常生活相关的健康教育知识。

持续性护理具备整体性、合作性、持续性及灵活特性，护理人员对病人开展整体性的评定，与病人一起合作，有施行有意见反馈，而且可以依据报告状况做好调节，而这一系列的护理服务不但可以在医院中获得运用，还能够延续到病人家中，进而确保病人护理服务的统一和系统[3]。

本科学研究数据显示，观察组到康复后的1.3个月，血压值水平有轻微的起伏，但与康复时相差不大，而对照组则延续性提高，与康复时对比差别比较明显，两组血压值对比差别有统计学意义（P<0.01）。观察组健康行为认知能力各类指标值得分均高过对照组（P<0.01）。不难看出。以健康教育为基础的综合持续性护理可协助老年病人提升身心健康水平，控制血压值。

参考文献

[1] 田建华.健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响[J].糖尿病天地，2020（2）：154.

[2] 吕婷婷，李娟，张雪颖.PDCA循环与全程健康教育对老年高血压患者血压水平与自护能力的影响[J].国际护理学杂志，2019（22）：3826-3828.

[3] 姜丽.临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的临床应用[J].养生保健指南，2018（49）：90.