甘肃省口腔护理专业方向人才需求调查分析

王 琳，郭艳玲，蒲小猛

（甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000）

近年来，随着口腔医疗设备、材料飞速发展，“四手操作”已成为口腔科临床诊疗不可或缺的技术之一，因此，口腔专科护士需求量越来越大[1]。高职院校的专业设置、教学改革等必须与区域经济发展相适应[2]。基于以上两点，笔者通过调查问卷、质性访谈的方法抽样调查了甘肃省相关口腔医疗机构对口腔护理人才的需求情况，并对调查数据进行分析，概括总结了用人单位对所需的口腔专科护士工作职责、岗位能力及该专业应开设的口腔相关课程等的建议，以期为我校的口腔护理专业方向建设及教育教学改革提供一定的理论参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查研究范围为甘肃省嘉峪关、酒泉、张掖、武威、天水等地区的各级口腔诊疗机构105所，其中综合医院口腔科15所、专科口腔医院2所、乡镇医院口腔科15所、社区门诊口腔科35所、口腔诊所38所。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法 根据调研目标，查阅中国知网、维普、万方等数据库，参考口腔护理相关文献资料，咨询多位口腔临床专家和口腔临床护理人员，自行设计调查问卷。内容包括目前该岗位设置情况、口腔护理人才需求情况、岗位人才能力需求情况、人才培养改革建议等，调查数据材料真实可靠。向各级口腔诊疗机构发放问卷105份，回收有效问卷105份，有效回收率100%。

1.2.2 质性访谈法 质性访谈采用半结构式访谈提纲进行，主要内容包括访谈对象的基本情况、口腔护理毕业生应具备的岗位能力、应重点学习的口腔课程内容、实训基地建设等。纳入访谈对象为在口腔医疗机构工作2年及以上的口腔科医生和护士。调查前，调查组成员明确统一要求，如访谈前说明调查目的、注意事项、避免对谈话者的诱导等，然后开展访谈调查，访谈后进行编号、整理资料。

1.3 数据处理

数据采用描述性统计分析。

2 结果

2.1 甘肃省不同层次口腔医疗单位对口腔护理岗位人才需求状况（见表1）

表1 甘肃省不同层次口腔医疗单位对口腔护理岗位人才需求状况

2.2 未来5年口腔护理人才学历层次需求状况（见表2）

表2 未来5年口腔护理人才需求情况[n（%）]

2.3 各医疗单位开展“四手操作”情况（见表3）

表3 各医疗单位开展“四手操作”情况

2.4 用人单位对口腔护理人才知识及技能的需求情况（见表4）

表4 用人单位对口腔护理人才知识及技能的需求情况

2.5 用人单位建议口腔护理人才所需要学习的口腔专业课程（见表5）

表5 用人单位建议口腔护理人才所需要学习的口腔专业课程

3 讨论

3.1 甘肃省不同层次口腔医疗单位对口腔护理岗位人才需求巨大

从表1中我们可以看到，甘肃省不同层次医疗单位的口腔科有专业的口腔护理医学人员从业的非常少。在15所各地区综合医院口腔科中，有专业的口腔护理医学人员从业的仅占33.33%；2所专科口腔医院仅有1所有专业的口腔护理毕业生从业；38所口腔诊所有专业口腔护理医学人员从业的仅占5.26%；乡镇卫生院口腔科、社区门诊口腔科则无专业的口腔护理医学人员从业。通过文献研究我们发现，许多西方发达国家都有专门的牙科护士学校或者专业的培训认证机构，其教育教学体系非常完善。经过走访调查发现，我省口腔护理人才大多为普通护理专业的毕业生，其所学的知识和技能与口腔临床严重不符，同时在上岗前未经过系统的口腔专业知识培训，所以难以开展规范的口腔专科护理。因此，根据我省口腔护理人员的现状及人才需求，结合区域经济，我校开设口腔护理专业方向为口腔临床工作输送合格的口腔护理人才具有可行性。

3.2 未来5年专科学历口腔护理人才基层需求量大

表2显示，未来5年，各地区综合医院口腔科和专科口腔医院需要的口腔护理专业人才主要是硕士或本科学历，而66.67%的乡镇医院口腔科、85.71%的社区门诊口腔科、76.32%的口腔诊所等医疗单位在未来5年内对高职高专类口腔护理人才有大量需求。近年来，口腔医疗行业发展迅速，诊疗水平逐渐与国际接轨，变得越来越规范。经过调研不难发现，高职院校培养的口腔专科护理岗位人才正是未来基层口腔医学事业快速发展的主要生力军之一。

3.3 甘肃省各口腔医疗单位“四手操作”情况不容乐观

口腔疾病的治疗重视“四手操作”，即口腔护士在椅旁协助口腔医学，这样可以有效提高工作效率，降低交叉感染概率，提升患者的满意度。随着口腔诊疗模式的规范化，大量需求能胜任“四手操作”的口腔专科护理人员，可表3中数据显示，我省86.67%的口腔医疗机构并没有开展“四手操作”，仍采用传统的诊疗模式；仅有3.81%的医疗机构开展标准的“四手操作”。由此可见，我省的口腔诊疗水平与国际化的诊疗水平还有很大差距，进行口腔专科护理岗位人才培养的改革创新势在必行。

3.4 用人单位对口腔护理人才知识和技能的需求及改革对策

如何培养一批能在各级各类口腔医院、诊所从事口腔护理工作的高素质、高技能护理人才？表4数据显示，80%及以上的用人单位对我们前期梳理出的口腔护理岗位核心能力表示认可，结合文献[3-5]、专家建议、用人单位等对口腔护理人才的核心能力主要确定为熟练掌握护理专业必需的基本知识和基本技能；在口腔治疗过程中，口腔护士能正确选用口腔科器械，并做好治疗后的器械消毒、灭菌和保养；掌握口腔科常见疾病的操作步骤和程序，能及时配合医生做好治疗、急救等相关工作；具备能与患者进行治疗前的医患沟通能力，同时能做好就医指导和治疗后的卫生宣教；能做好口腔科的感染控制，预防诊室发生交叉感染；能独立完成医生安排的拍牙片、临时冠的制作、洁牙等简单的口腔门诊操作等。而如何做好这些核心知识和技能的培养，用人单位建议学校可以从人才培养模式、课程体系、师资队伍、实训基地建设等几方面进行改革，具体如下。

3.4.1 优化人才培养模式 护理专业口腔护理方向是一门交叉学科，是口腔医学与护理学的有机结合。目前，我国还没有口腔护士资格证认证制度和管理办法，从事口腔护理工作的人员入职考取的证书仍然是执业护士资格证。所以，在我国想要从事口腔护理工作的人员还是得从普通护理学起，换言之，即学生在掌握一定的护理知识基础上拓展学习相关口腔医学的知识，尤其是“四手操作”的相关知识与技能，因而访谈中用人单位均建议口腔护理专业采取“0.5+0.5+1+0.5+0.5”培养模式，即“0.5年在校学习公共课程及医学基础课程＋0.5年学习普通护理专业课程＋1年学习口腔专业课程＋0.5年进行护理临床实习＋0.5年进行口腔护理专科实习”。其中，第一阶段的实习在综合医院的儿科、妇产科、内科、外科等完成，第二阶段的实习在口腔内科、颌面外科、修复科、正畸科、消毒室等完成。

3.4.2 重构课程体系 目前，护理专业口腔护理方向缺乏统一的教学大纲，因而开设该专业的各院校对相关课程的设置存在非常大的差异。例如：湖州师范学院医学院开设的口腔护理模块总学时为106学时[6]；赤峰学院附属医院口腔医学中心在口腔护理模块化培训过程中设置了154学时[7]；深圳职业技术学院的口腔护理专业方向课程共544学时[8]。而用人单位建议除了普通护理专业开设的课程外，根据口腔临床护理的岗位要求，可在二年级开设口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔临床药物学、口腔设备学、口腔预防保健等相关口腔专业课程，这些课程的讲授应以“实用、够用”为前提。其中，100.00%的用人单位认为应该开设口腔专科护理综合实训，实训至少包括口腔“四手操作”技术、口腔常用材料调拌技术、口腔模型制取技术、口腔设备器械消毒灭菌技术、口腔颌面影像放射技术等。与此同时，随着老龄化社会的到来和社会保障系统的健全，老年人的口腔护理、残障患者的口腔护理等内容也越来越受到关注，在课程设计中也应将其纳入。

3.4.3 打造院校联合的教学团队 师资是教育的先决条件。大部分院校的口腔护理专业师资往往存在以下两种情况：一是以口腔专业教师为主，在护理操作的熟练程度、严谨规范性上有欠缺；二是以护理专业教师为主，又缺乏相应的口腔专业知识。因此，为了更好地促进口腔护理专业的发展，对于办学的首要任务之一是尽快培养一支优秀的院校联合师资队伍。专家建议，学校可以邀请各大医院的口腔科医生、护士组成口腔护理教学团队，全面参与口腔护理理论与实践教学的各个环节，特别是为教师和学生传授“四手操作”等口腔护理临床操作核心技能。此外，学校还应利用寒暑假安排专任教师去临床进修，进一步提高自身对口腔专科护理的认识，丰富实践经验，了解临床发展动态，使得教学更贴近临床。

3.4.4 加强校内外实训基地建设 口腔护理专业方向人才实践操作能力和综合职业素养培养的关键环节之一就是实训教学。根据调研，医疗单位所需口腔护理岗位人才很注重培养“四手操作”能力，因此在教学中应将人才培养目标融入相关课程教学中，让学生真正成为“岗位所需要的人”。目前，口腔护理专业方向的实训教学主要依托校内口腔医学系实训中心开展，采取口腔医学生和口腔护理学生团队合作的方式，按照医院所需要的“四手操作”诊疗方式培养口腔护理学生的实践操作能力，但经常受到口腔医学生与口腔护理学生上课进度不一致、设备场地有限等条件的制约。所以，在加大校内实训基地建设的同时也应积极开辟众多口腔医院及大型综合医院口腔科为校外实训基地，尤其是与兰州大学口腔医院、兰州市口腔医院、兰州大学第一医院口腔科、甘肃省人民医院口腔科、康美口腔等知名口腔医院合作培养口腔护理人才，形成强大的校内外实训基地，为口腔护理专业方向人才培养提供强有力的支撑和保障。

4 结语

随着口腔医疗行业的迅速发展，我省能够胜任“四手操作”的口腔专科护理人员缺口较大，我院开设护理专业口腔护理方向完全符合市场需求。虽然受教材、师资等方面的限制，目前我国口腔专科护士的准入制度还没有正式建立，但中华口腔医学会已将口腔专科护理教育作为在职教育列入培训计划，正在就教学大纲、师资队伍建设进行积极筹备，这也为口腔专科护理发展提供了新契机。但我院如何从课程设置、实训安排、实习就业、考核评价等方面完善护理专业口腔护理方向的人才培养模式，亦是未来急需思考研究的问题，有待我们不断努力。