中医针灸治疗中风恢复期患者的临床作用

姜涛

【摘要】目的：探讨中医针灸治疗中风恢复期患者的临床作用。方法：采用回顾性分析法，选取我院收治的中风恢复期患者120例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，其中对照组有患者60例，实验组有患者60例，给予对照组患者血塞通注射治疗，给予实验组患者中医针灸治疗，收集两组患者治疗前后的临床信息并加以分析，对比两组患者治疗效果、认知功能评分和神经功能缺损评分。结果：实施治疗后，实验组患者神经功能缺损评分显著低于对照组，同时实验组患者总治疗有效率和认知功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：采用中医针灸治疗中风恢复期患者可有效改善其神经功能缺损，促进患者认知功能恢复，提高治疗效果在临床上值得大力推广。

【关键词】中医针灸;中医恢复期;临床作用

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

前言

脑卒中俗称中风，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血），是导致我国居民死亡的第一大疾病[1]。本文将通过研究来探讨中医针灸治疗中风恢复期患者的临床作用，具体如下：

1研究对象和方法

1.1研究对象

选取2020年6月到2021年6月期间我院收治的中风恢复期患者120例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，其中对照组有患者60例，实验组有患者60例。其中对照组有男性患者36例，女性患者24例，患者最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均年龄（56.22±6.87）岁，中风类型：缺血性脑卒中28例，出血性脑卒中32例。实验组中有男性患者35例，女性患者25例，患者最大年龄78岁，最小年龄44岁，平均年龄（55.67±6.22）岁，中风类型：缺血性脑卒中29例，出血性脑卒中31例。使用统计学软件对两组患者一般资料进行分析后显示两组患者年龄、性别以及中风类型等差异较小，对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组

给予对照组患者血塞通（生产厂家：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z23020786，产品规格：2ml（100mg）*10支*300盒）注射治疗，肌内注射：100mg/次，一日1～2次;静脉注射：200mg/次。

1.2.2实验组

给予实验组患者中医针灸治疗，具体措施如下：

（1）选穴：在患者身上选取水沟穴、风池穴、地仓穴、颊车穴、上肢极泉穴、外关穴、手三里穴、合谷穴、手五里穴、臂臑穴、曲池穴、下肢环跳穴、足三里穴、伏兔穴、三阴交穴、委中穴、阳陵泉穴。

（2）针灸手法：使用28号-32号2.5-3.0寸毫针刺入患者穴位，留针时间为30 min，每间隔10 min行针1次，每周针灸治疗6次。

1.3观察指标

本研究需收集两组患者治疗前后的临床信息并加以分析，对比两组患者治疗效果、认知功能评分以及神经功能缺损评分。

治疗效果评价标准：將治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级，痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级;显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级;有效：神经功能缺损评分减少18%～45%;无效：神经功能缺损评分减少≤18%或增加>18%。总治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

采用认知功能评定表对患者认知功能进行评估，每个测试项目分数从1分-5分，分数越高，认知功能恢复越好。

采用神经功能缺损量表对患者神经功能缺损程度进行评估，NIHSS评分用于评估神经功能缺失程度，评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用x±s和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2研究结果

2.1实验组和对照组患者治疗后认知功能评分对比

实施治疗后，实验组患者认知功能评分为（13.21±2.43）分，对照组患者认知功能评分为（21.36±2.23）分，实验组患者认知功能评分显著高于对照组（t=19.141，P=0.001<0.05）。

2.2实验组和对照组患者神经功能缺损评分对比

经过治疗，实验组患者神经功能缺损评分为（21.03±1.24）分，对照组患者神经功能缺损评分为（36.22±3.37）分，实验组患者神经功能缺损评分显著低于对照组（t=32.767，P=0.001<0.05）。

2.3实验组和对照组患者治疗效果对比

经过治疗，实验组患者痊愈10例，显效23例，有效25例，无效2例，实验组总治疗有效率为96.67%;对照组患者痊愈6例，显效20例，有效20例，无效14例，对照组总治疗有效率为76.67%。经过对比可知，实验组患者治疗效果显著优于对照组（x2=17.311，P=0.001<0.05）。

3讨论

在临床治疗中，常用血塞通对中风患者实施治疗，血塞通注射液具有扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量等作用，在临床应用中对心肌和脑缺血有一定改善作用，因此，针对中风恢复期的患者病情也有控制作用[2]。但是采用血塞通对中风恢复期患者进行治疗还存在一定的局限性，临床效果一般，因此，还需探索更为有效的治疗方式。在中医学研究中，中风有外风和内风之分，外风因感受外邪所致，在《伤寒论》便有中风这一病名。同时在中医研究中提到，引发中风的原因主要为情志郁怒、饮食不节、劳累过度、气候变化以及血液瘀滞。因此，临床治疗中风的重点在于舒筋通络、活血化瘀。故而可采用中医针灸的方法进行治疗，阳陵泉穴可祛外风、息内风;风池穴可清肝胆、止痛散寒及通络舒筋;合谷穴等手阳明穴可补益气血，将元气激发并对五脏六腑元气予以调节，同时驱除邪气;针刺内外关穴可对阴阳予以调和，针灸诸多穴位可发挥补气血、益肝肾、通络舒筋及祛瘀化痰之效。

综上所述，中医针灸治疗中风恢复期患者可显著改善其认知功能和神经功能，提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]周愚.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果分析[J].中国社区医师，2019，35（19）：2.

[2]杨慧婷，蒋金兰，金林珍，等.针灸治疗中风恢复期临床预测模型的建立和分析[J].中国针灸，2021，41（8）：6.