医院病历电子化存储系统的构建

文先立

关键词：医院;病历;电子化存储;系统构建

【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

引言

医院病历作为医院医生针对患者所进行诊治的一种记录载体，其本身所具有的现实价值较为突出，比如其在医疗、科研过程，甚至出现医疗事故时，都可成为关键性证据，且内容完备、保存完整的病历数据也有助于进一步提高医院运营发展水平。

1 医院病历电子化存储优势

现阶段，随着我国医改的不断深化，为进一步提高医院病历资源存储利用率，借助信息化技术，构建医院病历电子化存储系统已经成为医院经营发展所需关注重点任务。目前很多医院信息化建设程度在逐年提升，但由于其所涉及专业知识点较多，实践期间必须严格把控每个环节，才能确保医院病历电子化存储系统构建效果完全达到预期要求。结合实际来看，科学合理的医院病历电子化存储系统可以有效对医院原始、历史病历提供更加完备的防护性保障，满足医疗、教学、科研、司法等方面，对医院病历检索利用的多元化需求性指标，使医院病历资源价值作用能够充分得到发挥[1]。

2 医院病历常见存储模式

2.1原始存储

原始存储作为医院病历常见存储模式，也是最传统的一种病历存储方法，旨在对“第一手”病历资源做收集保存，这种存储模式所具有的优势即病例数据内容真实性较好，但缺点也比较明显，原始存储由于医院病历基本都是纸质文件，存储过程一旦保护不到位，极易出现病历资源受损的情况出现，且原始存储病历独占性明显，不具备共享性，查阅检索效率相对较低。

2.2胶片缩微

胶片缩微存储医院病历的模式，即通过应用缩微技术将医院历史病历做光学影像式存储，此类模式所具有的优势即存储效率高，病历内容数据也与原始病历同步，检索相对较为便捷，同时只需借助简单的放大镜等工具便可进行检阅。但方法模式的缺点也比较明显，即查阅过程速度相对缓慢，定位用时长，也无法进行共享，只能单人单次使用，价值胶片缩微也需要空间保存、保存期间对室内温湿度要求也比较高，在存储类型上也是以静态图、文本为主，且前期所需投入成本相对偏高。

2.3影像扫描

影像扫描存储医院病历模式即借助计算机信息技术对医院医院病历做全局扫描，按照需求适度引入音频、视频等素材，以此构建具备多媒体属性的医院病历资料，其本身所具有的优势较为明显，比如存储速度快、能够共享使用，同一份病历资源可供多人同时线上搜索简约，价值涵盖音频、视频等补充素材，进一步提升病历资料完整性。该方法模式所具有的现代化、信息化、智能化特征突出，缺点方面相对较少，除了需要定时做好系统维护更新升级，日常管理中需要全程注意病毒、线上攻击、数据窃取等问题[2]。

3 医院病历电子化存储系统的构建

3.1明确构建方案及功能特征

以某医院为例，该医院病历电子化存储系统构建，先以提升病历资源保存利用效率为核心，构建电子化存储系统方案，保障医院病历资源可以更好服务于医疗、教学、科研等各领域，使之价值作用可以充分得到发挥。实践期间，先采取影像扫描对院内原始病历资料进行全方位整理归纳后，借助相关设备（扫描仪）做全面扫描，保障扫描文件内容信息完整、清晰，扫描完成的做PDF格式转化，文件名以预定义格式设置，突出检索查阅便捷性。在病歷系统首页信息库进行数据录入，针对系统中已经存在记录、数据做直接转存，未记录数据、信息，则通过计算机设备补充录入，保障所有医院病历资料都可经首页信息库及时检索查阅。该医院病历电子化存储系统开发环境即win10操作系统，数据库采用SQI.Server2019，前端工具为Pow--erBuilder12.5版本[3]。

3.2实际应用效果分析

该医院借助影像扫描，在实现病历电子化存储系统构建后，使医院原始纸质病历资源转为电子病历，医院病历使用对比以往更加便捷高效，满足医生、患者等各方对病历资料的使用需求。而从现实角度出发来看，该医院病历电子化存储系统的构建成型和应用，有效保护了纸质病历，减低纸质病历出现丢失的风险。且经电子存储病历，即使多次借阅也不影响病历存储质量，之于原始纸质病历而言，省去大量借调、查阅活动，使之保存完整度、完好性得到了进一步提升，真正促进了医院原始病历的保存安全性。

该医院病历电子化存储系统未成型前，医生借阅病历过程需要到库房抽调原始病历，每次借阅浏览耗时较长，且对病历本身也会形成一定损害。电子化存储系统构建成型投运后，直接运用计算机网络，便可实现线上查询、借阅，患者及相关司法部门需要借阅病历时，也都可通过计算机线上平台直接检索、抽调、甚至复印，全面提升了该医院病历资源管理工作实效性。

以往该医院纸质病历基本都是单人单次使用，比如同一份病历，一位医生借阅后，后续想要借阅人员必须排队等候，待前任借阅浏览完成，在此归还后才可借阅，这不仅影响病历使用效率，从长远来看也会拉低医院运营效益。该医院病历电子化存储系统成型投运后，同一份病历真正实现了多人同时在线查阅的模式，最大限度提升了医生及其他群体对病历资源的多元需求，使医院病历所具有的现实价值充分得到发挥。

结束语

综上所述，通过对医院病历电子化存储系统的分析，可以看出电子化病历模式是当今时代发展的主流趋势，其能够切实优化医院病历资源高效使用率，使之具备良好的共享特质，实践操作期间，无论检索、查阅、抽调各流程环节对比传统病历借调而言都更见简单便捷，虽然电子文档需要时刻做好相关防火墙及安全防护系统设置，并定时予以维护更新升级，但随着当今科技发展，这些保障机制技术也会更加完善，结合实际来看，其也是医院得以形成可持续性发展模式的必经之路。

参考文献：

[1]崔寻吉.基于全媒体时代背景下医院病历档案管理创新研究[J].黑龙江档案，2021（04）：146-147.

[2]刘维，卢璟霖，杨栩超.目前我国病案存储模式现状分析[J].中国病案，2021，22（5）：5-7.

[3]何伟.探究数字医院模式下电子病历的无纸化存储[J].中国新通信，2020，22（13）：230-231.