2013～2020年上海市青浦区赵巷镇社区伤害监测结果分析

徐凡，戴海辉，杨丽萍，张琳

上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心 预防保健科，上海 201703

0 引言

伤害作为严重危害公共卫生健康的危险因素之一[1]，全球每年伤害造成约500万人死亡，我国每年约有70～80万人死于伤害，占全球伤害总死亡人数的11%[2-3]。几乎所有的伤害可以预防，通过伤害监测数据了解伤害发生特点，为伤害预防与控制提供理论基础[4]。本研究对2013～2020年上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心居民伤害监测数据进行分析，了解本辖区居民伤害发生特点，为伤害防控工作提供科学依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

资料来源于上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心2013～2020年门诊首诊伤害病例。监测对象为首次在门诊诊断为伤害的病例，因同一次伤害多次就诊不作为监测病例。

1.2 方法

采用《上海市伤害首诊报告卡》系统，门诊医生对伤害首诊病例诊断并填报伤害报告卡，伤害监测条线人员审核和质控报告卡，严格按国际疾病分类标准（ICD-10）S00-T98的条目统一编码。

1.3 统计学分析

数据统一导出为Access数据库，SPSS 21.0进行描述性统计分析。检验水准α=0.05，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 病例人口学分布

2013～2020年共收集伤害病例6861例，其中男4795例，女2066例，男女比例2.32∶1。伤害发生年龄主要集中46～65岁年龄组（33.55%）；职业分布中，生产运输设备操作人员及有关人员在伤害发生总例数中占首位（43.23%）；户籍分布中外省市人员发生伤害比例最高（62.00%）。

2.2 伤害事件的基本情况

2.2.1 伤害发生原因

伤害病例发生原因中前三位分别是钝器伤、刀/锐器伤、非机动车车祸，发生率为42.18%、41.54%、9.44%。女性非机动车车祸和跌倒/坠落伤害原因比例高于男性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。非机动车车祸伤害原因在16～30岁年龄组发生率最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；跌倒/坠落在6～15岁和65岁以上年龄组发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2013～2020 年上海市青浦区赵巷镇伤害监测伤害发生原因分布[n(%)]

2.2.2 伤害发生地点

伤害发生地点主要集中在工业和建筑场地（35.48%）、家中（32.01%）以及街道/公路（16.66%），0～5岁和65岁以上的年龄组在家中伤害发生率高于其他年龄组，差异有统计学意义（P＜0.05）；6～15岁年龄段在体育和运动场所伤害发生率高于其他年龄组，差异有统计学意义（P＜0.05）；贸易和服务场所以及工业和建筑场所发生伤害的年龄组集中在16～65岁，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2013～2020 年上海市青浦区赵巷镇伤害监测伤害发生地点分布[n（%）]

2.3 伤害性质

伤害性质前三位是锐器伤/咬伤/开放伤、挫伤/擦伤和扭伤/拉伤，所占比例为45.23%、43.16%和8.19%。见表3。

表3 2013～2020 年上海市青浦区赵巷镇伤害监测伤害发生性质分布[n（%）]

3 讨论

2013～2020年上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心伤害监测数据显示，伤害病例以男性伤害病例居多，男女比为2.32∶1，且高于全国伤害监测数据结果[5-6]。伤害发生比例多集中在16～65岁劳动群体，占总人群的86.37%。钝器伤是本地人群伤害发生的第一位原因，伤害群体多见于16～65岁男性，高发地点主要集中在有偿活动中的工业和建筑场地。因赵巷镇特殊的地理位置，外来人口比例较高，在伤害发生比例中外省市人员占比例最高。因此，应重点关注工人作业环境和伤害预防知识的教育和科普，提高安全生产、安全作业的意识。

女性因非机动车车祸和跌倒/坠落发生伤害的原因高于男性。6～15岁和65岁以上年龄段人群在家中因跌倒/坠落发生伤害的风险较高，该结果与其他研究结果一致[7-9]。青少年和退休人群在体育活动时有较高的伤害发生风险，这与国内相关研究结果一致[10-11]。因此，建议社区应着重开展关于女性、青少年和老年人等群体伤害干预工作，鼓励其科学的锻炼，做好伤害预防知识安全教育。

综上所述，伤害威胁了赵巷镇居民身体健康，主要对劳动群体造成职业伤害威胁性较大，政府和社区应加强职业伤害预防知识教育，增强作业环境安全设施。同时也建议针对儿童、青少年、老年人、女性等群体开展针对性的伤害预防干预工作。