医学检验技术在社区卫生服务中的应用研究

封悦 程琳清 郑凌琦

摘要：随着国家对社区卫生服务工作应用的日益重视，医学检验技术在社区中的应用也应随之发展。医学检验技术在疾病的诊断、治疗、推测、转归及预后具有极为关键的地位，特别是在社区服务中推广价值极佳。因此，本文通过一系列调查与研究，考察医学检验技术在实际生活中的应用程度，从而更好的利用医学检验技术来造福人民群众。

关键词：临床医学检验技术;社区卫生服务;应用研究

一、医学检验技术与社区卫生服务中心概述

医学检验技术（Medical Laboratory Science，MLS）主要研究基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本知识和技能，在各级医院、血站、防疫、检验等部门进行医学检验、卫生检验等。例如：血液中血糖、血红蛋白等各种物质含量的检验，亲子间DNA的检验，食品中细菌含量的检验，动植物疫病的检验、检疫等。目的在于预防、诊断和治疗某些疾病。而医学检验技术不仅涉及医学检验，更与基础医学、临床医学有密切的关系，医学检验技术的开展对提高医护人员基本理论知识、基本能力有积极意义。

社区卫生服务中心（Community Healthcare Center），是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。为促进社区卫生服务中心的发展，发挥其综合性的作用，近年来有些社区卫生服务中心开始应用医学检验技术，开展一些简单的常规检查项目，如血液、尿液分析、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、风湿系列、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤系列、肝炎系列等检查服务，并取得了很好的效果;且在疫情防控期间，社区检验人员在核酸检测工作上做出了突出贡献。

二、应用研究目的

通过研究医学检验技术的社区卫生应用，观察并提高医学检验技术在社区卫生服务中心的应用效果，使医学检验技术常规化，更加服务于民众。加强社区工作者对检验医学的认识，将预防、保健、医疗、康复及健康教育等工作融合至检验医学全过程中，从检验专业角度提出异常存在的原因和预防的措施，一旦发现问题，及时建议且进行进一步检查、治疗，将检验医学纳入到社区医学卫生服务各环节中，切实做好社区检验医学工作。

三、应用价值和现实意义

随着医学模式的转变，医学检验技术作为一门医学技术与应用性专业，已由原先从属于临床医疗辅助性学科，发展成为当今医学领域中一门独立的技术性应用学科。尤其自2020年疫情防控以来，检驗技术和检验尖兵起到了至关重要的作用，各社区的检验工作。

2020年4月，北京苹果园社区卫生服务中心检验科工作人员在中心主任穆琳的带领下，承担了辖区内全部检验筛查工作。检验科人员不仅要做好自身防护，每天还需提前到岗清洁消毒，避免交叉感染。 面对高感染风险，他们慎之又慎，毕竟保证自己的安全的前提下才能守住整个社区的健康。经过标本的开盖前处理、检测、结果分析及审核、标本后处理的全套流程，必须禁止有害物质扩散到实验室外。

值得一提的是，标本进入离心加样的过程，会产生大量气溶胶。如果这些样本中有新冠病毒潜伏，那么检验人员几乎是与病毒零距离接触的，因此，全体社区检验人无所畏惧、始终坚守、敢于奉献的精神值得我们的敬仰与传承。

与新冠病毒鏖战两年来，高碑店社区卫生服务中心的主任王辉的直观感受就是“中心的工作任务比过去增加了一倍以上”。为及时阻断疫情传播，朝阳区疾控中心时不时发来密接、次密接者名单。按照要求，社区卫生服务中心在4.5个小时内就要完成地址核实、密接或次密接者采样、送样、流调、垃圾处理、联系“120”转运风险人群等一系列工作。中心还抽调离家近的职工组建了两支应急小分队，以便接到任务时能快速响应。疫情期间的长期作战锻炼了队伍，现如今职工对各项新冠肺炎社区防控政策和核心知识要点越来越熟悉，工作效率也大大提高。就核酸检测来说，最初大家连穿脱防护服的步骤和要领都不熟悉，如今在固定点位核酸检测中，每位采样人员可在1小时内完成100人的核酸采样。接到上门采样任务时，他们在路上就能做好与采样对象各项沟通工作，顺利完成任务。为了应对全球疫情和加强社区建设，我们要积极发展和夯实基层医疗卫生人才队伍，还需要在人才招聘政策上做出调整，吸引更多的人到社区工作。

现代生命科学、临床诊断治疗和医学检验技术的飞速发展，对医学检验人才的技能水平和综合素质提出了更高的要求和新的挑战。社区现状以及社区民众的需求，为检验专业可持续性发展展示了可喜前景，社区卫生服务中心应用检验医学技术扩大了检验医学的服务半径，形成服务网络，解决群众看病难、看病贵的问题，促进社区医疗服务改革和发展中遇到问题的解决。医学检验技术的广泛应用可以为社区医生提供全面、科学、及时的检验医学结果，大大提高社区医生的诊断水平，避免发生漏诊、误诊而延误患者的治疗时机，减少医疗差错或事故及医患纠纷，避免激化医患矛盾。

四、实地考察

在对当地5个社区的400位社区民众进行了随机问卷调查后的数据显示，82%的人对社区检验相关卫生服务工作很满意，认为可以满足常规检测，如提供血液、尿液分析、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、风湿系列、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤系列、肝炎系列等检查服务，并有助于疾病的早期诊断，为进一步就诊提供可靠依据;11%的人认为社区卫生中心人员不足，以至于检验效率较低，花费时间较长，无法及时获取检验结果进行进一步的诊断治疗;7%的民众对于社区检验的具体服务了解程度较低，没有在社区进行过相关的检验项目。所有接受问卷调查的民众都认为有必要在社区卫生服务中开展检验项目，使群众就医更加便捷。

总体调查结果显示，加大在社区卫生服务站中对医学检验技术的投入是必要且必须的，社区工作人员要加强对社区检验的宣传讲解，让社区群众深入了解社区检验项目的内容;社区应面向社会广招人才，解决人力资源短缺的问题，让社区群众得以及时进行检查就诊;政府应提高检验医学的设备投入以及人才培养方面的支持，提高社区人员的待遇条件，对医护人员的检验技术进行全方面的培训，从而全方面满足群众的检验需求，为社区青年老年患者提供更加便利的就医环境。

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作者简介：

封悦（2001-），女，汉族，江苏盐城人，江苏大学京江学院本科在读，医学检验技术方向。

基金项目：

本文系江苏大学2021年度大学生科研立项项目，项目编号：J20AD0005。