吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

张剑

有很多肺癌患者在就诊的时候就已经发展到了病情的中晚期,很多患者合并远处转移,所以再通过根治性手术治疗已经不可能。但是患者治疗时,有些患者很难承受因化疗等带来的损伤,因此需要进行药物性控制。临床认为［1］,通过吉非替尼可以提高患者的5 年生存率,这种药物属于一种非小细胞肺癌的靶向治疗药物,在用药过程当中可以延长患者生存周期。但也存在资料表明,这类药物在用药中很难产生不良反应和相关症状,所以要对患者进行高度的重视。为确保患者在治疗中的生存质量,本文研究在治疗晚期非小细胞肺癌的时候应用吉非替尼所体现出来的效果与安全性,并通过厄洛替尼进行对照,详情见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年4 月～2021 年2 月本院收治的54 例晚期非小细胞肺癌患者,以随机方法分为观察组与对照组,各27 例。观察组男13 例,女14 例；年龄18～65 岁,平均年龄(45.05±11.34)岁,病程3～15 个月,平均病程(8.45±2.19)个月。对照组男14 例,女13 例；年龄20～69 岁,平均年龄(46.37±11.36)岁；病程2～15 个月,平均病程(7.64±2.46)个月。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均在本院的《知情同意书》上面签字,临床资料经验证符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的标准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者均被诊断为晚期非小细胞肺癌,诊断符合临床标准［2］；②所有患者均具备完整的临床资料。

1.2.2 排除标准 ①合并其他肿瘤疾病；②存在重大的器官病症或免疫功能性缺陷［3］；③临床资料不完整；④拒绝配合进行研究的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用厄洛替尼(F.Hoffmann-La Roche Ltd.,注册证号H20090599,规格：150 mg)治疗,300 mg/次,1 次/d,患者在早饭后2 h 口服用药。患者持续用药4 周作为1 个疗程,疗程后评估治疗效果。

1.3.2 观察组 采用吉非替尼［齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20163465,规格：0.25 g］治疗,0.5 g/次,1 次/d,患者在早饭后30 min 口服。持续用药4 周作为1 个疗程,疗程后评估治疗效果。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组病情控制率、不良反应发生率。病情控制率：疗程后根据患者的病情控制情况将效果评价为完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展等4 个等级［4］。①完全缓解：疗程后,患者可测量的病灶全部消失,任何病理性淋巴结短轴均在10 mm 以内；②部分缓解：疗程后患者的可测量目标病灶缩小＞50%；③病情稳定：疗程后,患者可测量的目标病灶缩小30%～50%；④病情进展：疗程后,患者的目标病灶无任何变化,甚至出现新发病灶。病情控制率=(完全缓解+部分缓解+病情稳定)/总例数×100%［5］。不良反应主要包括高血压、乏力、胃肠道反应、手足皮肤反应等。

1.5 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病情控制率比较 治疗后,观察组病情控制率92.59%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组病情控制率比较［n,n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率18.52%与对照组的14.81%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

最近几年科技在不断发展,临床对肿瘤治疗的技术也在发展,随着治疗方法不断更新,治疗手段也逐渐的增多［6］。临床对肿瘤患者治疗的主要原则是在外科手术治疗的基础之上配合相关的治疗。但有很多肿瘤患者在发觉的时候已经到达了病情的中晚期,所以失去了最佳手术治疗的时机,即便为患者进行放射治疗或化学疗法治疗,也仍然会出现较多的不良反应,因此临床治疗中需要寻找科学有效的且不良反应较少的治疗手段［7,8］。

非小细胞肺癌是肺癌当中具有较高发生率的一种癌症疾病,这种癌症癌细胞分裂缓慢,而且扩散转移相对较晚,还有一部分患者存在较高的治疗风险。大部分患者身体状况不佳,其对化疗的耐受也相对较差,因此即便应用化疗也很难增加患者的生存周期,因此即便应用化疗也很难增加患者的生存周期［9］。所以有一些患者治疗时,通过个体化的指导方案进行干预,以确保整体化疗的疾病控制效率,这能在一定程度上延长患者的疾病发展的时间,控制病情的进展。吉非替尼属于一种靶向治疗药物,这种药物的出现可高效提升整体治疗的效率,能够降低不良反应的几率。本文主要分析应用吉非替尼对晚期非小细胞肺癌进行治疗的效果和安全性,通过对结果分析可以看出,经过治疗后,观察组病情控制率92.59%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率18.52%与对照组的14.81%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。因此不仅能够证明吉非替尼治疗非小细胞肺癌的效果,也能证明这种药物治疗的安全性。由此能够说明在治疗晚期非小细胞肺癌时,通过吉非替尼进行用药相对于常规的厄洛替尼而言具有更为明确的适应性,治疗的时候可有效针对放疗和化疗过程当中的细胞毒副作用来实现治疗效果,相对传统的治疗来说,这种治疗手段的优势更大。因为最近这些年靶向治疗药物在临床的应用上比较广泛,通过这类药物治疗晚期非小细胞肺癌可以促进临床整体效果的改善,但不能排除有一些药物在应用时存在负面作用,进而对患者的预后和生活质量产生了影响。

临床上,吉非替尼是十分常见的选择性表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂,这种药物可以抑制患者的酶活性。因此在治疗当中可以实现对肿瘤生长和血管生成的控制,该药物特别适用于一些不适合化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者。临床资料表明,吉非替尼会有一定的不良症状出现,导致患者用药之后出现皮肤症状或消化系统症状。而且也有一部分患者会出现皮疹,所以在患者出现红斑基础之上,患者会出现皮肤瘙痒。还有临床研究表明［10］,接受吉非替尼治疗的患者存在潜在的急性间质性肺炎风险,如果病情严重,则可能会导致患者死亡。因此要重视,用药过程中如果患者表现出气短或呼吸道症状,则必须立刻停止治疗,与此同时立刻寻找导致患者发生症状的因素,并采取措施进行干预,提升整体的安全性。

综上所述,在对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗时,吉非替尼的效果相对于厄洛替尼而言更好,而且具有较好的安全性,因此值得推荐。