基于微信平台的延续性护理对产妇产后母乳喂养行为的影响分析

黄静静 朱汝群

1.博白县博白镇卫生院 广西 玉林 537600

2.博白县第三人民医院妇产科 广西 玉林 537600

产妇从妊娠到分娩、从女性转变为母亲角色的过程中，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，将会对其产后恢复造成直接影响。不良情绪的产生会造成产妇泌乳始动时间延长及泌乳量明显减少，情况严重者会出现乳房肿胀，从而对母乳喂养率造成影响[1-2]。产妇产后若未得到适时、合理的护理指导，将会使其出现各种身心问题。延续性护理是将医院内的护理服务延伸至家庭的一种新型护理模式，其不仅能予以产妇院外的护理服务，且能根据产妇的需求及文化程度，为其制定针对性的健康教育及心理干预，以增强自我管理能力及提升养育水平，使产妇的不良情绪明显缓解，从而保证母婴的身心健康[3-4]。近年来，随着互联网技术的快速发展，手机微信平台已成为广大群众主要的社交工具，通过微信平台为产妇提供延续性护理干预，能满足其出院后的护理需求，同时能提高母乳喂养率及促进产妇恢复[5]。本文分析对产妇实施基于微信平台的延续性护理干预对母乳喂养行为的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院103例产妇，其均就诊于2021年1月1日-11月30日，依据随机排列法将其分为参照组及研究组。参照组年龄：20-45（26.23±2.12）岁，孕周：38-40（38.78±0.56）周，初产妇：35例，经产妇：16例，分娩方式：阴道分娩：37例，剖宫产：14例，文化水平：初中及以下：15例，高中及以上：36例；研究组年龄：20-45（26.332±2.15）岁，孕周：38-41（38.92±0.63）周，初产妇：37例，经产妇：15例，分娩方式：自然分娩：39例，剖宫产：13例，文化水平：初中及以下：13例，高中及以上：39例，两组基础资料一致，P＞0.05。本研究已取得我院伦理组织委员会审核批准并予以执行。

纳入标准：单胎妊娠，足月分娩产妇；年龄≥20岁；能熟练使用微信APP；无细菌及真菌感染；新生儿无先天性疾病；产妇及其家属对本次研究知情并自愿参加。

排除标准：重要脏器严重病变者；精神疾病者，无法进行正常沟通者；早产儿；中途退出研究者。

1.2 方法

参照组予以常规护理，产妇出院当天，由护理人员予以其出院健康指导，向产妇讲解母乳喂养、婴儿护理及自我管理等方面的知识，嘱其严格遵照医嘱定期复诊与体检，护理人员需对产妇进行定期随访，时间为3个月。

研究组予以基于微信平台的延续性护理干预，（1）建立护理小组，由科室护士长进行产科微信群的建立，并负责各项工作的分配、监督及协调，同时邀请临床经验丰富的2名医生与3名护理人员入群，在产妇出院当天使其以扫描二维码的方式入群。由护理人员将产妇的分娩方式、时间、母乳喂养及新生儿情况等信息在微信群内进行记录并建档；（2）延续性护理的实施，①将产妇的自我护理方式、婴儿护理、母乳喂养、产后饮食管理及盆底肌锻炼相关知识，制作成图片、视频等，由一名护理人员每日16:00定时在微信群内进行推送；一名护理人员将婴儿的生长规律、发育指标、常见疾病的预防及处理措施等知识于每日18:00进行推送，以增强产妇对产后知识及育婴知识的认识，以提高自我管理能力及母乳喂养率；②每晚7-8点由一名医生与一名护理人员通过微信视频的方式与产妇及其家属进行交流，耐心倾听产妇的需求及育婴护理中存在的问题，并对产妇提出的问题予以细致的解答，及时了解产妇心理状态、母乳喂养情况、婴儿护理能力的掌握度，在交流的过程中，需密切观察产妇的情绪状态，及时发现问题并予以相应的心理疏导，同时需做好家属的心理干预工作，指导其多予以产妇鼓励及支持，以缓解产妇的不良情绪；③群友互动，鼓励产妇在微信群内互相交流，分享自我护理经验、新生儿护理技巧、心理调节方式及对护理工作的建议等，护理人员需负责引导群内舆论导向并对错误的言论予以纠正，避免非专业人员的错误意见对其他产妇产生误导；④由科室护士长在微信群内推送调查问卷，对产妇康复、母乳喂养及新生儿发育情况等进行调查，由护理人员对调查问卷的内容进行详细的解说，指导其正确填写；由小组成员共同评估产妇的自我护理能力、婴儿护理及母乳喂养等情况，并根据评估结果予以针对性的健康指导并改进护理方案。两组均干预6周。

1.3 观察指标

（1）比较母乳喂养率。

（2）比较产妇心理状态变化，根据焦虑自评量（SAS）与抑郁自评量（SDS）进行评定，每项总分均为100分，分值与心理状态呈负相关[6]。

（3）比较生活质量，根据生活质量量表（SF-36）进行评定，包括躯体、心理、社会功能及总体健康，每项总分均为100分，分值与生活质量呈正相关[7]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较母乳喂养率

研究组产妇母乳喂养率较高，P＜0.05，如表1：

表1 母乳喂养率对比（例）

2.2 比较心理状态

干预后研究组产妇心理状态较稳定，P＜0.05，如表2：

表2 心理状态对比（分）

2.3 比较生活质量

干预后研究组产妇躯体、心理、社会功能及总体健康评分均较高，P＜0.05，如表3：

表3 生活质量对比（分）

3 讨论

产妇在经历妊娠和分娩等特殊生理过程后，其生理及心理状态会发生巨大的变化，在角色转变、经济负担及社会等因素的影响下，会使产妇产生焦虑及抑郁等不良情绪，从而对其产后恢复造成影响[8]。因此在产后为产妇提供相应的护理干预对改善其不良情绪及保证母婴身心健康意义重大。

本次研究通过对产妇实施基于微信平台的延续性护理干预可显著提高母乳喂养率，同时能使产妇的不良情绪得以明显缓解，从而能促进其生活质量的提升。基于微信的延续性护理是将院内的护理服务延伸至产妇的家庭生活中，借助微信平台，由护理人员采用图片、视频及文字等形式，将产后保健相关知识、婴儿常见疾病、婴儿护理要点、婴儿生长发育、母乳喂养技巧及心理调节方式等知识，在微信群内定时进行推送，以便于产妇获取相关知识，使其能够根据自身需求进行学习，增强产妇对保健知识、婴儿护理及母乳喂养知识的认识，从而能增强其自我管理、母乳喂养及婴儿护理等能力[9-10]。同时护理人员通过微信群定时与产妇进行交流沟通，以了解其心理状态、自我管理能力、心理状态及母乳喂养情况等，护理人员可通过评估情况为产妇优化护理方案，并提供相应的心理疏导，以使产妇能在产后能保持良好的心态[11-12]。此外护理人员可通过微信平台对产妇的身体状况及婴儿发育情况进行了解，若有异常或发生并发症，可指导其及时就医。

综上所述，基于微信平台的延续性护理干预的实施满足产妇及其家属的需求，能有效缓解产妇的不良情绪，增强其对保健知识的认识，显著提高母乳喂养率，从而能促进产妇产后生活质量的提升。