人乳头瘤病毒感染

李小林

HPV是人乳头瘤病毒的缩写。它非常微小，直径50纳米左右，一根头发的直径是病毒颗粒的1000倍。它广泛存在于自然界中，比如电梯按键、门把手等地方，都发现有HPV的存在。大家都知道，HPV感染是宫颈癌发生的主要原因。很多患者谈HPV色变，一旦发现HPV感染，便吃不好饭睡不好觉，整天忧心忡忡，感觉自己得了宫颈癌。

一、HPV感染率很高

HPV感染很常见，特别是性活跃的年轻女性。80%的女性一生中都有HPV感染的风险，大多数感染是一过性的。90%以上的患者2年内可将HPV清除干净，年龄越大清除HPV所需的时间会更长一些。但在免疫抑制人群（HIV病人、器官移植者等）HPV感染率很高，且HPV清除率明显降低，癌前病变及宫颈癌的患病风险也会高于普通人群。

二、感染HPV不一定是对方出了问题

有的人认为自己没有性生活紊乱，感染了HPV一定是对方出了“问题”，其实不然。即使一生只有一个性伴侣，仍有可能感染HPV；感染了HPV并不意味着对方有夫妻关系之外的性生活。

三、HPV感染后不一定得宫颈癌

很多HPV感染的患者，一旦看到HPV检测报告单，就担心自己得宫颈癌了。其实不用过分担忧HPV感染。单纯HPV感染并不可怕，只有高危性HPV持续、反复感染才有可能发生高级别上皮内病变和宫颈癌，HPV感染后不一定得宫颈癌。

四、HPV感染患宫颈癌过程漫长

当高危型HPV病毒持续感染，病毒DNA会嵌入生殖道黏膜基底层细胞的DNA中，打乱细胞正常的复制周期，细胞异常增生时会发生癌前病变。如果在病变进展过程中没有进行筛查就会有进展到癌的风险。这是一个漫长的过程，通常需要5～10年甚至15年，约占感染人群中的比例为3%～5%。

HPV感染后是被清除，还是发展为宫颈病变，与患者年龄、遗传因素、自身免疫力、局部微生态环境、是否有不良生活方式等等都有关系。因此如果能拥有良好的精神面貌，乐观的生活观念，健康的生活方式，正确的社交关系，将更有利于HPV的清除。