基于风险分析的医院医疗设备维护管理策略探讨

张元旭

（山东省青岛市城阳区人民医院医学装备部，山东 青岛 266109）

当前，我国医疗技术发展迅猛，先进医疗设备作用更加凸显，越来越多的高端设备在临床使用，使得医院救治水平有效提高。医疗设备能够反映出医院的现代化程度，在诊断与治疗疾病中意义重大，与患者自身利益存在相关性。因此，医院应当实施医疗设备维护管理。本文将以近年来（2018年3月～2019年12月）200例医疗设备为对象，探究基于风险分析的医院医疗设备维护管理策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以200件医院医疗设备为对象，研究时间为2018年3月～2019年12月，分为参照组（2018年3月～2018年12月）与研究组2019年3月～2019年12月，每组各100件。两组器械种类、数量进行比较，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规管理：依照科室有关规定实施管理。研究组实施风险分析管理：

（1）基本构成。建立医疗设备电子数据库，管理包括物品管理、人员管理、质量监测等，各工作人员有个人登录账号，使用专人专号，责任分明。

（2）风险分析。综合分析医院医疗设备故障发生概率，成U字形（如图1所示），其中，在0～t1阶段，故障发生率降低，被视为设备安装调试到性能稳定磨合期，多为1～3个月；t1～t2阶段，故障发生概率较为稳定，为稳定期，多为3～36个月；t2阶段以后，故障发生率升高，为损耗期。

图1 医疗设备故障发生概率图

（3）加强技术人员管理。维护人员应当熟练掌握设备原理，并了解日常维护方法与原则，对于设备常见问题能够有效解决。医院应当指派专人进入设备厂商培训与学习，并参观设备的生产与制造全程，对设备结构熟练掌握，在日后如果遇到有关问题，能够及时将问题根源寻找出来。医院应当邀请设备厂家专业人士进入医院指导，增加维护经验。

（4）制定维护策略：制定设备维护计划。结合维护经验、临床使用模式，参考厂商建议，准确设定维护频率、维护程度，若设备达到使用年限且无明显故障，实施PM维护策略。若设备有潜在故障，实施SPIs维护策略。

（5）各系统维护管理：①水循环系统维修和维护：熟练掌握器械设备水循环系统杂质、水质、压力、温度等系列，参数及时检查，若存在杂质过多、水质恶化、压力不足、温度升高等问题时，应当全面且系统分析，对水循环系统中的阀门、进水温度、过滤网等关键节点与部位重点检查，利用水循环自检设备所提示信息，对问题部位、故障类型进行确定，准确维护与维修，及时决策，提供给水循环系统修复的高质量、高效率基础。②电力系统日常维修与维护：设备应当配备UPS电源，在停电状态下有效保护设备运行，另外，对设备接地装置系统检查，保障各电阻阻值能够与厂家要求相符合，确保设备能够稳定、连续、安全运行。电力系统的铰接部位、开关、接触点实施日常维护与检验，促使电力系统连接稳定性有效提高，避免电压不足、电能损耗等现象，确保电力设备系统提供给设备稳定、安全的运行电力能源。③传感器日常维修与维护：设备维修与维护工作中，检查与保养传感器线路十分重要，尤其是敏感功能、感受器部位，应当定期进行检查，预防元器件钝化、老化、松动现象。尤其是传感器发生故障现象，应当及时进行维修。④运行环境维修与维护：结合设备的运行、工作实际情况，对机房环境要素、有关设计不断优化，有效避免构造物、磁性建筑物影响设备的成像质量，与此同时，及时联系核磁共振设备的厂家，并全面沟通，开展设备的软件升级与硬件维护，提供给设备运行良好的内环境与外环境。⑤机房维护与维修：设备能够自主维修与维护部分包括制冷系统、电路、电源等，使用专线专用电源插座，对稳定电压进行配置，保障导供点电源通风散热、稳压稳流。对线路板的松动情况进行检查，线圈连接的插座、插头需定期清洁。对制冷系统定期检查，包括冷头冷水机、梯度冷水机，观察制冷剂水平面，当下降到55%～60%，应当引起注意，并及时补充。及时更换过滤网，保障制冷系统水循环能够正常运行，且水质应当得到保障。制冷系统数据每天都应当详细记录，及时发现故障，及时给予有效处理。

1.3 观察指标

对比器械维护达标率、不良事件发生率；评估使用满意度，使用我院制定的使用满意度量表。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对本研究数据进行分析，计数资料检验方式为X2检验，应用%表示，计量资料检验方式T检验，应用±表示，差异P<0.05,统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比管理质量

研究组的不良事件发生率、医疗设备维护达标率均优于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1 管理质量比较（n/%）

2.2 使用满意度调查结果比较

研究组使用满意度更高，与参照组比较，P<0.05。如表2所示。

表2 两组医疗设备使用满意度比较（n/%）

3 结语

当前，人们的维权意识不断提高，对医疗设备的安全性要求更高。医疗设备安全与诊断准确率存在相关性，在患者的治疗过程中能够确保治疗安全。因此，医院设备应当加强质量管理，做好医疗设备维护管理工作，满足临床治疗需求，为医院发展奠定好基础。医疗设备在患者诊断与治疗中具有重要作用，为医院重要组成部分，如CT、核磁共振等影像学技术，在中大型医院、医疗机构中应用，在疾病早期发挥诊断与判断功能与作用，同时还能够在医疗行为与过程中做出准确的诊断与评定，因此，维护设备连续性，预防医疗设备发生故障成为社会、医院、诊疗、患者等各方面基础性工作。医疗设备的维修工作应当形成规范，并把握一定方法与技巧，实现对设备维修、维护的经济成本、时间成本的真正控制，有效提高工作效率，并准确开展工作，确保医疗设备能够发挥更大的经济价值、医疗价值与社会价值。

本次研究中，研究组应用风险分析管理，参照组为常规管理，结果显示，研究组医疗设备维护达标率、不良事件发生率更优，与参照组比较，差异P<0.05。对比医疗设备使用满意度，研究组更高，与参照组比较，差异P<0.05。证实了风险分析管理具有显著应用价值。对设备应用风险进行分析，制定维护管理措施，加强操作人员培训学习，提高综合能力。使用专业判断、临床经验，实施设备维修管理，确保患者安全就医，提高就医质量。

综上所述，医院医疗设备在维护管理中实施风险分析管理，可促使医疗设备维护达标率提高，并得到设备使用者的满意评价，具有显著管理效果。