健康旅游在乡村振兴战略下的发展路径

吴东霞 刘宏盈

DOI：10.19699/j.cnki.issn2096-0298.2022.07.

摘 要：金秀瑶族自治县隶属于我国广西壮族自治区来宾市，位于大瑶山主体山脉上，具有丰富的自然生态景观资源和浓厚的瑶族医药文化资源。本文结合乡村振兴战略中“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的总要求，对金秀瑶族自治县内的旅游资源进行归纳、整合，提出了以健康旅游为支柱产业的发展策略，力图为金秀县打造一个较为完备的健康旅游产业发展体系。

关键词：健康旅游;瑶族医药;乡村振兴;中医药健康旅游;森林康养旅游

本文索引：吴东霞，刘宏盈健康旅游在乡村振兴战略下的发展路径[J].中国商论，2022（07）：-164.

中图分类号：F592 文献标识码：A 文章编号：2096-0298（2022）04（a）--04

20世纪30年代，健康旅游（Health tourism）就以健身、医疗为特征，以放松身心为目的在一些欧美国家兴起[1]。因此，健康旅游并不是一个新型经济领域，因为人们总是为了解决他们的健康问题而去旅行[2]。2019年，新冠疫情（COVID-2019）的爆發给旅游业带来重创的同时也带来新的契机——健康旅游（Health tourism）。党的十九大报告中就已经将“乡村振兴”上升至国家战略高度，明确提出要建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系，加快推进农业农村现代化。因此，如何借助乡村振兴战略的实施将健康旅游的发展融合到“双循环”新发展格局中，是本文研究的主要焦点。

随着我国国民物质生活水平的提升和交通业的高速发展，旅游业也在不断进行产业升级来适应市场的新业态发展需求。结合马斯洛需求层次理论，健康属于人体生理需求的范畴，那么以此为出行目的的旅行就相悖于以往大众认知中的“精神需求”。金秀瑶族自治县的发展主要围绕自然生态、瑶族文化和养生健康三大旅游品牌去打造新的经济增长点，在此基础上大力发展健康旅游产业既符合“健康中国战略”的内在要求，也是金秀县在旅游新业态、新形势下经济增长的必然要求。

1 健康旅游的内涵及主要分类

中医不仅是中华民族古代中医学养生智慧的体现，也是我国发展健康旅游的必要基础知识。以往关于健康旅游的学术研究中强调其是开心舒适、身心顺畅的旅行 [3]。但是快乐的心情并不等同于身体的健康，所以“心情愉快”和“幸福旅行”等过于抽象的词语并不能完全囊括健康旅游的意义。笔者认为，通过旅行或度假的方式开拓视野和放松身心的同时促进身体健康及疾病康复，或者通过旅行目的地的医疗保健设施和服务[4]防患于未然、达到“治未病”的效果，才是健康旅游产生和发展的本质意义。

目前按照“健康旅游Health tourism”的发展现状（见图1）来看，其范畴相当广泛，涵盖了养生旅游[5]、医疗旅游、康体旅游和朝圣旅游[6]等多种旅游形式。本文选取已经初步树立“中国金秀——世界瑶都”旅游品牌的金秀瑶族自治县为研究对象，借助金秀县浓厚的瑶族医药文化底蕴研究瑶族医药在健康旅游产业中的发展前景及路径，以期通过健康旅游产业的发展实现乡风文明、生活富裕的目标。

2 金秀县旅游资源概况

金秀瑶族自治县成立于1952年5月28日，地处广西大瑶山主体山脉上，全县下辖3个镇，7个乡，总面积为2468.79km2，其中森林覆盖率达87.91%，位居全区第一，获评“全国森林旅游示范县”。县境内全年平均气温17℃，空气负氧离子平均含量达9194个/立方厘米，被人们誉为“岭南避暑胜地”和“人世间之桃源仙国”。

2.1 生态旅游资源

如表1所示，金秀县作为少数民族集聚地，境内的生态旅游资源十分丰富、空气质量非常高，但是经济发展水平相对落后，工业化程度较低，适合发展健康旅游[3]。2020年，金秀县入选全国森林康养基地试点建设县，森林养生旅游是将森林旅游和中医药健康养生文化相结合的新业态。日本有关森林环境和人类健康相关的研究已经证明森林可以通过减轻压力等方式促进人们身体和心理健康的效果[7]。

2.2 瑶族医疗资源

金秀瑶族自治县是全国成立最早的瑶族自治县，也是世界瑶族支系最多的县区和瑶族主要聚居县之一，被誉为“世界瑶都”和“瑶族之乡”。境内居住着较完整的五个瑶族支系：盘山瑶、花篮瑶、茶山瑶、山子瑶、坳瑶，也因此使瑶族医药文化得到良好的传承和发展，荣获“中国瑶医药之乡”的美誉。金秀瑶族自治县瑶医医院是全国唯一一所公立二级甲等瑶医医院，现已发展为下辖瑶医医院桐木总部、金秀县瑶医门诊部、金秀瑶医医院、金秀县瑶医药研究所和金秀县瑶医药康复疗养保健中心的综合医院，同时是广西中医药大学瑶医学院专科金秀实习医院、来宾市卫生学校民族医适宜技术培训基地。

3 金秀健康旅游产业发展存在的问题

以往旅游业和中国传统医学的联系并不大，所以两者发展至今都是相对独立的体系。随着人们对旅游体验的质量和对身体健康的重视程度逐年上升，健康旅游也受到了越来越多的关注，但是将两个独立发展的行业有效地融合在一起并不容易，金秀县健康旅游产业的发展目前存在着以下问题：

3.1 生态资源和瑶族医药资源结合度不够

利用生态优势大力发展山水旅游、民族民宿旅游和体育运动赛事等活动一直是广西旅游业发展的主要方向，正如谚语“桂林山水甲天下，广西处处是桂林”的描述，广西各个县市的旅游项目发展同质化现象非常严重。所以，结合瑶族医药资源发展健康旅游是打造特色旅游品牌的最优选择。但是瑶族医药的发展更多的是向医疗行业水准倾斜，并没有与旅游产业相融合。

3.2 瑶医药的传承问题未得到有效解决

与西方医学有很大的不同，我国健康养生理念深受传统文化的熏陶[8]。但是由于瑶族人民自古就是“大分散、小聚居”，与其他民族大杂居在山区的居住习惯，加之瑶族历史文化没有完整的文字记录，导致整个瑶族的民族文化传承和发展相对滞后，相对于蒙医、藏医和维医等其他民族医药来说，影响范围非常局限。所以瑶医药一直是口耳相传的家庭传承方式，面临现代文明和西方医学的巨大冲击，瑶医药的传承面临着“濒临断代”的状况。

3.3 生态资源过度开发，保护措施未及时补救

目前，金秀县国家AAA级青山瀑布景区受青山屯产业道路建设后造成水土流失，已经关闭景区暂停营业。具体原因是道路改造造成水土流失，淤泥流入瀑布河里，严重影响了景区的水景观，造成了不可逆的负面影响。这种竭泽而渔的做法同样体现在瑶医药材的过度采摘，由于人们不懂得可持续发展的产业理念，金秀县的瑶医药药材曾一度面临物种濒危的情况。习近平总书记说过：实施乡村振兴战略要物质文明和精神文明一起抓，特别要注重提升农民精神风貌。所以，对本地居民普及保护生态环境知识及产业可持续发展的理念也是乡村振兴工作的重要内容。

4 金秀县健康旅游资源开发策略

健康旅游者倾向于结合不同的活动，包括各种基于水属性或疗法的水疗服务，以及体育锻炼、徒步旅行或文化和教育活动[9]。所以，结合金秀县的自然生态资源和瑶族医药资源，健康旅游产业具有广阔的发展空间和巨大的发展潜力。

4.1 中医药健康旅游

中医药健康旅游是以疾病诊疗、康复疗养、养生保健和美容美体等为目的，以旅游目的地的中医药资源及相应服务设施等为依托的专项旅游活动[10]。鉴于我国中医药健康旅游的发展仍处于初级阶段，发展机制尚不成熟，所以由金秀瑶医医院牵头与旅游景区、旅游公司合作，多方协同发展、共同探索要比各个领域独立探索前行更为有效。因为我国民族医药有着数千年的文化积淀，学习医学本身就是一种耗时较长的高成本付出，开发和利用更不是一件一蹴而就的事情，利用原有的瑶族医药资源结合其他产业一起摸索探讨共谋发展，要比打造全新独立的瑶族医药产业体系的性价比高很多。

4.2 瑶药材生态种植业

2018年我国就有一些地区开始把“中医保健游”发展为本地的旅游品牌[11]，但整体来看，中医药健康旅游发展较为成功的是中医药材产业。中医药材一直是我国服务贸易出口的产业，具有很强的流动性，并不局限于药材生产地的经济发展。金秀县既是广西中草药品种最齐全的县区，也是广西最大的药物基因库。据统计，2019年全县林下种植中草药产值209亿元，亩均年产值约2562元;2020年7月，金秀县林下种植中草药总面积10.93万亩，瑶医药材林下生态种植业不仅带动了当地经济发展，带领了乡村脱贫致富，更是保护了生态环境，促进当地可持续发展。

4.3 发展森林健康与养生旅游

旅游业和林业经济组合发展是新常规商业模式，据有关研究表明，森林健康和养生项目在整个旅游业中所占比例为12%，而且这个比例一直呈上升趋势[12]。金秀县内的森林公园生态环境非常好，具备发展森林健康与养生旅游的天然基础。但因为是国家级自然保护区，在开发旅游项目时应以保护为主，适宜开发放松身心促进人体健康的森林浴养生、森林运动养生和森林音乐养生等健康旅游项目。

4.4 医疗旅游

醫疗旅游以地域范围可划分为国际医疗旅游和国内医疗旅游。国际医疗旅游自20世纪90年代末开始迅速发展，主要是以医疗资源为核心因素促进目的地国家经济的发展;而国内医疗旅游即是指以治疗疾病为目的前往非常住地区所开展的衣食住行等活动的总和。金秀县瑶医医院每年吸引大量外地病患来此治病疗养，带动了当地经济发展。此外，正在建设的广西金秀国际瑶医医院是一座以瑶医药为特色、中医药为基础，集医疗、教学、科研、民族医药文化传承和国际交流为一体的康复疗养医院，它将会是未来金秀健康和养生产业面向世界的窗口，对金秀县未来的经济发展将会是一个巨大的引擎。

5 实现优质发展金秀县健康旅游产业的途径

5.1 优化人才培养与管理机制

瑶医药发展的关键性障碍是瑶医医师职业资格还未规范化且缺乏完备的考试认证制度[13]，这个问题同样阻碍金秀县健康旅游产业发展。桂西H市已经将各县的五百多名医师录入《广西中、壮、瑶等民族民间医名册》[14]，但金秀县民间瑶医医师的合法执业问题至今未得到解决。为响应自治区加大各类各层次中医药壮瑶医药人才培养的号召，可以用“两手抓”的方法解决金秀县瑶医药人才短缺的问题，即一方面将民间瑶医医师执业“合法化”，另一方面启动培养青年瑶医药人才计划。在最短的时间内培养出最多的瑶医药技术人才，有效改善医疗机构综合服务，为推进金秀大瑶山养生长寿、健康旅游产业发展创造了良好的条件。

5.2 优化健康旅游产业结构

健康产业具有高技术含量、高附加值、低污染、低能耗、辐射面较广、吸纳就业人数众多等优势，既能拉动内需、保障民生，又符合低碳、绿色、可持续发展的发展理念，是提升经济核心竞争力的优质潜力产业[15]。所以，应当通过将旅游服务与区域资源相结合，对游客进行详细的市场研究，以确定他们不同的动机和偏好，分析不同游客群体偏好影响的因素，及时调整服务，为不同类型的客户创建适当的套餐[16]等，通过一系列的研究，大力优化健康旅游产业结构。

5.3 创新多元化投融资模式

旅游业是一个综合性的第三产业，涉及范围比较广，涵盖的服务种类也很多，比如景区管理、餐饮行业和交通运输行业等，所以单一的投融资模式并不能满足整个行业的发展。此外，金秀县2019年才整体脱贫，经济水平相对落后，存在项目建设资金短缺、公共文化服务设施建设不够完善等问题，因此应该借鉴国内外健康和旅游产业盈利模式，坚持政府引导、社会参与、市场运作原则，加大政府在基本公共服务方面的投入，创新多元化的投融资模式为健康旅游产业经济注入新活力。

5.4 大力支持本地民族企业发展

开发乡村中医药健康养生旅游资源，促进乡村经济发展是落实乡村振兴的重要措施[17]，打造金秀县本土中医药健康与养生旅游产品是激发健康旅游的核心潜能，而创办瑶族民族企业是保证两者稳定发展的根本保证。虽然外地资本的进驻在一定程度上会推动金秀县企业的经济发展，但是资本的属性是随着收益的多少而流动，如果过度依赖外来资本并不利于长远发展。因此，只有本地的民族企业壮大才是金秀县未来经济发展的不竭动力。地方政府应当在积极吸引外地企业投资的同时出台相关政策，鼓励当地人自主创业发展民族企业，打造本土民族品牌。

5.5 解决异地医疗报销问题，夯实金秀康养产业发展道路

随着人们寿命的延长，人们对医疗卫生保健的需求显著增加，而且金秀县未来要想最大限度发挥瑶族民族医药的优势，那么就必须综合发改、民政、健康卫生等多部门的资源和力量，制定整合资金、技术等政策，特别是构建异地医保通用的政策保障，开通金秀县与其他省（区、市）的医保异地结算通道，解决外地康养旅居人员的就医报销问题，为健康产业的发展铺路。

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The Development Path of Health Tourism under the Rural Revitalization Strategy

—— Taking Jinxiu Yao Autonomous County as an Example

Guangxi University for Nationalities  Nanning， Guangxi  530006

WU Dongxia  LIU Hongying

Abstract： Jinxiu Yao Autonomous County belongs to the Laibin City in the Guangxi Zhuang Autonomous Region and is located in the main mountain range of the Dayao Mountains. It has rich natural ecological landscape resources and strong Yao medicine and cultural resources. Combining with the general requirements of “prosperous industry， ecological livability， civilized countryside， effective governance and affluent living” in the Rural Revitalization Strategy， this paper summarizes and integrates the tourism resources in Jinxiu Yao Autonomous County， and proposes a development strategy with health tourism as the pillar industry， striving to create a more complete industrial development system for health tourism in Jinxiu County.

Keywords： health tourism; Yao medicine; Rural Revitalization; Chinese medicine health tourism; forest recreation tourism

基金项目：广西民族文化保护与传承研究中心2020年度研究生科研创新项目（2020CXZD07）;广西高校中青年教师科研基础能力提升项目;广西哲学社会科学规划研究项目（21FMZ032）;广西民族大学相思湖青年学者创新团队阶段性成果。

作者简介：吴东霞（1991–），女，回族，河南周口人，硕士研究生在读，主要从事旅游管理方面的研究。

通讯作者：刘宏盈（1981–），男，汉族，河南南阳人，教授，主要从事旅游管理方面的研究。