脊柱侧弯患者肺功能的重要性

脊柱侧弯是儿童和青少年常见的脊柱-胸廓畸形疾病。脊柱弯曲和胸廓畸形不仅影响患者外观，更重要的是阻碍肺脏的正常生长发育，导致不可逆的肺功能损害。严重者甚至出现呼吸衰竭，生存期缩短。

一、脊柱侧弯

脊柱侧弯是儿童和青少年常见的脊柱-胸廓畸形疾病，由于椎体结构异常或神经肌肉发育异常而导致的脊柱畸形。侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，或合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长，引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少。

侧弯可发生在任何年龄，但常在快速发育的生长期被发现。脊柱弯曲和胸廓畸形不仅影响患者外观，更重要的是阻碍心肺的正常生长发育，导致不可逆的心肺功能损害。严重患者甚至出现呼吸衰竭，生存期缩短。

二、家长如何对孩子的脊柱进行体检

脊柱侧弯早期发现很重要，家长可在婴幼儿洗澡时观察其肩背部是否对称，脊柱是否有后突，在其弯腰前屈时观察肩胛是否等高，触摸棘突（背部隆起部）是否一条直线等。一旦发现异常建议家长们及时带孩子到专科医院咨询就诊。

三、脊柱侧弯对肺功能损害的机制

脊柱侧弯对呼吸功能的损害主要表现在影响肺脏生长发育，降低肺容积，限制胸廓运动，导致通气功能和气体交换功能障碍。幼年时肺脏体积增大，肺泡的数量也不断增加。幼年早发型的脊柱侧弯不但影响肺泡数量的增长，还会导致肺泡的过度充气或萎缩，影响肺的通气、换气功能，另外肺动脉的发育也受到影响。

青少年期的脊柱侧弯多由于胸段脊柱出现侧方弯曲使胸腔纵径减小。胸廓的变形，常见肋间距凹侧减小，凸侧加大。肋骨走行也会改变，使胸腔变扁，结果胸腔容积变小。肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌（如肋间肌、膈肌）的功能障碍，长期的肌肉功能障碍导致胸壁变得僵硬，呼吸费力。畸形严重的患者，肺内的小气道和毛细血管也发生扭曲，血循环阻力增加，会导致肺动脉高压甚至肺心病。

四、评估脊柱侧弯患者肺功能的重要性

肺功能检测是胸、肺疾病及呼吸生理评估的重要内容，能够确定并量化呼吸系统功能的缺陷和异常。而严重脊柱侧弯导致的肺功能障碍可影响患者日常生活。因此，通过肺功能检查评估脊柱侧弯对肺的影响是非常重要的，对患者呼吸进行评价，为脊柱侧弯的治疗提出指导意见。

五、肺功能检查

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查，是一门医学计量测量技术，通过对呼吸生理的一些指标参数，如呼吸容量、流量、压力等的测定以及呼吸气体成分的分析来判断肺通气功能和换气功能的状况，从而了解呼吸系统器官组织的功能状态。

六、需要做肺功能检查的其他情况

肺功能关系着宝宝的生活质量和生存状态，可以为宝宝的生活、运动、锻炼等提供指导；可以结合临床为慢性咳嗽的宝宝寻找病因；可以进行哮喘的诊断、鉴别诊断以及治疗的评估；可以评价先天性支气管肺发育不良、间质性肺疾病、闭塞性支气管炎、细支气管炎的临床转归；对呼吸系统疾病的严重程度、疗效判断以及用药疗程都有重要意义。

七、怎样进行肺功能检查

肺功能检查需利用特定的仪器对肺的功能指标进行分析，只需要宝宝配合医生的指令进行吸气、呼气、用力吸气、用力呼气等。