功能性消化不良怎么回事 ?

周卫华

随着近些年社会的逐渐发展，生活节奏慢慢加快，加上饮食习惯、生活作息等诸多因素导致，患有功能性消化不良的患者呈逐年上升趋势，据医学调查显示，我国约有30%的人患有不同程度的消化不良。消化不良的患者到底应该怎么做可以减缓疾病病情的发展呢。

一、什么是消化不良

功能性消化不良又称消化不良，常为持续发作或反复发作，患病病程一般都在一个月以上，是临床上较为常见的胃肠道疾病，人群发病几率大约在30%左右，目前尚无此疾病明确的发病机制，主流认为由于患者胃肠道发生动力障碍，同时受到患者应急因素和精神状态等情况影响，发生胃肠道变化，引起消化不良的症状。患有此种疾病的患者往往会有精神方面的心理障碍，对于患者日常生活及生活质量具有不良影响。消化不良患者常见的症状及表现如下：

1.早饱：患者在进食不久后就会感觉吃饱了，导致患者进食量明显减少，但实际上患者并未吃饱。

2.上腹胀痛：常见于患者餐后，或是多次进餐后胀痛可能会加重。

3.恶心、呕吐：此症状患者并不多见，往往患者发生胃排空延迟时，呕吐物多为当时进食物。

4.心理状态：多数患者在消化不良时候会伴有焦虑、失眠、头晕、头痛及注意力不集中等不良的精神状态。

5.患者在患病期间，上述症状也可能会随着病情加重而逐渐发生变化，部分患者与饮食、精神变化等因素相关。

消化不良是一种排除性诊断疾病，在为患者进行病史菜采集及身体检查的基础上，首先对患者判断是否有器质性疾病的发生可能性：如患者45岁以上，近期出现消化不良的诸多症状（消瘦、贫血、呕血等），则患者为消化不良症状进行性加重;对于此类患者必须进行彻底检查，以找到患者实际病因;若患者年龄在45岁以下，且无器质性疾病的可能性，可以先选择常规检查：血常规、尿常规、肝功能试验、腹部B超等对于治疗无效者可以进一步进行检查。

二、功能性消化不良的应对方式

患有功能性消化不良的患者及其家属需要对消化不良有比较清晰的认知，但事实上大多数患者胸围认识到消化不良可能带来的危害，单纯的寻找简单的吃药方式就可以解决疾病带来的痛苦，但是并不知道这样做会加重病情的加重。患者在发生上述症状表现时，应当积极预防是否有患有功能性消化不良的可能性，应及时去往医院就;同时由家属了解患者心理活动状态是否有重大变化，若有变化依据实际情况询问医生并实施针对性的对策。功能性消化不良是由于患者生理、心理、社会等多种因素共同对患者作用的结果，其中患者心理及社会因素变化对患者病情影响较。由于消化器官（肠胃）受到神经系统的支配，当患者因家庭纠纷、情绪紧张、过度劳累等情况对神经系统产生影响时，会对神经系统造成一定程度的影响，精神的相应变化可能会对患者胃黏膜的血流情况和腺体的分泌产生影响，情绪上的激动会使神经发生兴奋反应，导致胃黏膜血管发生收缩，影响胃黏膜供血供氧的状态，最后会导致患者腺体分泌减少，肌肉松弛，胃排空发生障碍，即患者出现恶心、呕吐、反酸、饱胀不适等;反之患者情绪出现低落时副交感神经发生兴奋，导致患者胃酸分泌增多，对胃损伤加重，即患者出现腹痛，胃部有灼烧感觉的出现。因此，在发现患者患有消化不良时应注意患者情绪不要过度兴奋或低落，否则可能会导致患者病情加重。

对于患者实施心理支持和心理疏导干预是建立在与患者之间进行良好的相互沟通的基础上的，由于患者对于负面情绪及心理刺激经历较多，患者整个人都处于慢性心理应激状态，对于周围环境提供的支持因素利用率不高，严重缺乏自信，对于人际沟通方面相较较为敏感。因此家属可以通过主动、热情、耐心的语言与患者进行沟通，有目的的将患者心理情况进行引导并进行分析产生的原因，针对性地进行解决患者紧张、不自信的心理状态，促进患者对于周围环境提供的支持因素的利用率。

在对患者进行相应的心理疏导的同时也应依据患者实际病情，综合医生的临床治疗建议，患者应注意饮食及作息时间。饮食方面应以清淡饮食为主，避免使用生冷辛辣的刺激性食物;作息时间方面应注意早睡早起，避免熬夜影响肠胃蠕动功能。患者若是运动功能障碍样症状为主者，可以服用促进肠胃蠕动的药物进行治疗，如西沙必利，在患者长期用药应注意不良反应的发生;若患者为溃疡症状为主者，可以服用H2受体拮抗剂，如泰胃美、法莫替丁;若患者有明显精神问题或情绪异常的患者可使用抗抑郁剂，如舒必利，兼有抗抑郁和止吐的作用;若患者伴Hp阳性的轻度胃炎患者或患有十二指肠球炎者，若在治疗期间无明显效果可试用抗菌方式进行治疗。

三、家有消化不良患者怎么办

1 正确认识消化不良

若家中有消化不良的患者，不仅需要患者自身对疾病进行相应的了解，家属也应该对消化不良有所了解，从医学角度讲，消化不良与其他消化类疾病并无太大区别，但是人们往往容易将他忽视。

经过对功能性消化不良的患者实施胃运动功能检查后发现，患者胃排空及收缩的轰动呈现异常状态，主要为固体食物排空延缓，多见于女性患者。患者使用促进胃肠动力的药物后，其具有外周性和中枢性抗多巴胺的效果，并有止吐和出胃动力的功效，可以增加食管下括约肌张力，对于临床症状为上腹饱胀的患者具有较好的效果;使用吗丁啉尤其适用于主要症状伴有恶心呕吐的患者，并且吗丁啉产生的副作用较甲氧氯普胺目前学术上对于此项研究发现，其对于上消化道症状有所缓解，增强患者胃部适应性及排空能力，但对患者胃扩张的感觉无明显影响，对于消化不良症状有明显改善。目前，大环内酯类洪红霉素是胃动素受体的兴奋劑，对于细胞外部钙离子内流具有阻断效果，同时激发细胞内部钙离子的外流，可能是由于钙离子对于大环内酯类洪红霉素与胃动素结合后产生了促动效果。对于幽门螺杆菌感染的患者治疗时，由于幽门螺杆菌对于大部分抗菌药物较为敏感，常见的如：红霉素、氨苄青霉素、铵盐、四环素、先锋霉素1甲硝唑等具有较强烈的敏感性，但是部分药物在患者体内治疗效果较差，可能由于受到患者体内多种因素所导致有关，如药物局部活性及酸碱环境下药物的实际药性的不同等有关。

综上所述：对于功能性消化不良患者在平时饮食方面 应多注意少食用产气较多的食物，如豆类;以及少食用较为坚硬、不易消化的食物;应多食用山药、莲子等药食同源的食物;如患者胀气情况较为严重可以食用些顺其助消化的食物，如山楂、萝卜等。