X线、CT及MRI诊断周围型肺癌对比研究

张 冰

(河南省郑州市第七人民医院 普通放射科，河南 郑州 450000)

肺癌属于临床常见的恶性肿瘤，近年来随着经济的发展，人类赖与生存的生存“空气”遭到了破坏，今肺癌高发，并且越发趋于年轻化，罹患肺癌的人群逐年增多，患者生活质量严重降低，这些都迫使临床需要更优的方法，以更早更准确的去确诊肺癌[1-3]。周围型肺癌早期症状不明显，患者也没有特殊感觉，临床能够在早期发现的患者，大多是通过体检发现。现阶段临床对于肺癌的诊断方式多种多样，X线、CT、MRI均可以通过信号、密度、血管走行、分布等，来发现肺组织的癌形病变。本研究通过对以上3种检查方式的比较，得出周围型肺癌的最佳诊断方式，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2020年5月-2021年5月在本院收治的80例周围型肺癌患者为研究对象。其中男性为60例，女性为20例；患者的年龄在42～72岁的范围中，平均年龄为(57.0±9.0)岁；所有被选入患者都有预先签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符合周围型肺癌的有关诊断标准；患者最长病程8个月，最短病程2个月，平均病程(5±3)个月，80例周围型肺癌的患者中，其中腺癌患者14例，罹患肺泡癌的患者12例，鳞癌患者31例，腺鳞癌患者14例，低分化癌9例。

1.2 纳入标准和排除标准[4]

纳入标准 (1)符合中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的肺癌诊断准则，其中符合周围型肺癌诊断的患者；(2)年龄≥18周岁。

排除标准 (1)周围型肺癌诊断不明确；(2)参与过肺癌相关治疗的患者；(3)拒不配合医护工作的患者。

1.3 仪器与方法

1.3.1 设备选取X线

NKX-500LT型立体透视机摄取正侧位胸片；CT选择双排螺旋CT；MRI选择ASTA 32通道1.5T MRI。对所有入选患者按照相关设备的检查流程进行检查。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 3种检查方式的诊断情况对比

对比3种检查方式，采用CT检查周围型肺癌的准确率最高，其误诊率较X线检查以及MRI检查更低，CT在探查肺内外病变灶有着优势，见表1。

表1 2种检查方式的诊断情况对比[n(%)]

2.2 3种检查方式诊断癌组织转移情况

3种检查方案中CT对于癌组织的转移的敏感性较X线以及MRI更高，见表2。

表2 3种检查方式诊断癌组织转移情况[n(%)]

3 讨论

早期的周围型肺癌患者有绝大一部分都没有特别的表现，多为隐匿发病，临床上诊断出周围型肺癌的患者多是在体检中，又或是在检查呼吸系统疾病的过程中被发现。正是由于周围型肺癌发病的隐匿，罹患周围型肺癌的患者没有明显症状体征，导致临床发现的周围型肺癌患者大多处于肺癌的中、晚期，从而失去了手术治疗的机会[5-7]。对于肺癌的治疗以手术切除最佳，但是由于发现较晚，癌组织扩散、转移，此时的患者只能采取保守治疗措施，但目前临床保守治疗效果较差，患者不仅身体遭受病痛的折磨，还要承担治疗后的沉重经济负担，最后患者的生存率也较低。因此能够准确的、及时的发现肺癌，对于肺癌的临床治疗有着重大的意义。

近些年随着科学技术的发展，医学检查技术有了更好的手段，对于肺癌的检查来说，目前临床的X线、CT、MRI，都可以无需取样活检，从而发现肺癌组织的迹象。X线拍摄胸片，可以完整的显示患者的胸廓全部，患者胸廓的骨骼结构等，对于周围型肺癌侵入骨组织有着非常直观的显示。鉴于肺内存在气体，因此X线在对于肺癌的毛刺、切迹、棘状突、空洞等的显示效果不佳。但是X线在3种检查中费用最低，虽然存在误差较大，但临床用做最基础的肺癌检查值得推荐。MRI属于近年来比较热门的一项检查技术，其不具有电离辐射，足够安全深受患者喜爱，MRI可以准确的区分骨骼、直肠、肌肉，对于软组织也有很高的分辨能力，由于MRI的磁场可以控制，所以其对于人体的检查更全面。CT对于周围型肺癌的检查是目前来看最为全面的，其对于肺癌的特征显示较X线以及MRI更优，空间分辨率要优于MRI，MRI会受到呼吸以及信道影响，检查结果产生误差，这些CT都能很好的规避。根据本次实验所得数据，CT检查周围型肺癌的准确率最高，其误诊率较X线检查以及MRI检查更低，CT在探查肺内外病变灶有着优势，CT对于癌组织的转移的敏感性较X线以及MRI更高。

综上所述，临床对于周围型肺癌的检查，优先推荐CT，X线以及MRI可以作为补充检查手段。