基于人文关怀理念的优质护理对影响女性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的具体价值

孔燕华

梧州市第二人民医院 广西 梧州 543000

精神分裂症归属为一类原因未明慢性疾病，临床复发率较高，临床症状包含妄想、幻觉、行为紊乱及思维障碍等，而患者坚持用药与症状控制、预防反复发作关系紧密，对临床多数患者而言，其用药依从性偏低，不能按时用药，最终导致病情反复，对患者康复造成影响[1]。而自知力是指患者对疾病认知、对治疗依从性及对精神病病理性经验正确描述与分辨[2]。精神分裂症患者对疾病认知力作为精神类临床重要内容，为诊断、鉴别疾病和评估依从性、疗效及预后提供参考依据。因此，配合有效护理措施干预，可提升患者自知力、服药依从性。随着现代医疗护理技术发展，优质护理被作为新型护理模式将其用于患者疾病治疗中，整体上加快患者病情康复，提升生活质量[3]。文章就基于人文关怀理念的优质护理对影响女性精神分裂症患者遵医嘱行为、社会功能情况如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020.8～2021.8收入160例女性精神分裂症患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组各80例，纳入标准：①纳入对象均为确诊为精神分裂症女性患者；②年龄≥18周岁；③患者知晓本次研究内容，并签署知情同意书；④本次研究经院内伦理委员会批准；⑤无影响研究开展相关疾病。排除标准：①合并躯体严重疾病者；②合并智力障碍者、自杀企图及攻击行为者；③无完整临床资料者；④无法配合本次研究开展者。对照组中年龄15～60岁，平均（36.63±4.56）岁，病程1～5年，平均（2.69±0.56）年，观察组中年龄15～60岁，平均（37.12±4.65）岁，病程1～5年，平均（2.75±0.61）年，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，对患者自身病情及用药情况分析，并针对性开展用药指导，并加强巡视，配合开展健康宣教等。观察组在对照组基础上联合基于人文关怀理念的优质护理：①心理护理：多数患者因疾病出现意志活动明显减少，并失去对生活信心，维持消极生活态度，伴有情绪低下。可通过开展团体康复、小组康复、家庭康复等，利于患者康复，提升生活质量、社会功能。女性精神分裂症患者情绪波动较大，内心敏感，为有效调节患者情绪，治疗期间可辅助予以心理技能训练，通过开展丰富多彩的工娱活动实施练习，如游戏、交流活动、角色扮演及实际练习等，提高患者心理素质及抗压能力，各种活动开展满足患者心理，心理技能训练以每日1h为宜，适当予以奖励激发患者积极性。日常期间，在做好疫情防控前提下，鼓励家属多看望患者，增加与患者之间沟通交流，依据患者实际需求配合关心、安慰，协助患者建立健全人格，进而改善患者精神状况，促进患者病情康复。家庭支持训练期间，应当积极鼓励家属参与到患者康复期中，有效健康宣教提高患者家属对疾病知识了解程度。适时开展个体康复治疗，帮助患者了解自身恢复情况，药物治疗及疾病症状认知情况，有针对性开展后续康复方案，利于患者康复。②建立社会支持系统：鼓励亲属、朋友及单位同事探视。医生可将患者在病区的积极表现录制成视频，通过微信平台发送给患者家属，并鼓励患者家属将工作中、生活中有趣、开心事情录制简短视频，在探病时与患者一起观看分享。患者及家属空闲时间情况下，多安排电话聊天，让家属多关心鼓励患者，让患者感受到亲人的关爱与支持。③培养生活习惯：拟定作息时间表，患者维持自身着装整洁，学会自己整理床铺物品等，定期组织患者参加机体活动，培训一些社交技巧，并鼓励患者与他人交流，帮助患者拟定学习计划和对未来打算。④用药护理：患者可自行挑选1名喜欢护士，该名护士负责规范患者用药情况，一旦出现用药相关问题时，可及时向护士询问并求助。指导患者做好用药记录，包括用药剂量、时间、种类及执行护士等，鼓励患者采取简单表情符号表达自身心理状况，并写下鼓励性话语鼓励自己。⑤健康教育：根据患者的病情开展相应的健康教育，让患者正确认识自己的疾病，了解相应的疾病知识，懂得药物治疗的重要性，了解相应预防疾病复发的知识，从而有效提高患者的服药依从性及其遵医行为。

1.3 观察指标

（1）比较两组遵医嘱行为，拟定遵医行为调查量表，分别对患者药物治疗、复查与随访、自我管理及社会功能4个方面评定，分值1～10分，分值越高，表明患者依从性越高。（2）采取住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）[4]评估，评估从生理、心理到社会需求满足所具备各项功能、综合性及交往情况、社会性活动技能。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组遵医嘱行为比较

观察组药物治疗、复查与随访、自我管理、社会功能评分显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组遵医嘱行为比较（n=80，分）

2.2 住院精神病人社会功能评定比较

两组干预前社会功能评定评分无统计学意义（P＞0.05），干预后1周、干预后2周、干预后4周，观察组社会功能评分评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 住院精神病人社会功能评定比较（n=80，分）

3 讨论

随着近些年来我国社会经济水平不断发展，人们自身工作压力、生活负担加重，促使国内精神分裂症患者发病率呈现上升趋势。精神分裂症患者因自身意念功能受到损伤，而临床治疗过程中，整体依从性较差，而出现治疗效果不理想，病情反复迁延情况，对患者生活质量造成影响[5]。袁薇,丁晓平,耿在香等[6]研究指出，女性在日常工作及家庭中因多种因素影响下，相比较男性，整体精神分裂症患病风险性更高。因此，关注女性心理健康，并配合有效干预护理，可利于女性精神分裂症患者病情恢复及康复，对保证患者机体健康起着重要临床意义。

精神分裂症患者伴有不同程度精神障碍，自我管理能力及治疗配合程度较差，而治疗过程中会造成一定困难，对后续治疗效果造成影响[7]。基于人文关怀理念的优质护理是指全面评估患者病情、性别、个性特点所制定针对性个体化干预措施，随时依据患者病情变化合理调整，经有效护理干预措施实施，以提升患者自我管理能力及治疗效果。相比较常规护理模式，具有灵活性、针对性强优势，能更好满足临床需求，进而提升患者遵医嘱行为能力，对后期治疗及病情恢复起着积极临床意义[8]。本文研究指出，对收入女性精神分裂症患者，开展优质护理模式干预下，患者药物治疗、复查与随访、自我管理、社会功能评分显著高于对照组，P＜0.05。除对症药物治疗外，治疗期间护理人员有效引导对保证病情治疗尤为重要。优质护理下，帮助患者正确树立疾病认识，提升其治疗积极性、自我管理能力。刘维燕,周树军,容兆珍等[9]研究指出，优质护理干预下，缓解女性精神分裂症患者精神分裂症症状，表明拟定优质护理计划，实现护理效果最大化。文章表2得出，对收入女性精神分裂症患者社会功能评定得出，经护理后，患者社会功能评分高于对照组，P＜0.05。表明基于人文关怀理念的优质护理模式下，可控制精神病症状、改善病情，并促进患者病情恢复。基于人文关怀理念的优质护理模式下，有效心理护理建立良好护患关系，个性化健康教育提高患者对疾病认知程度，提高患者遵医嘱服药行为，配合有效治疗及护理工作开展，配合患者开展健康指导，帮助患者建立良好生活习惯，而患者、家属之间交流沟通建立，维持良好社会支持系统，利于患者回归社会、鼓励患者参加各种康复训练，配合一系列综合康复训练下，有效改善患者预后，维持良好社会功能，进一步提升治疗依从性[10]。

综上所述，基于人文关怀理念的优质护理模式应用于女性精神分裂症患者中，患者实施期间病情得到显著控制，且患者遵医嘱行为能力提升，并提升患者社会功能，对保证患者后续生活及工作提供积极作用，值得应用。