加强医院收费处资金管理的实践

俞琳

（浙江省丽水市中心医院，浙江 丽水 323000）

对于医院机构而言，资金就像关系生存的纽带，是医院的流动血液，更是生存发展的基础。伴随着社会经济的快速发展，我国各地医疗的经营规模在逐步扩展，业务涉及范围在不断扩大，资金的收支数额也在明显提高，因此资金管理自然成了众多医院重点的话题[1]。正是在这样的背景影响下，我多许多医院在资金管理方面存在了一些缺陷，其中收费处方面表现得较为显著，作为医疗服务行业中的一员，我们有责任、有必要就此展开探讨，根据实际情况，采取有效的管理手段，切实提高资金管理效率，保证资金运转的安全性。

一、现阶段医院收费处资金管理过中存在的常见问题

现阶段，许多医院为了更好顺应时代发展需求，满足社会民众的服务需求，均对自身收费处资金管理提高了关注，希望借此提高资金管理效率，加快资金运转速度，实现资金利益最大化，利用更充足的运营资金投入到医疗服务药品、服务以及设备购买中。但就目前而言，虽然许多医院对自身的资金管理提高了重视，选取出当前社会中比较先进的管理手段，并在实践中获取了可观的效果，但在实际工作中出现了一些问题，对收费处资金管理的顺利推行起到一定阻碍。笔者结合自身多年工作经验，对问题进行梳理与总结，具体表现在以下几点。

（一）医院对收费处工作缺少重视

对于医院来说，为社会人民提供医疗服务是医院开展工作的首要任务，也是整体业务中的主要内容，再加上大部分领导都只具备医学知识，对财务管理工作的知识与经验比较欠缺，因此会将工作重点偏向于医疗业务，忽略了医院收费处资金管理的重要性[2]。由于医院对收费处资金管理缺少关注，资金管理力度较为薄弱，再加上相关制度的缺失，使得收费处资金管理出现流失化、形式化，在实际工作中存在严重的安全隐患，很难满足医院的长远发展与运行。

（二）管理模式过于陈旧，相关管理制度存在不完善

制度是为了规范，规范是为了发展，用制度规范管理，以制度促进发展，无论是企业、单位、还是医院来说都是如此。在当前社会中，虽然许多医院都已经对资金管理提高了关注，并为其采取了相应的管理手段，但由于长期受到传统管理观念的影响，现阶段使用的管理模式过于陈旧、单一，再加上相关管理机制的不够全面、不够完善，使得收费处资金管理工作遇到困境，不但不能顺利完成预期工作目标，对资金管理的顺利推行也会起到不利的影响，最终导致医院不能合理管控资金，严重阻碍了医院的进一步发展。

二、加强医院收费处资金管理的实践策略

（一）积极学习先进的管理观念，提高资金管理重视度

为了保证资金管理的合理性，医院领导、收费处工作人员需要从自身做起，树立正确的资金管理意识，积极引入现代化的管理模式，紧跟时代发展脚步，不断改进医院收费处资金管理工作理念，以更科学的方式开展收费处资金管理，以便更好满足资金管理工作需求，为广大患者提供更优势的收费服务。同时，医院领导需要对资金管理工作提高关注，在人力、物力等方面提供大力支持，加大资金管理的财政支持力度，为收费处资金管理工作的顺利开展提供有力保障。此外，强化医院收费处资金管理的宣传工作，尽可能增强社会的认可度。

（二）制定完善的资金收缴程序

想要推动医院收费工作的顺利开展，提高资金的安全、可靠度，医院应结合实际工作情况，合理制定出完善的资金收缴流程。对于财务管理工作的重要原则是对财务的制约性，制定完善的资金管理制度的核心内容是强化在资金收取的过程中相互的制约。在医院收费处的日常工作中，每天会有大量的就医人员进行费用办理，因此收费人员每天所要接触的资金额度与比较大，为了保证收费资金的安全，医院应严格规范资金使用流程，并为其制定相应的现金备用金使用标准，进而保证各项资金使用的科学、合理性[3]。

1．收费管理

在工作交接时，收费人员应对整体收支情况进行整理，打印出资金流动报表，准确记录收支情况并上交至财务部门的具体数额，包括使用票据的起止号码与张数，退款发以及经办人、交款人员的签字确认，将其与票据存根统一交由财务部门，由财务部门负责医院整体收入的报表汇总，仔细检查上交金额与信息数据是否存在不符现象，进而保证账目与实物的相符[4]。同时，收费人员应为收费计算机设置密码权限，并且不定期更换密码，当需要暂离工作岗位时，需要操作电脑退出收费系统，并加以屏锁，不允许其他无关人员接近电脑并操作，对于同岗位的人员，除突发情况下，切忌操作他人工作电脑。在结算前对电脑中的票据信息与实际票据数额进行核对，避免出现两者差异、账目混乱的现象发生。财务人员与相关负责人员需要定期查看收费处工作进度，盘点各项资金的使用情况，检查收费人员是否存在违规操作的行为。此外，还应扩展资金支付方式，通过医院的信息系统实现业务在线办理，还可以通过第三方支付（支付宝、微信、公众号、终端一体机等平台），必要情况下由医生处代替收费处实行收费，进而保证医院收费方式的多样化，减轻收费人员工作压力，为患者支付提供便捷。

2．备用金管理

备用金是机构高层拨付给内部用款部门或职工个人作为零星开支的备用款项，对于任何企业单位来说，自身都会留有一定的资金备额度，以便解决不时之需，而这些对于医院来说也是如此。在实际工作中，管理人员应保证收费处备用金额度的充足性，根据收费业务与收费过程中所需要应用的零钱数额，制定出明确的备用金额数量，要求收费人员妥善处理备用金。对于收费人员来说，需要做好备用金的留用与上缴，每年底向出纳人员上缴备用金，其余资金则需按照实际标准定期上交至医院出纳人员手中，出纳人员则需根据收费人员所上缴的资金数额，制定成资金报告进行核对。在交接的过程中，双方应对每部资金交接流程、数额进行签字确认，由出纳部门对资金进行梳理，将收款存入对公账户中，最终将收款报告、记录以及银行回执单上交至医院财务部门，由财务部门进行核对。当财务部门核对结束后，制定成财务报表，上报给医院领导层人员，使其更精准地掌握医院实际运营情况。通过这样层层核对、层层制约的方式，能够使资金使用、上缴流程变得规范化，在提高收费处资金管理效率的同时，保证各项收费款的安全与可靠度。

3．退费管理

当出现药品或检查项目需要退费时，病员应手拿主治医生的退费项目签字证明，去往医院服务平台办理退款审核并开具退款账单。当退款手续办理结束后，去往收费处，收费人员认真核对账单、收退费用明细与发票后，与电脑中的人员姓名、收费项目、科室与医生进行对比，保证各项信息的吻合与准确度。当所有手续办理结束后，收费员应及时做好费用退还，根据不同支付方式办理费用原理退还，当病员使用现金支付时，收费员应退还病员现金，若医保卡办理，则需退还至医保卡内。当完成退费业务时，收费人员应向患者索要原发票，将其中各项退费项目进行处理，重新打印发票归还至他们手中，并由收款人在退款单据中签字确认。

4．票据管理

由财务部门负责收费发票的分配，收费人员在收到发票后对发表号码进行认真核对，经检查无误后进行登记，并在票据信息管理系统中填入使用人员信息与起止号码。各收费员从负责人处定量领取发票，以一周的使用量为标准，发票领取时需认真查看发票起止号与电脑中所录入号码是否同步、一致，是否存在跳号情况。当票据全部使用完，由财务处专管员进行核销，核销通过后方可领用新票据。通常情况下，电脑中会有收费票据的起始号码，当收费员在办理收费业务时，电脑会自动打印出与票据号码一致的核对号码。因此，收费人员应将票据信息录入至计算机票据管理系统中，方便实时查阅各项票据使用状况，例如：票据领用时间、使用数额、剩余数额等。将票据信息输入至电脑系统中，实现信息在线查询，提高票据信息的精准度，切实提高收费票据管理的工作效率。在票据核销环节，由相应管理人员实施核销监管，将电子版共同核销[5]。当每笔收费业务完成所打印出发票时，管理人员应立即对电脑中的电子发票进行核销，财务人员需要对每日所获取的票据存根认真核对，查看是否存在跳号使用现象，票根存留是否完整、连号，相应的发票信息、退票手续齐不齐全，能否符合实际工作需求。当核对确认无误后，将收费人员当日所使用的起止号码记录到票据登记册，如此一来，就实现了双重监控核销的效果。

（三）制定完善的资金管理制度

拥有完善的管理制度能够指明工作方向，规范工作职责，使收费处资金管理走向严格、规范化；相反，如果资金管理机制不够完善，将会使资金管理工作变得松懈，对资金管理工作的顺利推行带来阻碍。为此，医院领导层和相关管理人员应从自身做起，及时改变管理观念，采用先进的管理模式，并结合企业实际经营情况，在医院内部建立相应完善的集中管理机制，以此来推动资金管理工作顺利开展。在建立资金管理机制时，需要特别注重以下几个方面。

首先，结合实际经营情况，建立完善的内控管理制度，对出纳、审核与稽查部门实行岗位轮换机制，加大医疗服务管理力度，对收费、退费工作实施严格管控。同时，构建自我评估体系，对收费处工作展开管理，严格查看工作全部流程，及时找出其中的安全隐患，根据问题情况采取针对性地改善策略，推动资金管理工作顺利进行。

其次，收费印章管理制度。对于医院来说，医院收费印章非常重要，对医院的整体经营活动起到了重要的保护作用，如果印章丢失、保管使用不当，都会给医院带来不同程度的风险和损失。为此，医院应对收费印章加强管理，实行一人一章制，并将其记录在册，规范使用标准，杜绝一切盖人情章的现象发生，如出现违反纪律者，经查实后无论金额数量多与少，一律按辞退处理。

最后，从财务部门、总务部门、资金管理部门中选取管理人员组成监管团队，加强资金收费管理的监管和把控，保证收费处资金管理工作的合理性，要求资金管理人员和相关负责人员要恪尽职守，严禁出现违规操作、滥用职权挪用资金的现象。

（四）加强收费人员的管理力度

资金收费是一项比较复杂的工作，不光要做好资金费用的管理与处置，还应正确分类不同药品，然而大部分收费人员所学专业都偏向于财务方面，对医学知识了解不够深入，在实际工作中只能单纯地进行项目收费，不能准确分辨各类药方，极易出现错而引起纠纷。想要改变这一现状，医院应对收费人员的专业素质加强管理，在收费管理环节，为收费部门配备专职的会计和出纳对其进行管理；对于收费人员来说，岗位要求也相对比较严格，将一些专业能力不足、医学知识不够扎实的人员调至基础岗位，选取财务知识与医学知识都相对优秀的人员担任收费岗位，进而保证收费工作的专业性。同时，定期对收费人员与管理人员召开技术培训大会，让所有人员都能学习更多专业、正确的工作技巧，在条件允许的情况下邀请专家团队为其传授实践经验，切实提高收费人员的专业技能，使其以更专业的角度开展各项工作。

三、结束语

综上所述，社会在发展，时代在进步，社会居民的生活水平在不断提升，对医院的医疗服务也提出了更高的标准。医院作为保障社会人民健康的福利事业单位，在当前不断变化的市场经济背景下，不光做好各项医疗服务的运营工作，还应对收费处资金管理提高关注，积极创新管理模式，借鉴同行业成熟的管理经验，完善资金收缴的程序，对收费处中的收费、退费、备用金、票据、收费印章等加强管理，同时构建资金管理制度，严格规范资金管理流程，切实提高资金管理效率，进而实现卫生事业的可持续性发展。