一例猫误食针线的诊断与治疗

周威，吴岩，王禹，冷静，梁晚枫*

(1.延边大学农学院，吉林 延吉 133000； 2.汪清县动物疫病预防控制中心，吉林 汪清 133200；3.汪清县农业综合行政执法大队，吉林 汪清 133200； 4.汪清县动物检疫站，吉林 汪清 133200)

宠物犬、猫发生胃内异物时,临床上常表现为不饮、不食、呕吐,如果异物未被发现,会发展为排血便、脱水、高烧、精神不振直至死亡。此病主要靠X光诊断确诊,根据胃内异物的情况选择保守疗法和手术疗法。2021年11月，延吉市某动物医院收治了一例因厌食、偶尔呕吐而来就诊的英国短毛银渐层猫病例。经一般临床检查、特殊临床检查，最终确诊为误食针线引起。为该猫施行了手术，术后恢复良好。现将诊断和治疗过程进行回顾，并加以分析，供兽医临床工作者参考。

1 病例介绍

英国短毛银渐层猫，雌性，1岁半，4.1kg，定期驱虫(辉瑞大宠爱:主要成分为塞拉菌素溶液)和接种疫苗妙三多(通用名：猫鼻气管炎、嵌杯病毒病、泛白细胞减少症三联灭活疫苗)、锐必威(犬、猫狂犬病灭活疫苗)，未绝育。主诉：近期出现厌食、呕吐、不爱运动等情况。于2021年11月2日就诊。

2 一般临床检查

体温39.4℃，脉搏108次/min，呼吸39 次/min，心率108次/min。精神沉郁，机体虚弱，鼻镜干燥，可视黏膜处轻微泛黄，牙龈血色较浅。

3 实验室检查

采集粪便排泄物进行猫瘟(FPV)、猫冠状病毒(FCoV)检测；对该猫桡静脉采血3 mL，进行血常规、血液生化检测；使用DR对该猫腹部右侧卧拍摄。

3.1 病原检查

检查结果显示猫瘟(FPV)、猫冠状病毒(FCoV)病原均呈阴性。

3.2 血常规检查

结果见表1。可见白细胞数高于正常值，表明患猫体内存在炎症；红细胞数低于正常值，表明该猫贫血或营养不良。

表 1 血常规检测结果

3.3 血液生化检查

结果见表2。可见谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素含量高于正常值，表明肝脏功能有一定程度的损伤，可能和多日不进食有一定关联。

表2 血液生化测定结果

3.4 DR检查

X光片读片结果显示该猫胃区有一针形异物，通过影像分析，结合病史，高度怀疑为绣花针，但无法确定是否刺穿其他脏器；其他区域未见异常(图1)。

图1 DR右侧卧影像

4 初步诊断

综合一般临床检查和实验室各项检查结果，初步诊断该病例所患疾病为误食绣花针所致。

5 治疗

通过综合评定患猫的各项生理机能，经宠物主人同意，决定采用手术的方法取出异物。术式如下：丙泊酚诱导麻醉后给予异氟烷呼吸麻醉，仰卧保定，腹部剃毛，涂布碘伏后使用医用酒精脱碘，如此重复3遍。手术刀沿腹正中线分层切开腹壁，暴露腹腔。找到胃后，小心牵引拉出，以防针刺伤其他脏器，为减少对组织器官的损伤，决定不切开胃壁，在血管分布较少处引导针线穿破胃壁取出。检查其他器官无损伤后，分层缝合，关闭腹腔。术后治疗，手术当天：①生理盐水30mL、惠可宁头孢喹肟5mg，静脉滴注；②乳酸格林钠 30mL、ATP 1/4支、CoA 1/4支，静脉滴注。术后：①莫比新阿莫西林克拉维酸钾片25mg，口服3d；②天津保灵胃溃宁(主要成分为硫酸铝)1/2片，口服5d。术后该猫食欲恢复，可自主进食排便，精神状态好转，恢复健康。

6 讨论

犬、猫吞食异物的病症兽医师可根据临床症状、胃肠触诊，结合 X 光检查等手段进行初步诊断。对于较小且表面光滑的异物，可及时使用催吐剂诱使动物呕出异物。对于尖锐异物或较大的胃内异物，需通过手术造口的方式取出异物。本病例中的银渐层猫根据初步检查结果考虑吞入胃内的是一根针，属于尖锐的异物，故需采用手术的方法进行治疗。同时，由于针的尖锐性，在进行一般临床检查时要格外注意以防扎穿脏器，引起二次损伤，可充分借助X光检查的便捷性快速定位异物。在进行胃内异物的诊断中，采用X光检查和造影检查对判断胃内异物的性质以及确定治疗方法具有十分重要的意义。在饲养管理方面，为了预防此病的发生，主人应提供动物均衡营养，满足其对微量元素、矿物质的需求，同时也应注意避免家中在宠物够得到的位置放有针线等物品[1，2]。