小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用

刘宇峰

摘要：目的：分析小剂量布地奈德吸入治疗应用于支气管哮喘的效果。方法：本次研究从2020年1月开始，至2021年7月为止，通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者，共108例作为入组成员。将其分为了两个组别，分别为使用常规治疗方案的常规组共54例，以及使用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗方案的观察组共54例，对比临床疗效。结果：两组患者在经过治療后，临床治疗总有效率纳入统计学软件中分析，提示观察组高于常规组，（P<0.05）。此外，两组的PEF、FEV1、R以及GAW在治疗后均有所改善，而观察组的PEF、FEV1以及GAW这三项指标均高于常规组，（P<0.05）;观察组的R指标低于常规组，（P<0.05）。结论：在对于需要接受治疗的支气管哮喘通过小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗，能够让患者获得接近理想状态的治疗效果，因此应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。

关键词：布地奈德;支气管哮喘;糖皮质激素

【中图分类号】 R562.2+5 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

支气管哮喘是多种因素的共同作用下引起的慢性气道炎症疾病[1]。患者会出现咳嗽、喘息、气促等。对于该疾病，临床上常见的治疗药物种类较多，如沙丁胺醇、布地奈德、丙酸倍氯松、氯雷他定、茶碱缓释片、曲尼斯特等，但是不同药物之间的效果存在一定的区别。本研究以108例支气管哮喘患者为例，分析了应用布地奈德吸入治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的开始时间为2020年1月，结束时间为2021年7月，在这一时间段内，通过电脑随机抽选的方式选择我院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者，共108例。将其分为了两个组别，分别为常规组54例，以及观察组54例。患者的年龄为32-60岁，其性别、年龄均值、疾病严重程度等无差异，可对比，（P>0.05）。

1.2方法

常规组所采取的治疗方案为应用泼尼松、茶碱缓释片等药物治疗。泼尼松（应用方法：口服;应用剂量：5mg-10mg/次，2次/d）、茶碱缓释片（应用方法：口服;应用剂量：0.1g-0.2g/次，2次/d）、沙丁胺醇气雾剂（应用方法：气雾吸入;应用剂量：0.14-0.28mg/次，3次/d）。

观察组所采取的治疗方案为小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗。布地奈德（用药方式：雾化;应用剂量：1mg/次，3次/d）。两组均持续用药3个月。在两组患者用药的过程中，指导患者多进食富含维生素A、维生素C、高钙食物，忌辛辣刺激食物。

1.3观察指标

⑴临床疗效，共分为三个标准，显效：接受药物治疗后，临床症状消退，肺功能指标恢复正常。有效：接受药物治疗后，临床症状有明显改善，肺功能指标有所改善。无效：接受药物治疗后，临床症状以及肺功能指标无明显改善。

⑵肺功能指标，包括PEF（呼气流量峰值）以及FEV1（第1秒用力呼气容积）。

⑶观察R（气道阻力）以及GAW（气道传导率）的变化情况。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0软件，计量资料、计数资料分别应用t检验、X2检验，P<0.05提示对比有差异。

2结果

2.1临床疗效

见表1。

2.2肺功能

见表2。

2.3气道阻力、气道传导率

见表3。

3讨论

当前，对于支气管哮喘这一疾病，临床上尚未出现效果理想的根治方案和药物。而在支气管哮喘的临床治疗中，最为常见的药物为茶碱类药物[2]。这类药物可以舒张支气管，抑制呼吸道的平滑肌，而且还有一定的止咳效果。但是，这类药物在长期应用的过程中可能会导致患者出现消化道不良反应、神经系统不良反应，如心律失常、心率增快、恶心呕吐等，影响患者的健康。此外，糖皮质激素类药物也是常用药，但是部分患者在应用时会出现不良反应。因此，在应用糖皮质激素类药物时，需要采取合适的剂量。

布地奈德属于糖皮质激素类药物[3]。该药物可以抑制免疫反应，而且有局部的抗炎作用，可以减轻平滑肌收缩反应，应用于支气管哮喘的临床治疗效果理想。本研究结果显示了，观察组治疗有效率、PEF、FEV1、GAW均高于常规组，且观察组的R指标低于常规组，（P<0.05）。由此可见，支气管哮喘患者应用小剂量的布地奈德治疗效果理想，可改善及肺功能，有临床推广价值。

参考文献：

[1]刘仁烘. 小剂量布地奈德雾化吸入给药对支气管哮喘患者的疗效及其对呼吸功能指标的影响[J]. 抗感染药学，2019，16（02）：354-356.

[2]张玲. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（01）：94-95.

[3]王玉屏，贾晓云，陈宏君，吉大章，马朝霞. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在小儿支气管哮喘治疗中的应用疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（11）：130-132.