犊牛腹泻的中西医结合治疗

许家彬

(山东省日照市东港区奎山街道办事处，276803)

犊牛出生后，自身免疫系统发育尚未完善，对外界环境的抵抗力差，容易受到各种环境因素的影响发生腹泻，同时出现脱水、电解质紊乱和机体酸中毒，如不能及时有效治疗，可引起犊牛营养不良，生长发育受阻甚至死亡。

1 犊牛腹泻的病因分析

犊牛腹泻的病因比较复杂，通常可分为传染性因素和非传染性因素两类。

1.1非传染性因素 一般来说，非传染性因素导致的腹泻都因饲养管理不善造成的。常见的原因有营养、环境、应激等因素。

1.1.1营养 妊娠母牛在围产期供应的日粮营养不全价，能量和蛋白不平衡，或日粮中缺乏硒、矿物质和维生素等营养成分，犊牛出生后体质就会相对较弱，同时母牛的初乳质量也较差，极易引发犊牛腹泻；犊牛出生后初乳饲喂不足或初乳质量差，被动免疫转运不足，也容易引起病原微生物的感染；同时，犊牛在出生后12 h内未及时摄入4 L左右高质量的初乳。

给犊牛一次性喂奶过多，或牛奶的浓度过高，加重了消化道的负担，未完全消化的牛奶就会在肠道内发酵，引起消化不良而表现腹泻。此外，犊牛使用的代乳品过度稀释或原料混合不均，突然改变代乳品的营养成分或突然更换不同品种的代乳品，业已建立起来的相对稳定的肠道酶系统不能及时适应，都会引起犊牛腹泻。

1.1.2环境卫生 母牛和犊牛饲养管理不善，牛舍环境污浊，卫生条件差，通风不良或有贼风，保温效果差，阴冷、潮湿，运动场泥泞，不能定期消毒；喂奶用具，如奶灌、奶桶等没有定期清洗、暴晒，犊牛经常喝脏水、污水；饲喂不定时、不定量，导致犊牛饥饱不均，暴饮暴食；饲喂牛奶和代乳品时温度忽高忽低，过高过低，腐败变质等。

1.1.3应激 晚秋、早春气候突变，热应激，突然改变饲料品种，去角等，都可引起犊牛应激反应而改变神经内分泌系统功能，引起胃肠功能紊乱而腹泻。

1.2传染性因素 犊牛大肠杆菌、沙门氏菌、产气荚膜梭菌等细菌感染，轮状病毒、冠状病毒等病毒性感染，球虫、隐孢子虫等寄生虫感染等，均可导致腹泻。

2 临床症状与病理变化

各种病因引起腹泻的症状是相似的，主要是脱水、电解质紊乱和酸中毒。病犊牛排出灰白色、水样、腥臭稀便，严重者便中夹杂凝血块、血丝和气泡，粪便内带有粘液，沾污肛门、尾根周围，严重者明显脱水，眼窝下陷，皮肤失去弹性；病犊食欲减退或废绝，低头耷耳，腹部紧瘪；怕冷寒颤，痉挛抽搐，起立迟缓并有困难，常卧地不起；3-5 d后，病犊牛因酸中毒而死亡。

剖检腹泻病死的犊牛，主要表现急性胃肠炎变化。真胃内积存大量凝乳块，真胃黏膜充血水肿；整个肠道内混有血液和气泡，小肠黏膜充血、出血、水肿；肠系膜淋巴结充血、肿大，切面多汁；肝脏色淡，表面有出血点，胆囊内充满黏稠、暗绿色的胆汁。

3 中西医结合治疗

3.1非传染性因素导致犊牛腹泻的防治 消除病因，加强管理，腹泻即止。犊牛在出生后12 h内要足量摄入4 L左右高质量的初乳；喂奶要定时、定量、定温，不喂发酵变质的牛奶，不可一次性饲喂过多的牛奶；饲喂犊牛代乳品时，不可过度稀释，代乳品所使用的原料必须充分混合均匀，不可突然改变代乳品的营养成分或突然更换不同品种的代乳品。犊牛要饲养在干燥、通风的环境中，最好将犊牛单独饲喂在干燥、温暖、消毒过的犊牛岛中。

同时可使用收敛止泻药物。胃蛋白酶10 g、酵母粉10 g、稀盐酸5 mL，加温水1000 mL，每次喂服30～50 mL。尚有食欲的病犊牛，可用磺胺脒、苏打粉各4 g，乳酶生2 g，一次内服，2～3次/d。

3.2传染性因素导致犊牛腹泻的防治

3.2.1及时补液纠正酸中毒 犊牛腹泻会造成脱水，脱水5%以上时，犊牛表现眼窝下陷、皮肤弹性降低、末梢冷凉。此时，即要补液。犊牛补液的量，可根据脱水的程度来计算，一般计算方法是：补液量=体重×脱水程度+(75.0～100.0 mL/kg)(犊牛每天需要水的维持量)×体重，同时补充电解质，以维持正常的pH值和钠、钾、氯、糖等的含量。判断犊牛脱水程度的简单方法可参考表1。

表1 判断脱水程度的简单方法

常用的补液途径有口服补液和静脉补液。犊牛轻度脱水并有吮吸反射时，可口服或胃管灌服补液。5%的葡萄糖溶液1 L中加入碳酸氢钠150 mmoL。没有现成的电解质液时，可自己配制：氯化钠3.5 g，氯化钾1.5 g，碳酸氢钠2.5 g，葡萄糖21.8 g，蒸馏水或常水1000 mL，2～3次/d，每次500～1000 mL/头。如果犊牛高度乏力，精神沉郁甚至昏迷不能口服补液时，需进行静脉补液，一般用等渗溶液，可用5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液1000～1500 mL，同时加入5%碳酸氢钠注射液100 mL，维生素C 10 mg，10%安钠咖10 mL。严重腹泻带血的病例，可一次性静脉输血2 L。

3.2.2合理使用抗生素和提高犊牛免疫力的药物 细菌性感染导致的腹泻，可选用庆大霉素、环丙沙星、头孢噻呋等药物控制病情，使用微生物制剂平衡肠道菌群；因病毒感染导致的犊牛腹泻，可选用干扰素、抗病毒中药制剂如双黄连和板蓝根等，以提高免疫力。

因球虫病导致的犊牛腹泻，可口服磺胺二甲嘧啶钠100.0 mg/kg体重或口服5.0～10.0 mg/kg体重氨丙啉治疗；因隐孢子虫导致的犊牛腹泻，可口服常山酮0.1 mg/kg体重，连用7 d，1次/d。

3.2.3适量饲喂牛奶 在补液治疗的同时，应继续饲喂牛奶，并在牛奶中加入5%～10%的初乳，初乳中含有相应的抗体，可以在肠道提供局部免疫。但口服补液时，电解质和牛奶不能同时饲喂，应在饲喂牛奶后2-3 h给予电解质液，腹泻牛每天饲喂牛奶1.5 L，分2～3次饲喂。

3.3中兽医辨证施治 中兽医认为，犊牛泄泻可以分成毒热泻、寒湿泻、脾虚泻等几种病证，分别进行辨证施治。

3.3.1毒热泻 产后母牛淤血未尽，恶露不止，或感受热邪侵袭，热毒传入，犊牛食而积于肠胃，随而生泻。患病犊牛多见泄粪，黄色，糊状黏稠并混有气泡，恶臭难闻，时有血丝、黏膜夹存；严重者水样泄粪；腹痛不安，腹部紧缩；身热口渴，尿少色赤，舌红苔黄。终因器官衰竭、脱水而死。治宜清热解毒、涩肠止泻，方用葛根芩连汤加味。葛根60 g，黄芩、黄连、诃子、炒地榆各20 g，藿香、苏叶、车前子、白术各15 g，甘草10 g。加水适量共煎到200 mL，1次灌服，1剂/日，连用3～5剂。内服；也可用黄连、诃子、乌梅各20 g、槐花15 g、炒地榆20 g，共煎灌服。

3.3.2寒湿泻 犊牛外感风寒，身热咳喘，不得治者，风寒之邪即会内伤阴冷，寒湿困脾而生寒泻。病犊牛耳鼻冷凉，寒颤；肠音如雷，排出色白、带酸臭味的稀薄粪便；身热咳嗽，尿清长，口色淡白。偶有体温突降而死病例。

外感风寒，身热咳喘者，治宜辛温解表，方用荆防败毒散治之。因外感风寒，内伤阴冷而致的寒湿泻。治宜健脾燥湿，祛寒止泻，方用胃苓汤加减。苍术、白术、煨姜各20 g，厚朴、陈皮、肉桂各15 g，猪苓、泽泻各10 g，红枣15枚(或红糖50 g)，炙甘草25 g。也可用平胃散加味，苍术、白术、石榴皮、厚朴、藿香、肉桂、乌梅、诃子、生姜各15 g，陈皮、茯苓、甘草各10 g。水煎灌服，1剂/日，连用3～5剂。

3.3.3脾虚泻 犊牛初生，内脏精气不足，血气不充，脾易受伤亏虚，运化失调，不能制水，而致湿注肠道，即为脾虚泻。证见病犊牛不时作泻，时溏时泻，完谷不化，重者粪便失禁，沾污肛门、尾根周围及后肢；病的后期见四肢下部浮肿，双眼凹陷，被毛竖立，形体消瘦；口色淡白，脉弱。治宜理气健脾，和胃渗湿，方用参苓白术散加减。党参、茯苓、白术、陈皮、焦三仙各20 g，白扁豆、山药、桔梗、薏米、砂仁各15 g，炙甘草20 g。也可健脾益肾，用四君子汤加味，党参、白术、藿香各15 g，石榴皮、茯苓、山楂、麦芽、神曲、诃子各10 g，葛根30 g，木香6 g，甘草10 g；或用桂附理中汤加味，党参、白术各15 g，干姜、附子、诃子、乌梅各10 g，肉桂8 g，甘草10 g。水煎灌服，1剂/日，连用3～5剂。