临床护理管理中运用磁性医院理念对职业幸福感的影响

陆雪敏

柳州市潭中人民医院 广西 柳州 545000

随着优质护理服务在全国范围内的开展，各级医疗机构均实施护理模式的改革与创新，临床整体的护理水平有着明显提升。但在目前医疗市场经济的大环境下，任何的护理改革及政策变动均会对一线护理人员的薪酬待遇、职业发展、人才培养等造成影响，如何采取科学合理的管理保障护理人员的合法权益一直是临床管理者亟待解决的问题[1]。磁性医院主要是指拥有高素质的专业护理团队、为患者提供优质的护理服务、并可像磁铁一样吸引专业护士、具备良好的市场竞争价值的医疗机构，有利于体现护士个人及职业的双重价值[2]。为探索一种更为积极有效的管理模式，本院自2021年1月将磁铁医院理念应用于临床护理管理中，对医院在职30名护士进行研究，取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020.07～2021.06本院80名护士进行研究，自2021年1月将磁性医院理念应用于临床护理管理中。纳入标准：均为医院在职护士；研究期间均在岗，无职位调动或离职；均取得临床执业资格；参与整个研究；知情同意本研究。排除标准：有药物、毒物、酒精滥用或依赖史；外出进修、培训者；患神经系统疾病；合并精神、心理疾病；服用抗精神病药物者。管理前（2020.07～2020.12）、管理后（2021.01～2021.06）均为同一批护士，样本均为女性，年龄22～39岁，平均（28.97±3.58）岁；学历：本科、大专分别为52、28名；职称：主管护师、护师、护士分别为21、42、17名；工作年限：＜5年的有25名，5～10年的有34名，＞10年的有21名。

1.2 方法

2021.01～2021.06期间实施磁性医院护理管理。（1）人性化排班：统计护士的生日，要求科室护士长在护士生日当天尽量不安排值班；关爱怀孕护士，人力充足情况下尽量不安排值夜班；出夜班的护士第二天可以不参加开会及培训；护士生理期间不安排重的体力活。（2）节假日安排：遇到春节、中秋节、护士节等节日时，为护士准备好晚餐，并以卡片的形式送上节日问候与祝福。（3）团建安排：组织护士秋游，内容包括爬山、公园放风筝、自助餐、拔河比赛等；每个月或每个季度购买蛋糕举办集体生日会，准备零食、点心、饮料等，并设计玩游戏、唱歌、跳舞等环节。（4）开展“护士长倾听日”：选择一个合适的地点，营造倾听的环境，护士长与护士进行充分的沟通，详细了解护士的需求、意见及心理状态，及时缓解护士的心理压力，营造轻松、良好的护士组织氛围。（5）合理分配绩效：护士个人绩效奖金=岗位绩效奖金（占30%）+护士工作质量及服务质量考核标准（占30%）+每月工作量（占40%）+加分/减分项目等，向工作量大、护理难度大、高风险、技术性强的岗位倾斜。其中加分项目包括社会满意度（获得患者满意度提名、感谢信、锦旗、表扬至院办）、院外检查良好、荣誉奖励、院外及院内奖励、发表论文、科研、开展新技术、新项目、专利、讲课、带教老师、护理组长、质控成员、节假日上班补助、职称晋升、攻读学历继续教育等。

1.3 观察指标

①职业幸福感：采用胡冬梅[3]等编制的调查问卷进行评估，包含工作环境、身心健康状况、价值/能力体现、经济收入、社会支持5个维度，共24个条目，每个条目1～5分，总分24～120分，职业幸福感与分值呈正比。②工作满意度：参照文献[4]进行评估，包含排班、福利待遇、与同事的关系、工作与家庭的平衡、职业发展机会、互动机会、被表扬和认可、控制与责任8个维度，共31个条目，每个条目1～5分，总分31～155分，工作满意度与分值呈正比。③护理管理质量：采用科室自制的评价量表进行评估，包括环境管理、文件整理、质量控制、教学培训4个方面，每个方面总分100分，管理质量与分值呈正比。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业幸福感及工作满意度的比较

管理前、后，护士的职业幸福感及工作满意度评分对比均有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 职业幸福感及工作满意度的比较[n=80，（±s），分]

表1 职业幸福感及工作满意度的比较[n=80，（±s），分]

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2.2 管理质量的比较

管理前、后环境管理、文件整理、质量控制、教学培训质量评分对比均有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 管理质量的比较[n=80，（±s），分]

表2 管理质量的比较[n=80，（±s），分]

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3 讨论

在既往的研究中，王艳[5]等通过调查发现护士职业幸福感的总分平均值为（2.92±1.09）分，处于较低水平，该问卷由高至低各维度排名分别为工作环境、价值/能力体现、社会支持、经济收入、身心健康状况，提示长期高强度、高负荷、作息不规律的护理工作对护士的身心健康造成不良影响。职业幸福感是指个人对其所从事的职业以及工作状态的主观感受，可在一定程度上影响其工作效率、工作态度及工作质量等，为离职的影响因素之一[6]。磁性医院理念认为，良好的工作环境有利于降低员工的工作压力，提升其工作满意度[7]。临床一线护理工作普遍存在工作量大、工作压力大的问题，故加强医院的护理管理，以促进护士的合理配置、护理质量的提升、改善工作环境等尤为重要。

本研究结果显示管理后，护士的职业幸福感评分、工作满意度评分均高于管理前，分析原因在于：在磁性医院管理中，通过人性化排班充分体现医院领导对员工的关爱与照护，即护士在生日能够收到生日祝福、怀孕期间避免过度劳累；节假日送上节日也充分体现医院对护士的人性化关怀；通过团建安排可达到劳逸结合的目的，不仅促进护士之间的交流与沟通，还能为护士提供一个缓解工作压力的机会；“护士长倾听日”加强对护士心理健康的关注，能够及时缓解护士的不良情绪，降低其心理压力；合理分配绩效能够更为客观、细致地考虑护士在工作岗位的付出与成绩。通过上述一系列的管理措施，充分体现护理管理的人性化关怀，促进护士更好地平衡工作与家庭，利于提升护士的积极性与主动-性，形成一个良好的循环，促使护士意识到个人价值与职业价值，利于其职业幸福感及工作满意度的提升[8-9]。通过采取一系列的措施，能够加强对病区环境、工作、人员的管理，促进护士更高效地工作，同时利于护理管理质量的提升。结果显示管理后，环境管理、文件整理、质量控制、教学培训质量评均高于管理前，提示磁性医院理念的应用能够提升整体的护理管理质量，为患者提供更为高效、高质量的护理服务。吴显荣[10]等研究结果显示经磁性医院管理后，护士的工作满意度评分显著提升，进一步证实该护理管理模式的应用价值。

综上所述，在临床护理管理中应用磁性医院理念，能够改善工作环境，缓解护士的工作压力，在提升护士职业幸福感、工作满意度及护理管理质量方面均有着积极影响。