优质护理在改善不孕不育患者护理满意度中的效果观察

2022-04-23陈娜蔡冰红陈圆双

医学食疗与健康 2022年3期

陈娜蔡冰红陈圆双

[摘要]目的：研究分析给予不孕不育患者优质护理对其满意度的影响效果。方法：纳入2018年12月至2020年12月揭阳爱维艾夫医院护理的100例不孕不育患者，通过全盲抓阄法将其等分为常例干预组、优质干预组，每组50例。常例干预组患者给予常规方案护理;优质干预组以常规护理为基础增设优质护理干预。对比两组患者护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度情况。结果：两组患者接受护理前负性情绪评测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后两组评测值均降低，且优质干预组患者的负性情绪评测值均显著低于常例干预组（P<0.05）。两组患者接受护理前生活质量评测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后两组评测值均提升，且优质干预组患者的生活质量评测值显著高于常例干预组（P<0.05）。优质干预组患者护理后的满意度（96.00%）显著高于常例干预组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理方式可以有效改善患者的负性情绪，减轻不良心理状态对疾病及生活质量的影响，更利于提升患者的依从度及治疗效果，从而提升患者对护理的满意程度。

[关键词]不孕不育;优质护理;负性情绪;生活质量;满意度

[中图分类号]R473.71.

[文献标识码]A.

[文章编号]2096-5249（2022）03-0141-03

不孕不育是指夫妻在正常性生活一年内未采取任何避孕手段也没有任何妊娠的现象。其致病因多样，男女双方均可出现该疾病，我国是注重子嗣的国家，不孕不育情况会对患者造成严重打击及心理影响[1-2]。因此在出现不孕不育情况时，治疗的同时也应搭配科学的护理干预，帮助患者及其家属科学理解不孕不育的致病因及治疗、体外受孕等相关办法，从而缓解其机体治疗的不适感及巨大的家庭、社会压力。在治疗期间，患者常出现脾气暴躁、情绪波动大等情况，甚至出现重度抑郁或自闭症的情况，常规方案干预仅采用治疗配合、饮食调整及健康宣教等进行辅助，无法对患者出现的负性情绪进行有效引导[3]。在其基础上增设优质护理，可有效引导患者的心理状态良性发展，提升其安全感、配合度及信任度，从而以积极的心态面对整体的治疗方案。本文纳入100例患者并分为两组，分别给予差异护理模式，对比护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度，报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

纳入2018年12月至2020年12月揭阳爱维艾夫医院护理的100例不孕不育患者，通过全盲抓阄法将其分为常例干预、优质干预两组，各组50例。

纳入标准：（1）已婚且性生活正常，1年内未做避孕措施但未怀孕;（2）向患者讲解护理相关办法并获其知情同意签字。

排除标准：（1）合并重要脏器功能缺损患者;（2）护理配合度欠佳;（3）合并精神类疾病、无法自主交流沟通患者。

1.2方法

常例干预组接受常规干预方案：辅助检查，配合医师用药护理，规范日常饮食等生活习惯，进行治疗的基础宣教等。

优质干预组以常规护理为基础增设优质护理干预。（1）不孕不育的相关知识及治疗办法讲解，在患者对疾病存在不科学认识、对治疗方案不了解的情況下会出现明显的害怕治疗失败恐惧感、不孕不育挫败感及多方面压力感。对于此类患者应以科学的角度讲解疾病的成因，站在患者角度切实思考实际问题，充分倾听所思所想，以和蔼语气解答困惑。通过科学的角度、温柔的语言、简单的举例等办法进行治疗相关知识讲解，采用讲座、一对一沟通、视频观看、手册科普等多种途径，根据患者的实际接受度循序渐进提升其科学认知，配合病友良性交流及康复案例分享等，提升其信心。对于接受手术的患者，应向其家属及患者本人进行手术的相关介绍，让患者充分熟悉手术室及看护病房环境，掌握手术前后的注意细节，提升患者对手术的认同感及配合度，避免患者对就诊环境及麻醉等产生恐惧感，在日常护理操作前也应对病患讲解相关治疗仪器及给药的用途与使用的必要性，从而提升病患的治疗及护理依从度，更利于进一步治疗的顺利开展。也可培养患者的兴趣爱好，转移注意力，建立微信等群聊沟通方式，一面更好地科学宣传治疗及自我护理办法;另一面进行受孕成功分享，提升患者对成功受孕的信心，以积极面对生活。（2）心理引导。部分患者会出现害怕无法生育或失去家人支持等情况。应当对患者的家属进行科学引导，提升其对患者的关注、支持及鼓励安慰，使患者充分融入家庭的友爱氛围中。应与患者家属进行治疗及相关受孕办法的介绍，缓解及疏导患者维持良好的心情状态，对产生负性情绪的患者进行一对一沟通，提升其对医护人员的信任度及治疗期间的安全感。（3）除用药、手术外的配合治疗干预，部分生活习惯欠佳等因素也可影响受孕，因此应当积极引导患者纠正不良生活习惯，制定科学运动计划，对病患的饮食习惯进行科学调整，鼓励其使用高纤维、高蛋白食物，以补充机体营养水平。避免饮食摄入刺激，戒烟忌酒，保证充足睡眠休息，工作和生活中应采取劳逸结合的方式，以改善亚健康状态，积极面对治疗，做好身体准备。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的负性情绪、生活质量评测值及护理后的满意度。（1）通过抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的负性情绪进行评分：SDS以53分为分界值，正常<53分，轻度53～62分，中度63～72分，重度>72分。SAS以50分为分界值，正常<50分，轻度50～59分，中度60～69分，重度>70分。（2）通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评分，满分100分。（3）采用自制满意度问卷分析表对患者的满意度进行调查记录。十分认可为患者能够科学的认识不孕不育的致病因素、相关治疗护理办法等，可以积极配合治疗干预或接受试管受孕等办法，未出现抵触等不良情绪;比较认可为患者对不孕不育的致病因及相关治疗办法的熟知度有所提升，可以配合相关治疗干预，出现轻微抵触情绪，但经护理调整即可好转;不认可为患者对不孕不育的致病因及治疗相关办法不熟知，出现严重抵抗情绪，不愿配合相关的治疗及护理干预。满意度=（十分认可+比较认可）例数/总例数×100%。患者的负性情绪评测值越低，生活质量评测值越高，护理效果越好，满意度越高。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量数—χ2据行t检验，以（x±s）表示;计数数据行检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的一般资料比较

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组患者的负性情绪及生活质量评测值比较

两组患者接受护理前负性情绪值及生活质量评测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后两组负性情绪评测值均降低，生活质量评测值均升高，且优质干预组患者的负性情绪评测值均显著低于常例干预组患者，生活质量评测值显著高于常例干预组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的满意度比较

优质干预组患者的满意度显著高于常例干预组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

我国是注重传统文化的大国，人们对于子嗣的传承十分看重，大部分出现不孕不育的患者都会面临家庭及社会的多重压力，造成心理的严重创伤[4-6]。不科学的认知还可能造成家庭的破裂。因此护理以配合治疗为首要目的的同时，也应着力对疾病及治疗的相关科学认知进行普及，对情绪波动进行疏导，从而有效挽救面临破碎的家庭。

常规护理首先对患者进行科学宣教，引导其接受检查，及早发现致病病因，并根据病因进行针对性配合治疗，以寻求受孕的最大可能[7-10]。同时，再配合调整日常的饮食习惯，并进行适当的治疗基础宣教等进行干预。但在治疗期间，不孕不育患者仍会出现多种心理影响，如担心预后的疗效欠佳，出现恐惧心理，担心治疗或受孕费用昂贵出现放弃治疗情况，因身体不适、体外受精的胚胎移植多次失败等原因出现焦虑情况，或因精神压力过大出现抑郁，甚至出现自闭症[11-14]，这也直接影响着患者的预后康复效果，因此需要更为科学的护理干预。

考虑到常规方案中尚存的多种弊端，本研究在护理期间以常规干预方案为基础，提升干预质量，给予优质护理，以探究其护理真实效果。对于不孕不育患者实施优质干预的重点，首先应当切实了解患者的不同情绪状态，根据情况反馈，进行针对性、适宜性更强的护理办法。（1）科学宣教。多数患者对疾病的相关知识掌握度并不完全，出现片面解读、过度绝望的情况，以至于对于治療及受孕产生悲观情绪，因此需要对患者进行科学的宣教，降低患者对手术治疗的排斥感或对人工受孕引发身体不适的恐惧感。也应真实设身处地为患者的实际情况着想，切实倾听患者的疑惑并认真解答，与宣传手册进行配合，用通俗易懂的办法让患者提升受孕信心。（2）家人参与。不孕不育患者易出现害怕无法生育而失去家人的支持。在科学宣教的同时，也应让患者的家属参与到宣教中，给予患者更多的关怀。更为科学地引导家属正确认识疾病，帮助其寻求相关受孕的解决办法，提升家属在治疗及受孕期间的参与度及关注度。在疏导患者情绪方面，充分发挥家属的主观能动性，为患者提供更多的安全感。（3）患者会因不同的实际问题抗拒治疗、人工受孕，或在多次受孕失败后出现心灰意冷、重度抑郁等极端倾向。对于家庭拮据患者在调节患者矛盾心理的前提下，积极帮助寻求解决办法;对于多次失败，出现失望情绪的患者，也应转移其注意力，分享成功案例，组建微信病友群，交流经验，以相互鼓励等方式，提升患者的信心。（4）机体配合同辅助。部分患者出现不孕不育情况也与自身的机体状况欠佳有关，不良的生活习惯导致精子或卵子质量的下降，出现不易受孕情况，因此在治疗的同时也应做好机体准备调整，增加科学的中医辅助治疗运动规划、饮食配合、充足睡眠等。

研究结果显示，患者在接受优质护理后，相较于仅接受常规干预的患者，其负性情绪评测值更低，生活质量评测值更高，患者对护理的满意认可度也更高（96.00%比80.00%），数据差异性有统计学意义

（P<0.05）。这说明，优质护理更加适用于临床干预使用，对不孕不育患者的心理改善、配合治疗、饮食运动规划等诸多方面进行科学化调整，更利于治疗的开展，辅助提升整体治疗效果。

综上所述，在对不孕不育患者的护理中，应以常规方案作为基础护理，同时采取优质护理干预，能有效减少患者负性情绪的产生，更利于配合相关治疗的开展，从而提升患者的生活质量及满意度，值得普及使用。

参考文献

[1]李发英.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（6）：118.

[2]谢芬.优质护理在改善不孕不育患者护理满意度中的效果观察[J].中国农村卫生，2019，11（2）：80.

[3]刘雨杨.优质护理对输卵管阻塞性不孕症介入治疗的影响[J].中国医药指南，2019，17（33）：282.

[4]邓青.围手术期优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（17）：149-151.[5]鲁南.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志，2019，6（7）：140，150.

[6]何兰兰，刘芳，王珊珊.优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J].饮食保健，2020，7（4）：122-123.

[7]朱华清.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（10）：227-228.

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[9]高莉萍.心理护理对不孕不育患者的情绪压力和生活质量改善效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（27）：150-151.