口腔修复中应用二氧化锆修复体对边缘密合性及口腔功能的影响

聂秀

随着社会经济的迅猛发展和大众生活水平不断提高,现今受到环境、饮食及老龄化等诸多社会因素的影响,接受口腔修复治疗患者的数量也随之日益增加,对口腔健康及美容的需求也逐渐敏感［1-4］。如今口腔医学中,美学、粘结以及种植修复等为主要修复治疗手段,且对口腔修复发挥着重要意义。在临床,口腔修复的整体美观以及对牙裂缺损或牙体缺损采用修复体进行治疗时,其使用的修复体材料便成为口腔修复的关键［5-8］。二氧化锆属临床口腔修复中新型修复材料,能够在一定程度上弥补传统修复材料的不足与缺陷,其具有较高的机械性能且兼容性能良好,有耐磨损、耐高温、抗腐蚀性较强等优势,现临床采用此类修复材料,患者检查期间操作方便,且不会对牙龈造成刺激、过敏,还能使得牙齿色泽十分自然,进而提高了牙齿的美观度,对患者的咀嚼能力也有较强地改善,其修复效果较为理想。本次研究选择本院68 例口腔科进行口腔修复的患者作为研究对象,采取不同修复方案并予以详细记录,将其修复效果及对口腔功能恢复效果进行对比分析。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2020 年2～12 月收治的68 例进行口腔修复的患者为研究对象,平均年龄(28.85±4.25)岁,以单双数字表法将患者分为A 组与B 组,各34 例。患者均知情并同意参加此次研究。

1.2 方法 两组患者均实施口腔卫生的基本常规检查:对牙龈炎、牙周炎等症状实施消炎处理,同时根据影像图中显示的患牙具体位置、大小,选择其最适合的修复体予以治疗。B 组采用二氧化锆修复体,材料基底冠采用经过二氧化锆研磨仪研磨过后的(厚度为0.6 mm)二氧化锆瓷块并将其切削打磨［9-11］。修复操作步骤：①对完好牙体的表面污垢进行彻底清除,并将残余的患牙拔除。②对牙体的局部实施湿润性麻醉,对患者将要修复的牙体表面以锥形钻打磨出倒凹形,并涂抹适当粘合剂后配合30 s 的光照［12］。③依据患牙情况制定合适的内冠,并配合电脑系统对全瓷冠的模型进行合理设计,植入后对其进行整形并实施抛光处理,同时配合5 s 的光照固化,予以全角度的60 s 光照。A 组采用镍铬合金修复体,此修复体属普通金属烤瓷修复体,修复体材料的内冠采用金属镍铬合金材质,修复操作步骤同B 组［13］。

1.3 观察指标 比较两组修复效果、修复前后口腔功能。其修复效果观察修复体崩瓷、折断情况及边缘密合性,口腔功能主要观察咀嚼效率、咬合力。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 A 组边缘密合性良好22 例、占比64.7%(22/34),修复体崩瓷5 例、占比14.7%(5/34),修复体折断7 例、占比20.6%(7/34)。B 组边缘密合性良好34 例,占比100.0%(34/34),无修复体崩瓷、折断情况发生。B 组边缘密合性良好率高于A 组,差异有统计学意义(χ2=14.571,P＜0.05)。

2.2 两组修复前后口腔功能比较 修复前,两组咀嚼效率、咬合力比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后,B 组咀嚼效率、咬合力均高于A 组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组修复前后口腔功能比较()

表1 两组修复前后口腔功能比较()

注：与A 组修复后比较,aP＜0.05

组别 例数 咀嚼效率(%)咬合力(lbs)修复前 修复后 修复前 修复后A 组 34 75.3±1.46 83.41±1.15 90.23±8.36 97.55±10.14 B 组 34 75.7±1.59 85.11±1.52a 90.26±8.41 146.24±15.45a t 1.080 5.201 0.015 15.363 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

口腔修复可矫正牙齿畸形、改善口腔功能,如今,接受口腔修复治疗患者日益增加,对口腔健康及美容的需求也逐渐敏感［14-16］。患者对口腔功能修复及基础医学治疗的要求相对提高,且对修复体的舒适、美观以及色泽度均有较高的需求。全瓷牙、金属类烤瓷牙、树脂牙等属临床口腔修复治疗较为常见的修复体,其金属类修复体结构舒适性、抗腐蚀性较低,且色泽度易退化,对牙龈也会造成不同程度的损伤,故在修复治疗中存在局限性。相比树脂牙,其舒适性、抗腐蚀性较高,但抗压性能、抗高温能力较弱极易变形且密闭性较差。

本文研究结果显示：A 组边缘密合性良好22 例、占比64.7%(22/34),修复体崩瓷5 例、占比14.7%(5/34),修复体折断7 例、占比20.6%(7/34)。B 组边缘密合性良好34 例、占比100.0%(34/34),无修复体崩瓷、折断情况发生。B 组边缘密合性良好率高于A 组,差异有统计学意义(P＜0.05)。二氧化锆属临床口腔修复中新型修复材料,能够在一定程度上弥补传统修复材料的不足与缺陷,其具有较高的机械性能且兼容性能良好,有耐磨损、耐高温、抗腐蚀性较强等优势,现临床采用此类修复材料,患者检查期间操作方便,且不会对牙龈造成刺激、过敏,还能使得牙齿色泽十分自然,进而提高了牙齿的美观度,对患者的咀嚼能力也有较大的改善,其修复效果较为理想［17,18］。本研究将二氧化锆修复体和全瓷冠技术相结合,同时加以配合电脑系统辅助激光术,对患者的咀嚼效率、咬合力起着重要影响,此治疗方案操作简单、便捷且加强了修复材料物理性能、机械性能,以致抗折强度大幅提高。研究结果显示：修复后,B 组咀嚼效率(85.11±1.52)%、咬合力(146.24±15.45)lbs 均高于A 组的(83.41±1.15)%、(97.55±10.14)lbs,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在口腔修复中应用二氧化锆修复体,修复感观佳,能够弥补传统修复的不足,具有较高的机械性能且兼容性能良好,可有效地提升边缘密合性,同时改善患者的咀嚼力以及咬合力等口腔功能,进而提高患者生活质量,值得临床应用。