良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果

钱艳波 李艳兰 刘朝琼 郭建梅 王丽梅

【摘要】目的：此次研究主要针对患有脑卒中偏瘫的患者展开护理，通过采用良肢位摆放的方式进行早期康复护理，进而提升患者的生存质量。方法：此次研究主要选取2020年9月至2021年11月该时间段来本院进行康复治疗的脑卒中偏瘫的患者的76例，为了更好地对良肢位摆放护理的结果进行研究，先采用随机的方式将选取的所有患者分为两组，人数均为38例，其中的一组患者作为此次研究的A组，并在对患者患病早期采取良肢位摆放的方式展开护理;在将剩余的患者作为此次研究的B组，在患者患病的后期，采用良肢位摆放的护理方式。在对选取的患者展开护理的过程中，医护人员还要对患者护理前后的运动功能进行一定的评估和对比，进而对患者护理的结果进行分析。除此之外，在对患者进行护理研究之前，医护人员还应将此次研究的目的和内容告知患者，在患者知情并同意的情况下，才可以将此次研究的结果进行公示。结果：通过使用上述的方式对脑卒中偏瘫的患者进行康复护理后发现，对早期的病患进行护理的优势更加明显，并且早期对患者展开护理后，患者肢体运动方面的功能也可以得到更好的恢复。两组患者研究结果的差异性，可为此次研究提供有力的数据支持。结论：从上述的研究中可以看出，对该类型的患者早期使用良肢位摆放的方式进行康复护理对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用，可以进一步提升患者患病期间的生存质量，对患者的恢复有很大的意义。因此，作为医护人员，在对该类型患者进行康复护理的过程中，应积极尽早良肢位摆放的干预，并积极指导患者配合康复师早日进入康复护理的流程，使更多的患者能早日恢复健康重返社会。

【关键词】良肢位摆放;脑卒中;偏瘫;早期康复护理

引言

脑卒中病症的出现导致患者出现残疾的现象是非常普遍的，尽管现代化医学可以对该类患者进行救治，但在对患者展开相应的救治后，还会有大部分的患者出现肢体方面的障碍，尤其以偏瘫的现象居多。这种现象的出现不仅会对患者个人造成一定的负担，对于整个家庭以及家庭的经济来说，都会是一种压力。因此，对该类型患者进行早期的康复护理显得尤为重要，本文主要选取2020年9月至2021年11月该时间段来本院进行康复治疗的脑卒中偏瘫的患者的76例，使用良肢位摆放的方式展开早期的康复护理研究，具体研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

此次研究主要选取2020年9月至2021年11月该时间段来本院进行康复治疗的脑卒中偏瘫的患者的76例，所选患者中出现脑卒中偏瘫的女性患者有46例，男性患者有30例，患者的平均年龄不超过63.5岁。所有患者的基本资料都存在一定的差异，可为此次研究提供一定的资料支撑。

1.2方法

為了更好地对良肢位摆放护理的结果进行研究，先采用随机的方式将选取的所有患者分为两组，人数均为38例，其中的一组患者作为此次研究的A组，并在对患者患病早期采取良肢位摆放的方式展开护理;在将剩余的患者作为此次研究的B组，在患者患病的后期对患者展开良肢位摆放的护理方式。在对选取的患者展开护理的过程中，医护人员还要对患者护理前后的肢体运动功能进行一定的评估和对比，进而对患者护理的结果进行分析。（具体良肢位摆放的方式如下所示）

患者在仰卧位的情况下，偏瘫侧肩放在枕头上，保持肩前伸，外旋，偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。偏瘫侧臀部固定于枕头上，偏瘫侧膝部膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。

患者在健侧卧位的情况下，躯干略为前倾，偏瘫侧肩关节向前平伸，患肩前屈90-100度左右，偏瘫侧上肢放枕头上，偏瘫侧下肢膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻，健侧上肢病人怎么舒适就怎么放置，健侧下肢膝关节、髋关节伸直。

患者在患侧卧位的情况下，躯干略后仰，背后放枕头固定，偏瘫侧肩向前平伸外旋，偏瘫侧上肢和躯干呈90度角，肘关节伸直，手掌向上，偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直，健侧上肢放在身上或枕头上，健侧下肢保持踏步姿势放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。

当患者保持座位的情况下，要先将患者的躯干保持直立，使用被子或者其他物品将患者额的前臂进行支撑，使患者的关节处可以屈曲，枕头放于患侧上肢下，患侧肩往前伸，手肘放松伸直，患足背伸，患侧膝下放枕头，躯干挺直，不可倾侧，紧靠腰背的支撑物。此时的十指要保持自然伸展的状态，若患者十指伸展过度的情况下，医护人员应对其进行纠正。

除上述的情况以外，在对患者的肢体进行摆放的过程中，尽可能地保持动作的轻柔，避免对患者的关节造成损伤，还要保障对患者肢体摆放的准确程度，这样才能更好地提升对患者护理的效果。

1.3观察指标

此次研究主要针对患者肢体运动功能的恢复情况进行一定评分，评分在90分以上的，为轻度障碍;评分在70分至89分的，为中度障碍;评分在51-69分之间的，为明显障碍;评分在50分以下的，为严重障碍。

1.4统计学方法

在此次研究观察过程当中，通过运用spss的方式进行统计和记录对比，计算其中的可靠性，对可信度有一定的保障，此次观察的结论有明显的差异性且p值的不同，说明统计学非常的有意义。

二、结果

通过使用上述的方式对脑卒中偏瘫的患者进行康复护理后发现，对早期的病患进行护理的优势更加明显，并且早期对患者展开护理后，患者肢体方面的功能也可以得到更好的恢复。两组患者研究结果的差异性，可谓此次研究提供有力的数据支持。

三、结论

综上所述，对出现脑卒中偏瘫的患者使用良肢位摆放的方式展开早期的康复护理，可以有效地提升患者患病期间的生存质量，同时使用该种康复方式对患者展开康复护理，有利于患者病症的康复，进一步缩短患者康复的时间，降低医疗费用，最大程度地降低脑卒中导致的残疾现象，早日回归社会。因此，正确良肢位摆放在早期脑卒中偏瘫患者护理中意义重大。

参考文献：

[1] 刘宏， 袁梦. 偏瘫体操结合良肢位摆放的早期干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]. 当代护士：下旬刊， 2020， 27（11）：2.