黄芪粥能消肾病水肿

蒲昭和

据史书记载，宋代吃黄芪粥曾风行一时，如大文豪苏东坡就有“黄耆煮粥荐春盘”的诗句，说他在39岁时，谪居密州，由于他当时“斋居卧病禁烟前，辜负名花已一年”，所以他选择黄芪粥来调补自己病后虚弱的身体。

黄芪粥是传统的食养药粥，它不仅可扶正补虚，还能治疗水肿病。清代医家陆以湉在《冷庐医话》中记载过用黄芪粥治水肿的病案：王某，患肿胀病，自顶至踵，大倍于常，气喘声嘶，二便不能，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏取生黄芪120克，糯米30克，煎粥一大碗，令病家用小匙频频送服。不久，患者喘平便通，全身浮肿消而痊愈。

王某的“水肿”，是因肺失宣降、脾失健运、肾失开合、膀胱气化失常而出现的全身或以下肢为主的浮肿。中医认为，水肿与肺、脾、肾三脏虚弱关系密切。黄芪是补气要药，入肺、脾经，能补肺气助宣发，协调膀胱水道通利（利尿），又能补脾气以助化水湿而消肿。黄芪补气能“利水”，古人早有认识。如《金匮要略》防己黄芪汤中重用黄芪，意在益氣固表、利水消肿，配防己、白术，能助补气利水之力倍增，且利水而不伤正。研究证明，黄芪煎剂有显著的利尿作用，其效果比常用西药利尿剂的作用持续时间更长，且无耐受性。

受黄芪粥能消肿的启发，近代北京名医岳美中也曾用黄芪粥治慢性肾炎而取得很好疗效。生黄芪30克，生苡米30克，赤小豆15克，鸡内金（为末）9克，金橘饼2枚，糯米30克。先以水600毫升，煮黄芪20分钟，去渣，加入苡米、赤小豆，煮30分钟，再入鸡内金、糯米，煮熟成粥。每日1剂，分2次服完，每次吃金橘饼一枚。实践证明，此方治慢性肾炎、肾盂肾炎残余的浮肿，消除尿蛋白，都有不错效果。岳老说：“我用此曾治愈小儿慢性肾炎迁延不愈者数例，内有尿毒症前期症2例。成人服此方，亦能收到满意疗效。”其实，单用黄芪糯米煮粥也有效果，方法是先煎黄芪，取汁，后入糯米熬粥，每日食用。

黄芪性味平和，补气不及人参之补峻猛，煮粥食用能补气升阳、固表止汗、利水消肿：糯米健脾胃、补益中气、和胃除烦。二味合用有很好的补虚扶正、增强免疫力的效果。黄芪粥适合年老体虚、大病初愈、手术后、放化疗后的人食用，对一些慢性疾病，如慢性肾炎、水肿、心肌炎、心衰等都有较好的食疗作用。黄芪粥多用于肺气虚引起气不化水的水肿病和脾失运化导致的水湿内停之水肿。由于黄芪能温阳利水，治疗肾阳（气）虚、阳不化水之水肿效果也极佳。但肾阴虚不宜。

肾阳虚表现是畏寒肢冷，腰膝酸软，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力，水肿尤以腰下肢为甚等。

黄芪一次可用30～60克，浸泡30分钟，加水煮沸20分钟左右，去渣取汁，再下糯米30克（或粳米50克），粥熟即食用。每日早晨吃1次，气虚者可常服之。