美国《Emerging Infectious Diseases》2022年第2期有关人兽共患病论文摘译

P282 越南白喉心肌炎复发的新型临床监测方法//Ho Quang Chanh, Huynh Trung Trieu, Huynh Ngoc Thien Vuong，等

白喉是一种由产毒棒状杆菌属细菌引起的危及生命、疫苗可预防的疾病，它持续在世界范围内造成重大疾病和死亡，特别是在易感人群中。由于冠状病毒大流行造成卫生服务中断，预计疫苗可预防疾病将进一步暴发。白喉引起一系列临床疾病，从皮肤感染到伴有全身并发症的严重呼吸道感染，包括心脏和神经系统并发症。本研究我们描述了一个越南7岁男孩咽白喉的病例，其并发了严重的心肌炎。我们还回顾了白喉的心脏并发症，并讨论了如何利用无创床旁成像技术来监测心肌功能和血流动力学参数，从而改善这种被忽视的传染病的管理(图1)。

图1 1980—2019年报告的白喉病例的全球和区域流行病学趋势。病例来自世界卫生组织和联合国儿童基金会。

P291 不侵犯中枢神经系统的蜱传脑炎病毒所致疾病的临床和实验室特征及转归//Petra Bogoviĉ, Andrej Kastrin, Stanka Lotriĉ-Furlan，等

关于由蜱传脑炎病毒 (TBEV) 引起不侵犯中枢神经系统的发热性疾病的信息有限。我们对98名血液中含有TBEV RNA但在评估时无中枢神经系统受累的患者进行了特征分析。病程中位数为7 d，37名 (38%) 患者住院。最常见的症状是不适或疲劳(98%)、发热(97%)、头痛(86%)和肌痛(54%)；常见的实验室检查结果包括白细胞减少症(88%)、血小板减少症(59%)和肝脏检查结果异常(63%)。患病期间，血液白细胞计数趋于改善，而血小板减少症和肝酶趋于恶化。在 PCR 结果阳性时，0/98 例患者血清检出TBEV IgG抗体和 7 例血清检出TBEV IgM抗体；所有患者后来都发生了血清转化。病毒RNA载量在重症患者中较高，但与其他几个因素相比并没有显著差异。84%的患者可在退热后的18 d内病情进展为蜱传脑炎。

P314 瑞典蜱传脑炎的负担//Daniel Slunge, Anders Boman, Marie Studahl

近几十年来，瑞典蜱传脑炎 (TBE) 的发病率有所上升。为了计算17年期间的疾病负担，我们分析了瑞典国家健康数据登记册中1998-2014年被诊断为 TBE 病例的数据。我们比较了2 429例TBE患者和7 287例非TBE患者的医保使用和病假情况。TBE患者在发病后第一年的住院天数显著增加(11.5 dvs. 1.1 d)，专科门诊就诊次数增加(3.6次vs. 1.2次)，病假天数增加(66 dvs. 10.7 d)。这些差异通常会随着时间的推移而增加。TBE 的病死率为1.1%。我们计算的 TBE 社会成本为免疫规划的决策提供了依据。通过分析登记数据，我们增加了对较小队列的临床研究和基于模型的疾病负担计算研究。

P331 冠状病毒疫苗在疫苗接种者中预防Delta和Alpha变异株突破性感染的有效性比较//Irina Kislaya, Eduardo Freire Rodrigues, Vítor Borges，等

我们开展了一项关于mRNA疫苗有效预防Delta和Alpha冠状病毒变异株感染的病例间比较研究。数据来自2021年5-7月葡萄牙报告的2 097例PCR阳性严重急性呼吸综合征冠状病毒2的感染者。利用条件Logistic回归(调整了年龄组和性别，并与诊断周匹配)估计Delta感染和Alpha感染患者疫苗突破感染的概率。通过疫苗接种状态和变异来比较反转录PCR循环阈值，作为病毒载量的间接测量。我们发现Delta感染患者的疫苗突破性感染概率显著高于Alpha感染患者(OR值为1.96 [95%CI1.22～3.14])，提示 mRNA 疫苗在预防 Delta 变异株感染方面的有效性较低。我们估计Delta病例的平均循环阈值较低(平均差为-2.10 [95%CI-2.74～-1.47])，提示传染性高于Alpha变异株。

P354 2010-2016年美国巴贝西虫病住院患者的流行病学特征//Evan M. Bloch, Jonathan R. Day, Peter J. Krause，等

巴贝西虫属为蜱传寄生虫，可导致临床感染巴贝西虫病，该病在美国的发病率越来越高。我们对美国2010-2016年期间被诊断为巴贝西虫病的患者的住院情况进行了分析。我们通过使用国家住院病人样本数据库来描述因巴贝西虫病住院的流行病学特征，反映出严重的巴贝西虫相关疾病。在7年的时间里，共有7 818例住院患者将巴贝西虫病列为主要或次要入院诊断。住院具有季节性(6-8月占比71.2%)，地区多集中于东北部和中西部。患者主要为男性且年龄较大，这与预期的流行病学特征一致。尽管有超过58.5%的患者病情较为严重，但死亡率很低(1.6%)。与州报告的数据相比，巴贝西虫病住院人数在观察期间略有增加。

P363 孤雌生殖亚洲长角蜱引起严重发热伴血小板减少综合征病毒的迅速传播//Xing Zhang, Chaoyue Zhao, Chaoyuan Cheng，等

严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)在亚洲迅速蔓延。这种病毒由亚洲长角蜱(长角血蜱)传播，该蜱具有孤雌生殖种群和两性生殖种群。在中国≥15个省份发现了孤雌生殖种群，并且与严重发热伴血小板减少综合征病例的分布密切相关。然而，这些病例的分布与两性生殖种群的分布相关性较差。系统地理学分析表明，孤雌生殖种群的传播速度远快于两性生殖种群，因为定殖与有性生殖无关。从SFTSV流行区捕获的候鸟中收集到的孤雌生殖蜱的比例较高，意味着这将有助于这些蜱在中国的远距离迁移。在实验室条件下，孤雌生殖雌性与两性生殖雌性对SFTSV的易感性相似。这些结果表明，可能由候鸟传输的孤雌生殖亚洲长角蜱在SFTSV的快速传播中发挥了主要作用。

P382 野猪是致水肿病的产志贺毒素大肠埃希菌和肠毒素型大肠埃希菌的高毒力杂交克隆的储存宿主，法国//Alexandre Perrat, Priscilla Branchu, Anouk Decors，等

水肿病是一种由特定的产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)引起的通常致命性的肠毒血症，主要影响健康、快速生长的仔猪。最近，法国野猪也暴发了水肿病。通过对2013-2019年野猪中STEC分离株的研究表明，它们属于血清型O139∶H1，并且Stx2e和F18菌毛均呈阳性。然而，与猪中流行的传统STEC O139∶H1菌株相比，它们还具有肠毒素型大肠埃希菌的典型特征：肠毒素基因sta1和stb。此外，与家猪中分离株相比，这些菌株含有独特的辅助基因组结构，并且不含抗菌素耐药基因。因此，这些数据表明，野猪中水肿病的出现是由STEC和肠毒素型大肠埃希菌O139∶H1的非典型杂交引起的，迄今为止，这种杂交仅限于野生动物宿主中。

P394 西班牙蜱中多株克里米亚-刚果出血热病毒的广泛检测//María Paz Sánchez-Seco, María José Sierra, Agustín Estrada-Pea，等

2016年，西班牙首次发现人间克里米亚-刚果出血热(CCHF)病例。国家人类和动物卫生当局组织了一项大型的多学科研究，重点关注蜱作为指标，以确定带有CCHF病毒的蜱在全国范围内的分布。从动物和植物中收集蜱，共收集到12 584只蜱，4 556个库，并用分子方法来检测病毒。我们在所研究的大部分地区的135个库中检测到该病毒，表明该病毒在西班牙很普遍。我们在收集的蜱种中发现了 CCHF 病毒基因型 I、III 和 IV 的序列，最常见于Hyalommalusitanicum，表明这种蜱在病毒的自然循环中具有重要作用。马鹿(Cervuselaphus)是最常产生阳性蜱的宿主。我们的研究强调，需要在西班牙进行更大规模的研究来确定其对公共健康的全部风险。