延续性护理模式在预防乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成的效果

宋 燕(SONG Yan)

(谷城县人民医院肿瘤二科湖北谷城,441700;Department of oncology,Gucheng people’s Hospital,Hubei 441700,China)

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤疾病，手术治疗是其重要部分，近年逐渐注重术后下肢深静脉血栓形成（DVT）等并发症的预防［1］。研究显示：延续性护理模式可预防术后DVT 发生［2］。本文对此作一临床观察。

1 资料与方法

1.1 病例 选本院乳腺癌手术患者（女性）共96 例，患者就诊时间为2019年12月至2020年12月，将其随机分组后，每组患者各48 例。观察组患者年龄36-65（52.39 ±5.14）岁，病程1-5（3.12 ±0.32）年；对照组患者年龄37-65（53.41 ±5.62）岁，病程1-6（3.61 ±0.39）年。两组年龄、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：参照超声、核磁共振、CT 及病理学检查等，结合《乳腺癌治疗的基本原则和新动向：2006年国际和中国乳腺癌治疗指南解读》［3］。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理。观察组患者予以延续性护理模式，具体包括：①饮食：术前需要加强营养的补充，努力进餐，保证体内营养充足。②康复锻炼：术后1-3 天：下床活动，根据自身情况，选择上肢、下肢锻炼，包括前臂上举、主动及被动按摩下肢等简单活动，禁忌高强度锻炼。术后4-9 天：根据患者伤口愈合等情况，指导患者选择旋转、外展及抬举等中强度练习。术后10 天及以上：可进行室外活动。③预防下肢DVT：可通过康复锻炼及使用弹力袜等方式预防。④心理护理：鼓励患者积极面对，坚持完成并依从完成各项治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量评分，参照生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），主要内容包括躯体（20-100 分）、心理（20-100 分）、社会（20-100 分）及物质（16-80 分）等20 项内容，每项分值越高，患者生活质量越高。

1.3.2 术后并发症发生率，并发症主要包括上肢水肿、下肢深静脉血栓、出血、积液等，并计算总并发症发生率。

1.3.3 护理满意度对比，根据本次研究中自制的护理满意表进行评估，表中主要包括护理操作质量、患者依从性、护理人员服务态度等，总分值0-100 分，基本满意为75 分及以上，较满意为50-74 分，不满意为49 分及以下。总满意=基本满意＋较满意。

1.4 统计学分析 取SPSS26.0 统计学对数据进行分析，评分比予以（±s）表示t计算，P＜0.05 示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分（表1） 干预后，观察组患者躯体、心理、社会及物质等分值明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 生活质量评分(分)

2.2 并发症发生率比（表2） 干预后，观察组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 并发症发生率比［n(%)］

2.3 护理满意度（表3） 干预后，观察组患者护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。

表3 护理满意度［n(%)］

3 讨 论

本文结果显示：干预后，观察组患者躯体、心理、社会及物质等分值明显高于对照组，观察组并发症总发生率明显低于对照组，观察组患者护理总满意率明显高于对照组。证明延续性护理模式在乳腺癌术后护理中效果显著。

延续性护理模式主要以患者为中心，针对患者心理及生理整体需求，提供持续不间断的照看及护理，主要以连贯性护理为主，多机构、多维度及跨专业均是该疾病主要特征一。乳腺癌术后出现并发症可对手术效果造成影响，如下肢静脉血栓，可丧失患肢功能，甚至可危及患者生命，本次研究中延续性护理可通过致病相关因素及患者恢复情况，予以不同环境及时间的护理，可预防下肢静脉血栓等并发症。另外此护理亦对患者心理、康复锻炼及饮食等相关因素，予以术前及术后不同阶段的护理措施，可提升患者生活质量，促进患者快速恢复［4］。