子宫肌瘤有哪些症状

路丹

子宫肌瘤无论是在临床中还是在我们的日常生活中，都是十分常见的一种病症，它一般情况下在30-50岁的女性群体中发生。子宫肌瘤属于良性肿瘤，医学上对其还有“纤维肌瘤”、“子宫纤维瘤”等称呼，子宫平滑肌细胞增生是最为主要的致病因，另有相关研究发现，如果正常肌层出现细胞病变，或者局部生长因子、性激素产生影响，同样会导致子宫肌瘤的发生。换句话说，当雌激素对子宫肌瘤生长起到刺激性作用的时候，这种激素依赖性肿瘤就很容易出现了。以肌瘤不同的生长位置作为划分依据，主要为宫颈肌瘤、宫体肌瘤两种类型。以肌瘤与子宫肌壁存在的关系作为划分依据，主要为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。大多数患有子宫肌瘤的病人无需开展手术治疗，定期检查，保守治疗就可以了。

1 子宫肌瘤有哪些症状表现？

实际上，绝大多数子宫肌瘤患者的症状并不明显，通常是进行盆腔检查或者超声检查的时候，才会发现自身患有子宫肌瘤。倘若临床症状非常明显，那么就说明和子宫肌瘤生长的具体位置、生长速度以及是否存在并发症、是否属于变性情况等关系密切。子宫肌瘤无论是体积多大，或者数目多少，均不会对症状表现产生影响。临床医学所谓的变性，实际上说的是细胞间质或细胞形态有没有变化，因为其变化会直接影响到结构与功能。临床中子宫肌瘤的症状总结后具体有：

1.1 腹部包块与压迫

之所以病人會有腹部包块和压迫这一症状表现，原因是雌激素作用下子宫肌瘤处于不断生长的状态，这会明显增大子宫。一旦病人可以摸到腹部有突出异物，就说明子宫已经增大到一定程度了，而这样突出的异物就是临床医学所说的包块。早晨起来并且膀胱特别充盈的情况下，包块则会更明显的能被触及到，对包块进行按压，基本上没有疼痛的感觉，同时可以活动于腹部的某个范围内。随着子宫肌瘤的生长，其会逐渐的压迫周围组织器官，然后病人就会有尿频、尿急的表现，严重者无法将膀胱中的尿液自然且充分的排光。除此之外，因为子宫肌瘤在生长部位上表现出一定的差异，所以压迫直肠的情况也存在，如此一来，病人就会有便秘发生或者排便后有不适感出现。

1.2 子宫出血

子宫肌瘤发病后一个最主要的症状就是子宫出血，在临床症状表现明显的子宫肌瘤病人中，存在子宫出血现象的占50%左右。出血量最多的是周期性子宫肌瘤，也就是交替着出现发作期和缓解期，有的患者是经期时间延长，有的患者是经期时间缩短，有的患者是月经量明显增多。除此以外，没有月经周期性的不规则阴道流血同样是子宫肌瘤的一个表现。一般黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤的患者，更容易出现子宫出血的问题，而肌壁间肌瘤在子宫肌瘤的发病率超过一半，黏膜下肌瘤主要是肌壁间肌瘤得到一定的刺激以后逐渐生长向子宫腔，并且向子宫腔里面突出。

1.3 白带增多、贫血

对于表现为白带增多的子宫肌瘤病人，在子宫腔不断增大的过程中，子宫内膜腺体随之明显增加，什么是腺体？主要指的是动物或者人体将特殊物质产生后得到的一种组织，腺体明显增多同时盆腔充血又非常明显的时候，白带分泌量就会明显增加，若子宫肌瘤有坏死、溃疡等情况出现，患者还会有血性或脓性白带。

子宫肌瘤所导致的不规则阴道流血持续时间过长的情况下，月经量一直在增加，病人就会有失血性贫血发生的可能。

1.4 疼痛、流产、不孕

子宫肌瘤病人其实并没有太过明显的疼痛症状，有在临床诊断过程中，多数患者会有下腹部坠胀感的倾诉，而且会有腰背酸痛感。这是因为子宫肌瘤变性会引起急性腹痛，且子宫肌瘤同时合并其他病症的情况下会发生痛经。

只有很少一部分患者会因为子宫肌瘤而不孕或者流产，原因是子宫肌瘤数量、生长部位、大小等会直接影响受孕过程和妊娠结局，巨大的子宫肌瘤会让宫腔形状发生改变，进而影响胚胎生长。子宫肌瘤压迫输卵管的时候会造成输卵管阻塞，阻断精子向宫腔进入，最终导致不孕。

1.5 其他症状

有些子宫肌瘤不仅会出现以上的症状表现，还有红细胞增多或低血糖的可能性。

2 如何进行子宫肌瘤的治疗？

当知晓和明确子宫肌瘤的各种常见症状以后，则可提前采取针对性的预防和治疗措施。临床现阶段治疗子宫肌瘤的方法如下：

2.1 积极进行药物治疗

用药治疗实际上就是干预女性激素，可以有效缓解子宫肌瘤，通过临床治疗以后，子宫肌瘤体积会非常明显的缩小，并且临床症状的改善也非常明显。但停药以后，雌激素不再受到外力干预时依然会刺激子宫肌瘤，致使病情反反复复，所以一般会在绝经后子宫肌瘤患者群体中提倡用药治疗。

2.2 进一步加强随访观察

患有子宫肌瘤但病情比较轻的患者占绝大部分，这类患者暂时没有进行用药或者手术治疗的必要，日常生活中自己多留心观察、多注意即可。年龄介于40-50岁且马上接近绝经的患者，确定肿瘤较小又无任何异常子宫出血、疼痛的情况下，期待疗法不失为理想的选择，间隔3-6个月进行1次复查，同时前往妇科接受超声、内诊检查。自然消失的子宫肌瘤不在少数，但若随访期间见到子宫肌瘤增大的非常明显，那么就要以病人的具体情况为依据决定有无进行外力干预的必要。

2.3 及时采取手术治疗

临床将子宫肌瘤病人接受的手术称作肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。如果患者很年轻，年龄≤40岁，临床会优先选择肌瘤切除，原因是这类型手术只是切除子宫肌瘤，可以保留女性生育能力。如果患者有明显的子宫肌瘤症状表现，并且肌瘤恶性病变的可能性很高，又没有任何生育需求，可以开展子宫切除术。子宫动脉栓塞术主要通过阻断子宫肌瘤血供的方式促使肌瘤尽快消失，其在临床中的应用限制性较大。

对子宫肌瘤进行预防时，首先要求女性在日常生活中选择清淡饮食，新鲜果蔬的摄入量可以相应的增加，以维生素丰富的食材为主，富含激素成分的食材尽可能的不要吃或者少吃，热量、脂肪高的食物要加以控制。时刻保持舒畅、乐观、向上的心态，不要出现焦虑、忧郁、烦躁等负性情绪。选择保健品或者化妆品，一定要对激素成分进行控制。定期前往医院体检，确定患有子宫肌瘤后在接受药物治疗期间需要观察治疗情况，临床既往出现过用药治疗过程中，子宫肌瘤患者的肌瘤持续性增大的情况。