手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果及实施价值分析

牛向华

【摘要】目的：分析手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果与实施价值。方法：筛选本院骨科2020年10月-2021年10月采取手术治疗的498例四肢骨折患者为研究对象，以随机数字表法将其分成对照组（n=249）、实验组（n=249）。研究过程中对照组采取常规骨科护理，实验组采取手术全期护理，比较各组压疮发生率、护理质量情况。结果：实验组压疮发生率明显低于对照组，P<0.05;实验组各项护理质量评分明显较对照组高，P<0.05。结论：对四肢骨折手术患者实施手术全期护理具有重要意义，可明显降低压疮发生风险，是一种高质量的护理措施，可在临床推广。

【关键词】手术全期护理;四肢骨折;手术;压疮发生率;效果;实施价值

四肢骨折为临床骨科常见情况，该种骨折可造成局部软组织出血，患者存在较为显著的疼痛、活动受限、肿胀情况，应积极进行治疗。手术为治疗四肢骨折的主要手段，在治疗过程中，患者需要长期卧床，极易发生泌尿系统感染、深静脉血栓、肺部感染等并发症，可导致肢体血液循环障碍，进而出现四肢营养缺乏、供血不足、肿胀、压疮等情况，对于骨折愈合速度以及四肢功能恢复存在严重影响。本次研究选择我院骨科诊疗的498例四肢骨折患者为探究对象，应用随机数字表法分组后采取不同护理措施，旨在评价手术全期护理对于患者的效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取医院骨科采取手术治疗的498例四肢骨折患者为探究对象，研究开展至完成日期是2020年10月-2021年10月，以随机数字表法分为对照组（249例）、实验组（249例）。对照组中男女患者占比为131/118;年龄为23-77岁，均龄（47.56±3.59）岁。实验组中男女患者占比为129/120;年龄为22-78岁，均龄（47.59±3.72）岁。采取SPSS23.0软件比较实验组、对照组基线资料，确定差异存在一致性，P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规骨科护理，实验组实施手术全期护理，主要措施为：（1）术前护理。密切关注患者情绪变化，予以患者针对性心理疏导，有效改善不良情绪状态，评估压疮情况，制定压疮预防方案，同时进行健康宣教，详细讲解四肢骨折相关知识及注意问题。（2）制作体位垫。采取密度较高、弹性较好的丝棉枕体位垫，同时应用触感较好、轻便、柔软的棉布制作垫套，保证表面无缝隙，术后立即更换并清洗，预防压疮的发生。（3）体位护理。指导患者采取侧卧位，分开双腿后于足跟部位放置小丝棉枕。术前在极易发生压疮的部位涂抹凡士林，例如骶尾部、髂棘、肩胛等，术中密切关注压疮预防情况，手术室护理人员与巡回护士交接过程中做好记录工作，术后加强随访，依据实际情况改善局部压力。

1.3观察指标

（1）压疮发生率。比较各组压疮发生率，包括1期（受压皮肤完整，呈现为红色，无变白情况）、2期（真皮或者表皮受损，有水泡、浅表性溃疡等）、3期（皮下组织受损，未伤及筋膜）、4期（伤口涉及骨骼，肌肉、肌腱均有受损）。

（2）护理质量。以自制量表对比各组护理态度、无菌操作、健康宣教、护患沟通评分，评估护理质量。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0软件对于研究数据实施分析，以相对数表示计数资料，即“[n/（%）]，”，应用“”完成检验;以“±s”表示计量资料，应用“t”完成检验，P<0.05说明差异存在意义。

2结果

2.1压疮发生情况分析

表1中压疮发生数据显示，实验组压疮发生率为1.20%，显著低于对照组，P<0.05。

2.2护理质量分析

实验组和对照组间护理态度、无菌操作、健康宣教、护患沟通评分均有明显差异，P<0.05，评估数据见表2。

3讨论

四肢骨折是骨科常见情况，主要包括胫腓骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折等，发生骨折后，患者主要表现为功能障碍、患肢畸形、疼痛、肿胀、骨摩擦等，對于机体生活质量的影响较大。手术是治疗四肢骨折的主要措施，由于患者卧床时间较长，发生压疮的风险较高，不仅会影响骨折愈合及四肢功能恢复，同时还可降低机体生活质量，故采取科学的护理措施具有重要意义。

手术全期护理包括术前、术中、术后三个时间段的护理措施，可为患者提供全面、准确地护理干预，该种护理措施将常规护理措施作为基础，就患者心理护理、体位护理、预防压疮护理等方面实施干预，有效降低了压疮发生风险。相较于常规护理，手术全期护理要求护理人员具有高度责任心、耐心、爱心与细心，护理水平更高，可有效提升护理质量，对术后康复具有促进效果。

综上所述，对四肢骨折手术患者实施手术全期护理具有重要意义，可明显降低压疮发生风险，是一种高质量的护理措施，可在临床推广。

参考文献：

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