临床路径结合情景模拟教学模式在介入治疗护理学教学中的应用效果

2022-04-08刘禹辰畅智慧

卫生职业教育 2022年7期

刘禹辰，畅智慧

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳 110000）

随着科技的进步及医学的发展，介入治疗的治疗手段以微创、安全、高效等优点受到广大医患的欢迎，而介入治疗护理学也成为一门独立于普通内、外科护理学的重点学科[1-2]，该学科涉及范围较广、专科理论知识更为全面、综合护理能力要求更高，这对广大护理人员提出了新挑战，因此在介入治疗护理学教学中，应着重培养护理学专业学生（以下简称护生）的综合素质，不仅要全面掌握专科理论知识及相关操作技能，同时要注重培养其自主学习能力、现场应急护理能力及综合分析解决问题能力[3-4]。传统带教式教学模式主要以教师讲授为主，护生自主学习和思考解决问题的能力难以发挥，不能完全满足介入治疗护理学教学要求，因此需要采用更为先进的教学模式，并将其应用于教学中。临床路径教学模式最初由哈弗医学院引入护生的教学管理中，目前在国内逐步被推广，该教学模式以其对时间管理及质量控制方面的严谨性、科学性与规范化而备受推崇；情景模拟教学模式主要通过预设和模拟工作场景，护生在该场景中扮演不同角色，通过自身的知识和技能严格按照规定的要求完成护理任务，充分发挥其自主学习能力[5-6]。本研究将两种教学模式相结合并应用于介入治疗护理学教学中，取得了良好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月在介入科实习的80名护生为研究对象，其中男生8人，女生72人；年龄19～26岁，平均年龄（23.20±3.40）岁；本科学历36名，大专学历44名；按随机数字表法平均分为研究组和对照组，各40人，两组护生在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 教学方法

对照组采用传统带教式教学模式，教学期间主要依据教学大纲要求，由不固定的带教教师授课，授课形式主要采取讲解、演示、提问等方式。研究组采用临床路径结合情景模拟教学模式[7-8]，首先制订临床路径教学计划表，共分为4个阶段，每个阶段1周时间，在临床路径教学计划实施过程中结合情景模拟教学模式进行带教。具体教学步骤为：第一周护生熟悉介入科环境、科室文化及规章制度等，带教教师给护生推荐《介入护理学》等专业书籍及分享查找相关资料路径；同时熟悉了解科室人员、工作内容及工作步骤等。第二周安排护生进行具体的临床工作，包括介入手术治疗的流程、术前准备、术中注意事项及术后护理重点等。严格按照临床路径教学计划表的内容对护生进行理论知识及操作技能的培训，同时教师注意纠正护生操作过程中的错误，从旁指导，帮助护生快速掌握专业护理常识及专科设备的正确操作方法。第三周根据临床路径教学计划表的安排，选择情景模式进行教学，给护生分配角色，帮助护生快速进入扮演角色的状态，通过情景模拟增强护生实践能力和现场应变能力等。具体情景模拟教学分为上午和下午进行，上午主要通过图片、视频、实物等教具，并结合实践模拟等形式进行教学；下午模拟手术治疗过程中的实际护理操作，指导护生在操作中进行角色扮演，并实时解答护生操作过程中遇到的问题，确保护生熟练掌握理论知识及操作技能。第四周进行课程总结及考核，依据临床路径教学计划表，对教学内容进行总结，并要求护生参与问题讨论，同时对情景模拟过程中的注意事项、操作步骤及操作技能等进行总结，并对实际操作过程中出现的问题和错误进行纠正和改进，最终形成一套适合护生自己的护理流程。于课程结束前进行理论知识及操作技能考核[9-10]。

1.3 评价指标

对两组护生成绩、教学满意度及教学效果等方面进行对比和分析。其中理论知识及操作技能考核在4周培训结束后采用同一套试卷进行考核，满分100分。教学满意度评价采用自主设计的教学满意度评价问卷，分别对教学形式和教学内容进行满意度评价，依据不同内容进行评价，同时对评价项进行打分，满分100分。教学效果评价采用自主设计的教学效果评价表，评价表包括激发学习兴趣、增强自主学习能力、活跃课堂气氛、提高分析解决问题能力、提高思维判断力、灵活掌握及应用理论知识、培养团队协作能力及培养团队沟通能力8个维度，采用Likert 5级评分法进行评分，得分越高表明教学效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生成绩比较

研究组的理论知识成绩、操作技能成绩及综合能力成绩均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 两组护生成绩比较（±s，分）

注：*与对照组比较，P＜0.05

组别理论知识成绩94.54±3.42*90.04±4.06操作技能成绩94.06±3.95*89.02±4.02研究组对照组综合能力成绩93.53±4.15*89.41±4.42

2.2 两组护生教学满意度比较

研究组对教学内容及教学形式的满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组护生教学满意度比较[n（%）]

2.3 两组护生教学效果评价

研究组教学效果评价表各维度得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表3）。

表3 两组护生教学效果评价表得分比较（±s，分）

维度t值激发学习兴趣增强自主学习能力活跃课堂气氛提高分析解决问题能力提高思维判断力灵活掌握及应用理论知识培养团队协作能力培养团队沟通能力研究组4.52±0.53 4.93±0.61 4.36±0.47 4.48±0.49 4.80±0.52 4.88±0.53 4.41±0.46 4.70±0.44 3.36±0.48 3.53±0.69 3.27±0.53 3.48±0.47 3.96±0.53 4.02±0.42 3.61±0.47 3.84±0.52对照组 P值0.000 0.000 0.000 0.001 0.000 0.001 0.000 0.000 5.062 5.073 5.128 4.963 4.869 4.808 5.173 5.062

3 讨论

3.1 教学模式需要改进

随着社会的发展，人们生活水平的提高，对医院护理的要求越来越高，尤其是对重大手术治疗后的护理尤为注重，这对临床护理教学提出了新的要求。介入治疗是近几年普遍应用的一种临床治疗手段，涉及心内、神经、外周、综合介入等多个重要领域，介入治疗护理学也逐渐发展为一门独立的特色学科。如何进一步提高护理水平是目前各大医院所面临的一个难题，对将来从事护理行业的护生来说，在临床护理教学中提高其职业素养可有效提升护理服务能力及水平，但在教学过程中，应用何种教学方法能更加有效地提升教学水平是一个值得关注的问题[11-12]。

3.2 临床路径结合情景模拟教学模式在介入治疗护理学教学中的应用

护理教学是临床护生提升自身专业素养与能力的一个必经阶段，也是护生提升自身专业素质的重要阶段，对护生职业发展具有重要意义，因此在教学期间采用何种教学模式尤为重要。目前各大院校采用的教学模式众多，其对教学模式的评论也不一[13]，我院采用临床路径结合情景模拟教学模式对护生进行教学，取得了较为满意的教学效果，研究组的理论知识成绩、操作技能成绩及综合能力成绩均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明临床路径结合情景模拟教学模式能够科学、高效地帮助护生提高成绩，同时针对患者诊疗方式及形式制订相应的临床路径教学计划表，按照计划表要求循序渐进地进行护理操作教学，严谨的教学计划与清晰的教学思路更有利于护生快速、准确地掌握护理知识及操作流程，减少了护理的盲目性和医疗资源的浪费，使得治疗与护理紧密结合，最终帮助患者获得最佳医疗护理服务与体验[14]，研究组教学效果评价表各维度得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该教学模式的采用，能够帮助带教教师确立明确清晰的教学方式和内容，从而有计划、有步骤地开展教学，进一步加强护生与教师的沟通，提高护生对教学模式的满意度[15]。