妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施分析

高津

关键词：妇产科;产妇;阴道流血;治疗措施

【中图分类号】 R271.9 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

女性从第一次月经来潮，就开始了周期性的阴道出血。但并不是每次的阴道出血都是正常月经，阴道流血即是从阴道流出来的血，但其实是指除正常月经外从阴道流出的血，但血的来源可能是生殖道的任何部位，包括输卵管、子宫等，也叫阴道不规则出血。异常的阴道出血会给女性带来不良影响，长期出血还可能导致阴道炎、盆腔炎等[1]。阴道不规则出血可分为两大类：组织病变引起的出血和内分泌失调引起的出血，前者以子宫息肉、宫颈糜烂等较为多见，后者可见于青春期、生育期及更年期，表现为经期长短不一，血量多少不定[2]。本篇研究分析对于妇产科的产妇出现阴道流血的原因，并對临床中的治疗措施进行分析探讨，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择在2019年1月到2021年1月期间来我院妇产科进行看诊的98名阴道流血产妇，根据诊疗方法的不同分成对照组和实验组。其中，对照组年龄范围是19-47岁，平均年龄范围是（33.52±2.74）岁;实验组年龄范围是20-49岁，平均年龄范围是（33.74±2.18）岁。所有患者均被临床检查确诊出现阴道流血，自愿接受试验;排除标准：不配合的患者，并伴有其他严重出血的患者，同时两组其他资料具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者使用常规的诊治方法进行止血、消炎。实验组患者在对照组方法的基础上采取针对性的诊治方法：进行常规妇科检查，使用B超，了解具体情况。对患者的病史进行询问，应注意年龄、月经、孕产史及生育史，并详细询问阴道出血的量、时间，腹痛的性质，近期有无流产、生产史等。采取辅助检查确定阴道流血部位及原因，进行妇科检查是否有宫颈糜烂、息肉，宫颈阴道是否有转移结节等。必要时需要使用（生）胸部X线片，了解肺部是否有转移病灶，HCG查看定量情况，其他还需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、凝血因子检测等[3]。

对患者进行饮食调理：多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果，不饮酒、少喝咖啡。要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

1.3评价方法

对所有患者的出血病因进行汇总分析，并对两组患者临床治疗效果进行汇总，临床效果分为有效（临床出血症状得到控制，其他指标正常）、一般（临床出血症状基本得到控制，其他指标基本正常）、无效（临床出血症状未得到控制，其他指标不正常）。

1.4统计学处理

使用SPSS 25.0软件进行数据的分析，采用数（n）、百分数（%）对资料进行收集，两组之间的比较采用X2检验的方法。当两组间P小于0.05时，表示组间结果具有显著差异;反之，无统计学意义。

2结果

2.1 所有患者阴道出血原因情况

结果显示，所有患者发生阴道出血共有7种原因，其中，阴道损伤共计发生17例，占比17.35%，阴道炎症和子宫肌瘤导致的阴道出血较少，仅占5.10%，结果见表1。

2.2 两组患者临床治疗效果情况

结果显示，经过针对治疗后的实验组治疗无效人数为1，显著少于对照组，实验组治疗有效率（97.96%）显著高于对照组（87.76%），两组间比较具有显著差异（P<0.05），结果见表2。

3讨论

阴道流血的病因可能包括：一是阴道自身的出血，可能的原因有阴道炎症，或者阴道的损伤、癌变等。不过，阴道自身出血不常见。可以通过妇科检查来发现，有些隐蔽性高的，需要做阴道镜检查。二是宫颈疾病的出血，包括宫颈急慢性炎症如宫颈息肉等，有时需要借助宫颈脱落细胞学检查，包括TCT或LCT。三是来自子宫的出血，包括器质性病变，如子宫肌瘤、腺肌病或者宫腔息肉，临床中需要利用妇科检查、B超或者病理检查对具体病变部位进行分析。四是输卵管出的血，包括输卵管的炎症或者癌症，因为该部位流血较难发现，因此容易漏诊[4]。本次研究显示，所有患者发生阴道出血共有7种原因，其中，阴道损伤共计发生17例，阴道炎症和子宫肌瘤导致的阴道出血较少;经过针对治疗后的实验组治疗无效人数显著少于对照组，实验组治疗有效率显著高于对照组，两组间比较具有显著差异。因此，对阴道流血患者进行原因分析并采取相应的对策具有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1]李远珺，龚妮，朱梅，等. 妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析[J]. 中国社区医师，2018，34（30）：105+107.

[2]邢鲁彦，苏丽丽，李海莉. 妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（04）： 23+26.

[3]李远珺，龚妮，朱梅，等. 妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析[J]. 中国社区医师，2018，34（30）：105，107.

[4]朱春梅，朱桂林. 探讨中西医联合治疗的治疗方法对于妇产科阴道流血患者在实际治疗过程中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：212-214.