集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果研究

孙萍 金燕 夏红

【摘要】目的：分析集束护理策略在老年手术室压疮护理管理中的应用效果及其对护理质量的影响。方法：将我院2019年1月至2020年9月收治的120例老年外科患者分为两组，每组60例。评价集束护理策略和常规护理管理的干预效果。结果：观察组压疮发生率为4例（6.67%），对照组压疮发生率为10例（16.67%）（χ2=4.851，P=0.028），观察组护理质量、生活质量、满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：将集束护理策略应用于老年手术室压疮患者的护理管理，可以提高护理质量，减少压疮的发生，提高患者的满意度和生活质量。

【关键词】集束化护理管理;老年患者;压疮护理;应用

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2019年1月至2020年9月间;分组：观察组与对照组各60例;观察组中男性43例、女性17例，年龄范围在53-85岁，平均为（44.2±6.8）岁，手术类型：神经外科22例、骨科20例、普外科18例;手术时间2-8h，平均（4.8±1.0）h;术中体位：平卧位25例、侧卧位20例、俯卧位15例。对照组中男性44例、女性16例，年龄范围在52-86岁，平均为（44.8±6.8）岁，手术类型：神经外科21例、骨科21例、普外科18例;手术时间2-8h，平均（5.1±1.2）h;术中体位：平卧位26例、侧卧位18例、俯卧位16例。以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：知晓本次研究内容;签署手术知情同意书;可耐受手术治疗。排除标准：排除合并严重脏器疾病者;排除认知功能障碍;排除精神异常者;排除严重全身性感染;排除妊娠、哺乳期女性。

1.2方法

對照组给予常规护理，包含皮肤清洁、用药、体位干涉等。观察组在对照组的基础上给予集束化护理管理。（1）树立护理小组：由护理长担任组长，护士担任组员，护理长定期对护理人员进行相关训练，定期进行学习交流活动，并举办各种能够促进专业技能提升的考试，保证护理人员在加强专业素养的基础上对患者进行愈加科学、专业的护理。（2）拟定集束化护理计划：针对压疮进行集束化干涉，包含皮肤护理、个性化指导等，充沛注重临床上压疮的致病因素、干涉办法，使护理作业愈加贴近压疮患者的日常护理需求，严格细化压疮的护理作业内容，使日常护理作业目标得到提高。（3）个性化指导：保证集束化护理管理的有效性，护理人员应依据患者的实际情况拟定个性化的护理办法，做好患者的心理引导，及时排解患者的不良情绪。有能力下床的患者鼓舞其下床，每日上、下午各1次，每次20～30min;不能下床活动的患者每日上、下午各床上活动1次，每次20～30min。

1.3观察目标

（1）观察两组的临床效果。效果判定规范：压疮消失，无痛苦、皮肤瘙痒等反应为显效;压疮面积<65%以上，未见新的压疮创面形成为有效;症状未见好转为无效。（2）采取本院克己的生活质量评分量表评估两组的生活质量，满分为50分，评分越高代表生活质量越好。（3）选用本院克己的护理满足度观察表评估两组的护理满足度，分为十分满足、满足及不满足3种，护理满足度=（十分满足+满足）/总例数×100%。（4）观察两组并发症发生率，包含骨感染疾病、低蛋白血症、败血症等。

1.4统计学分析

选用SPSS17.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1观察压疮发生情况

观察组压疮发生率4例（6.67%），对照组压疮发生率10例（16.67%），（χ2=4.851，P=0.028）。

2.2评价护理质量

观察组患者对护理质量评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

3讨论

压疮多发生于长期卧床的中老年患者，患者发病后存在生理机能下降、免疫力下降等问题，使得皮肤对机械性压力的耐受性下降，同时皮肤的自我屏障维护作用也随之下降，终究导致压疮发生。为了提高护理质量，对本院内的护理人员进行了集束化护理办理的训练，树立健全的护理小组，在对护理人员进行相应训练的基础上，依据患者的实际情况拟定愈加合理科学的护理计划，帮助患者减轻压疮部位皮肤的机械性压力，缓解皮肤应激反应，对改进患者康复质量有较大的帮助，对患者原发性疾病的治疗也有较好的促进作用。本文成果显现，观察组治疗总有功率、日子质量、护理满足度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学含义（均P<0.05）。说明，选用集束化护理形式对老年患者压疮的治效果果显著，对老年人提高日子质量，提高患者满足度，促进患者早日康复有积极作用，值得推广使用。

结论

综上所述，对于老年压疮患者进行临床护理是通过应用技术和护理方法，能够取得满意的效果，既可以提升压疮的愈合效果，也能够提升护理满意度，具有临床推广价值。

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