小儿感染怎么办？

段新亮

每年在季节交替的时候，家长们都比较犯愁，因为季节交替的时候，昼夜温差较大，孩子抵抗力较低，还以容易发生感冒，进而诱发孩子发生肺部感染，外在表现常为流鼻涕、咳嗽、发热，且由于孩子们免疫系统发育不完善，对于疾病抵抗力较差，季节交替时疾病反复发作极易引发肺炎或是支气管炎。但是实际上，孩子反复发生感冒诱发肺炎，一方面与孩子身体免疫力低下有关，另一方面是由于家属对于疾病认知水平不足，与对孩子采取的预防措施不足有较大关系，所以对于孩子的感染，预防极为有必要。

一、孩子常见的感染情况

孩子由于身体发育不完善，常会发生呼吸道感染的情况，通常是由于空气飞沫、餐具用具进行传播，依据解剖学的划分，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

（一）上呼吸道感染

从患者机体鼻至声门位置发生的感染情况叫做上呼吸道感染，多数上呼吸道感染是由病菌感染的引起的，常见的诸如：鼻炎，咽炎、喉炎、扁桃体炎等，均属于上呼吸道感染的范围，其中较为特殊的是流行性感冒，是由流感病毒引起的。咽喉部是儿童较为常见的上呼吸道感染的部位，常见的症状有咳嗽、发热及咽喉部发炎导致吞咽困难。

（二）下呼吸道感染

从患者机体声门至肺部发生感染被称之为下呼吸道感染，主要包括支气管和肺部，发生感染情况被称之为支气管炎和肺炎。孩子发生呼吸道感染多数是由于病原体感染所致，在患者面临一种感染后，如果治疗不及时，不彻底，可能会存在新发感染或感染迁移等的可能性。

二、患儿发生感染的病因

在经过大量的患者感染情况进行分析后，发现孩子在发生呼吸道感染主要有以下两点原因：

（一）感染性因素：这是较为常见的导致孩子发生呼吸道感染的原因，可以引发患者发生感染的病原微生物有很多种，如病毒、支原体、细菌及衣原体等;

（二）非感染因素：也有部分的孩子是因为患者自身的免疫性炎症，及患者可能存在哮喘等病症，或由于慢性炎症所导致患者气道发生高反应性，也有少部分患者是由于过敏等导致炎症的发生。

由于非感染因素导致的患者发生支气管感染的情况一般下很少发生，多数是由于病原体导致的病毒感染性为主要原因。

三、患者反复发作感染的原因

在实际临床诊治工作中，我们发现大多数患者在短时间内会出现支气管炎的反复发作等特点，经我们实验分析，具体情况可能与以下几点有较大关系：

（一）由于患者的支气管疾病尚未完全痊愈，在患者发生支气管炎症时候，家属未按照患者实际疾病给予相应的疗程治疗，孩子为达到完全痊愈的状态，可能是由于在观察孩子感觉孩子病情稍微有所控制就立即进行停药，最后导致患者病情反复的情况发生。需要家长注意的是，孩子支气管炎一般疗程为7-10天。

（二）部分婴幼儿可能存在胃食管反流的情况。在日常生活中，家长应对孩子进食期间进行观察，若孩子在进食后极易发生咳嗽的现象，或者孩子在夜间咳嗽情况较为频繁，可能是由于孩子进食后液体反流入呼吸道最后引发炎症导致的。对此应注意对于较小的婴幼儿喂养时的喂养方式，为孩子提供较为黏稠、易消化的辅食，降低孩子发生胃食管反流的可能性。

（三）特殊类别的感染情况。患者若发生支原体感染等情况，会让患者支气管炎极易反复发作，这种情况应及时送至医院实施特殊的抗生素进行治疗。

四、孩子发生支气管炎症的应对建议

（一）治疗建议

孩子患有支气管炎主要与接触病原微生物、环境因素、饮食不规律等诸多原因有较大的关系，常伴有咳嗽、发热、呼吸困难等临床症状，在患者急性发作期应及时送至医院进行治疗，依据患者当地常见病原体及患者年龄、病程、既往病史等原因考虑患者提供相应的抗生素进行治疗。若患者咳嗽较为严重，应给予患者复方甘草合剂、溴已新、复方氯化铵合剂等治疗，并加入雾化治疗方式吸入布地奈德混悬液等进行抗炎治疗。另外应叮嘱患者家属，安排孩子进行身体锻炼，增强自身免疫力及恢复情况。

小儿支气管炎症病症情况并不严重一般而言患者均可依靠自身免疫能力得到自愈，病程一般情况约在一周左右;若在患者为支气管炎合并感染，则可以使用抗生素进行治疗，一般情况下，患者好转至痊愈约在5-7天;若是患者年龄稍大些则伴有阵发性的干咳為主要表现，可能是由于支原体感染所致，一般用以阿奇霉素进行治疗时间约为6-7天即可痊愈。另外患者患有支气管炎伴有咳嗽、喘息等症状，可以在患者住院期间配合进行雾化治疗，可以尽可能的缩短孩子病情控制时间，但是应注意在治疗期间应按照医嘱全疗程进行治疗，尽可能避免中途停药，预防反复发作的可能性。

（二）预防建议

部分孩子支气管炎反复发作与孩子自身的免疫能力有较大关系，所以在孩子未发生支气管炎之前应注意多带孩子进行一些户外运动，增强孩子自身免疫力和抵抗力。也可以在定期到医院儿童保健科体检，预付接种，合理喂养，疾病预防得到科学指导。在平时运动中，在孩子出汗后应及时添加衣物，避免发生感冒，避免孩子吃生冷食物，不喝生水。

古语言：要想小儿安，需三分饥和寒。故孩子不应食用过多高热量和高脂肪的食物，否则孩子体内容易积攒内热，遇风寒邪就易发生呼吸道感染的情况，在日常生活中，应多食用水果和蔬菜，减少垃圾食品的食用或不食用。此外对于已经发生支气管炎的孩子，在进行治疗期间应注意治疗得彻底，若治疗不彻底会导致病情的反复或加重，对于孩子的身体造成更大的伤害;同时在预防时应注意避免带孩子去人员较多较密集的场所，避免在不卫生的环境就餐，家里应多注意开窗通风，保持空气清新，在干燥天气应使用加湿器提升室内空气湿度。

对于婴幼儿食物免疫力提升，推荐母乳喂养，因为母乳中含有较多的免疫抗体，可以增强孩子免疫能力，降低孩子发生呼吸道感染的情况发生，所以针对年纪较少的婴幼儿而言，提供母乳喂养的方式是提升免疫力的天然方式。

在进行治疗期间应加强对于孩子的护理干预工作，注意室内常开窗通风，也应在季节交替或室外温差较大的情况出现，注意进行保暖避免孩子发生着凉的情况出现;保证适当的体育运动，饮食方面应保证清淡健康合理的饮食，少食用或不食用具有辛辣刺激的食物，注意多饮水。

综上所述，对于孩子发生咳嗽、发热等症状应及时进行治疗，在发现病情未得到有效缓解情况下应及时送至医院进行治疗，结合护理、预防等多种方式进行综合调理，争取孩子实现早日康复。