江苏省柔道运动员常见运动损伤研究

李萍

（南京市重竞技运动学校 江苏 南京 210000）

柔道是一种对抗性很强的竞技运动，它强调选手对技巧掌握的娴熟程度，通过把对手摔倒在地而赢得比赛，是奥运会比赛中唯一的允许使用窒息或扭脱关节等手段来制服对手的项目。柔道运动的独特特点决定了该项目的运动损伤的特征：一是发生概率大；二是损伤部位具有一定的独特性。激烈的对抗中，运动员之间相互搂抱、摔打所产生的运动损伤不但会影响运动员的继续训练，影响运动员的比赛成绩，更有甚者还会影响运动员的运动寿命乃至退役活动的正常生活。

从运动医学的角度看，对柔道类竞技体育的运动损伤发生机理、易损部位等问题的统计分析和归纳研究不但有利于相关队医部门的科学有效的开展运动损伤的预防、治疗和康复工作，有利于训练队科学合理的制定训练计划，降低运动损伤对运动员的影响，延长运动员的运动寿命，而且对摔跤、散打等类似重竞技运动的相关运动医学研究都有一定的借鉴意义。

1、文献综述

李响（2020）在研究中指出下我国女子柔道运动员中常见的运动损伤主要包括膝关节损伤、肩关节损伤和手指损伤。膝关节损伤的原因主要是运动员在运动的过程当中当膝盖弯曲时遭受侧面的暴击、大小腿遭受突然间的回旋运动造成的；肩关节损伤的原因主要由于大量的推拉以及压顶等爆发性较强的动作，导致肱骨头和关节盂因为过度的外力作用而发生错位所致；手指损伤的原因主要是手指负荷超过限制所致。张浙慧(2017）在分析江苏女子柔道队运动损伤部位和类型时指出该队运动损伤部位集中在肩关节、膝关节，再次为腰部踝关节、手指、小腿、胸部排在第四位，第五位为前臂和颈椎；运动损伤的部位与柔道运动员的技战术特征高度一致。损伤的类型以韧带、肌肉损伤为主，再次为半月板/关节软骨伤、血肿和挫伤。王柔（2020）在分析北京体育大学柔道队运动员膝关节损伤性质时指出该队主要以膝关节内韧带损伤和半月板损伤为主，其原因主要是技术动作使用不当，训练过度和注意力不集中。龚华（2012）在分析柔道运动员运动损伤的原因时指出准备活动不充分；技术动作掌握不到位、不正确；身体素质差、运动负荷过大是造成运动损伤的主要原因。

本文以江苏省柔道队各级别运动员为研究对象，调查分析运动员运动损伤情况，为运动员伤病分析、伤病恢复、医务监督提供理论依据，为江苏省柔道的可持续发展提供相应的对策。

2、研究对象与方法

2.1、调查对象

江苏省柔道队近1年（2019年10月-2020年9月）来共有运动员89人，其中男运动员43人，女运动员46人，运动员年龄在16-28岁，专业训练年限3-15年。

2.2、调查方法

（1）医疗档案记录统计法。

调取江苏省柔道队运动员近1年内所发生的损伤记录(包括已治愈损伤，但不包括未明确诊断的损伤，损伤记录包括医务室诊断记录和外出就诊证明记录)。

（2）访谈法。

与柔道队教练员、参加过素质训练和实战训练柔道运动员以及受治疗运动员进行交谈，了解柔道运动员的自身基本情况，参加训练的时间，动作特点及存在问题。了解教练员对柔道运动员训练情况的看法和运动员的切身体验。

（3）数理统计法。

对调查数据进行归类整理，运动计算机Excel程序中函数运算和统计学工具，对数据进行分析及验证。

3、运动员常见运动损伤统计

调查发现，全部89名柔道运动员都有不同程度的运动损伤，总损伤次数187人次，人均约2次，表明柔道运动员的运动损伤情况比较常见。同时本研究对不同性别运动员的运动损伤情况进行了比较，结果显示运动损伤无性别差异。因此，本研究在下文的有关分析中将男、女运动员的运动损伤数据作为一个整体进行描述。

3.1、损伤部位统计

从表1可以看出我校柔道运动员损伤的部位中膝关节的损伤在所有损伤中发生比例最高，占22.46%；其次肩部，占17.11%;然后是手部13.90%，此三个部位的损伤占全部损伤的比例为53.47%。

表1 运动损伤部位统计表

3.2、运动损伤性质

从表2中可见，柔道运动员的主要创伤为闭和性组织损伤，其中韧带损伤、关节扭挫伤、肩关节损伤最为常见，在187例次中占了60.96%，这些创伤多以急性损伤为主。

表2 运动损伤性质统计表

3.3、损伤时间

从表3可以发现，运动损伤主要发生在专项训练和实战、比赛阶段，尤其是前半程的损伤比例明显大于后半程，这两项运动损伤的比例占51.87%。

表3 运动损伤时间统计表

4、柔道运动员常见损伤部位分析

柔道主要由投技和寝技二者组成，投技的力量运用包括手技、腰技、足技；而寝技的力量运用又包括抑入技、绞技和关节技三种。攻防结合灵活机变是柔道运动的基本特点，在相互攻防的技术对抗中，人体的肌肉关节组织始终处在高强度、大力量的绞缠对抗中。运动员如果应变不及时或动作不规范，很容易出现关节、肌肉的损伤或挫伤。

4.1、膝关节损伤

膝关节两端杠杆长，周边肌肉组织少。运动员在从事柔道训练比赛时经常使用抱腿这一技术动作，抱腿的频率高、动作快、对抗性强，经常发生小腿突然展外旋或大腿突然内收、内旋，剧烈的运动会导致内外侧副韧带断裂或不完全断裂。另外，膝过伸、过曲伴随小腿内外旋、内外翻也容易产生半月板矛盾运动引起半月板损伤。最后，运动员在对抗过程中，弯腰屈膝，肱四头肌长时间处于紧张收缩的状态，如果运动后不注意对股四头肌的放松，长期疲劳易导致肌张力增加，周围组织对膝关节牵拉力失去平衡，也会导致膝关节的损伤。

4.2、肩部损伤

肩部损伤是本次调查统计的第二大损伤部位。运动员在对抗受身时肩着地非常频繁，地面技攻防时剧烈的交缠、反关节对抗，易导致肩峰撞裂、肩锁关节损伤和肩袖韧带撕裂。此外，肩部外侧受到撞击时，冲击力顺着骨关节传导到锁骨也会引起锁骨扭曲骨折。

4.3、手关节损伤

手关节损伤是柔道、摔跤项目特有的易损伤部位。本次统计中，它占江苏省柔道队近1年运动损伤部位的第三名。运动员在施展技术动作攻防抢抓把位时，指关节会经常面临超出关节承受范围的外力，在与对方身体不断地拉扯中，外力强行改变指关节角度造成挫伤。

5、柔道运动员损伤原因分析

5.1、运动员准备活动不充分是造成运动损伤的主要因素

从表3可以看出运动员发生运动损伤的时间主要集中于专项训练的前半程（17.65%）和实战及比赛的前半程（28.34%）。这至少反映出一部分运动员对准备活动的重视不够。在准备活动中重视大关节，轻视小关节，未能有效的对易受伤组织、关节进行充分的热身，尤其是手、指、腕等小关节的准备活动不足是导致运动损伤发展在对抗训练、比赛的前半程的重要原因。此外，运动员自身思想专注度不够、思想懈怠、涣散也是导致运动损伤的重要原因。

5.2、运动疲劳是造成运动损伤的重要因素

实战及比赛后半程和专项训练的后半程中出现的运动损伤占全部运动损伤的37.97%。这个阶段的运动损伤虽然数量不如比赛、训练的前半程，但对运动员的损害程度非常高。据统计全部11起骨折中有9起发生在该阶段，另外，严重的扭挫伤和肌肉拉伤也主要发生在这个阶段，是导致运动员较长时间暂停比赛训练乃至提前退役的主要原因。在这一阶段运动员经过长时间的比赛训练后，身心已非常疲劳，体力的极速下降会导致思想间歇性的进入麻痹期，一旦对手的动作超出预判就会出现身心的失控，从而导致运动损伤的发生。

5.3、训练后康复不足也是造成运动损伤不可忽视的因素

与业余爱好者不同，专业运动员训练强度大、对抗激烈，伤患部位反复受伤，缺乏足够的恢复时间，往往在治疗期间还要坚持训练或比赛。在笔者长期的临床康复实践中发现运动员普遍缺乏对柔道相关运动医学的了解，尤其是新入队运动员往往不了解柔道运动的易损伤部位和损伤原因。其次，部分运动员玩心重，不重视训练后的康复治疗，对康复治疗敷衍、缺乏耐心，导致康复不到位，长期肌肉疲劳堆积。

6、结论与建议

通过以上分析可知，对于专业柔道运动员来说，他们训练强度大、训练周期长、对抗激烈，这是造成该项目运动员运动损伤比例较高的客观因素。但从专业预防的角度看，科学有效的制定合理的预防措施能够尽量避免非必要的损伤，降低运动损伤的发病率。

6.1、科学制定训练大纲，有效避免热身不足引起的运动损伤

对于专业队来说，训练比赛前的热身运动是必备环节。之所以在此阶段仍造成大量运动损伤，其原因之一是热身训练缺乏针对性，不能有效的针对教练训练的特点。队医部门应改变传统的重康复轻预防的工作思路，积极与教练沟通，分析每位教练带队的特点和相关运动队历史损伤的数据，主动为教练提供有针对性的运动损伤预防建议，将相关预防措施有机的融入到教练的训练大纲中。

6.2、强化对运动员的建档管理工作，防范重大运动损伤的发生

队医部门应针对运动员的情况一人一档，平时多与运动员交流沟通，注意把握运动员的身体、心理动态，尤其是对心理状态起伏较大，身体反复疲劳损伤、新入队队员及临近退役运动员要重点监测。此外，还要定期对运动员开展运动损伤的知识讲座，提高运动员对运动损伤过程环节、发病机理等问题的认识，提高运动员运动损伤的防治意识，化被动为主动，努力避免重大运动损伤的发生，降低运动损伤的发生率。

6.3、制定严格标准，强化训练后的康复工作

很多小运动员年轻活泼好动，运动训练比赛结束后急于洗澡、吃饭、娱乐，往往不重视训后康复工作。此外部分女运动员对运动康复治疗有一定的怕痛情绪，躲避治疗。针对此种情况，一方面应加强运动员的教育培训工作，帮助他们充分了解康复训练的目的意义，另一方面也需要运动队制定严格的工作标准，从组织机制、奖惩措施等方面严格训练康复工作，保证运动员保质保量的完成康复工作。

总之，运动损伤是专业运动队不可回避的一个问题，它的产生有其客观原因，不可避免。但从运动损伤的防治角度看，应防治结合以防为主，将运动损伤的科研管理与训练和队务工作有机结合，降低运动损伤的发病率，避免不科学的工作导致的疾病。