谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白在急性阑尾炎患者中的应用分析

张用兰，杨秋兰，孙建良

太仓市中医医院检验科，江苏太仓 215400

急性阑尾炎为临床常见病，属于腹部外科疾病的一种[1]。在传统诊治工作中，若临床医生仅通过患者生命体征、临床表现、阑尾彩超、血象等指标展开检查及诊断，很容易出现误判疾病严重程度的问题，进而错过最佳手术治疗时机[2]。患者则会出现感染性休克、腹腔脓肿等严重并发症，进一步影响生命健康及生活质量。一般在对病症较重的患者实施手术治疗前的检查工作时，常会有肝功能异常情况出现，其中代表性的肝功能指标为谷丙转氨酶、谷草转氨酶[3]。为探讨其与炎症因子水平在临床中的使用价值，本文选取2018 年3 月—2021 年10 月太仓市中医医院收治的80 例急性阑尾炎患者和40 名健康体检者展开分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的80 例急性阑尾炎患者为观察组，另选择同时期的40 名健康体检者作为对照组。急性阑尾炎患者根据疾病严重程度分为观察一组（轻型，40 例）、观察二组（重型，40 例）。观察一组中男18 例、女22 例；化脓性阑尾炎21 例、单纯性阑尾炎19 例；体质量58～80 kg，平均（68.48±2.41）kg；年龄23～70 岁，平均（42.01±3.21）岁。观察二组中男19 例、女21 例；穿孔性阑尾炎20 例、坏疽性阑尾炎20 例；体质量57～81 kg，平均（68.34±2.27）kg；年龄22～71 岁，平均（42.10±3.17）岁。对照组中男21 名、女19 名；体质量59～80 kg，平均（68.51±2.33）kg；年龄22～69 岁，平均（42.33±3.32）岁。3 组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经获取患者知情同意，签署告知书。同时本研究已经获取医院医学伦理委员会审核。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：一般资料完整者；认知功能良好者；符合各项手术治疗指征者。

排除标准：中途退出研究者；凝血功能异常者；有精神障碍性疾病者；依从性差，无法顺利参与研究者；合并肝硬化、肝脓肿、急慢性肝炎等疾病者。

1.3 方法

所有研究对象均使用相同方法开展临床检验工作，检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、超敏C 反应蛋白水平。方法如下：抽取晨起空腹状态下的静脉血液样本，采集量为5 mL。谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平主要通过贝克曼库尔特AU5800 全自动生化分析仪测定后获取，所有检验工作均按照说明书中的具体内容严格执行，试剂由复星长征公司生产。谷丙转氨酶水平的正常范围：5～40 U/L，谷草转氨酶水平的正常范围：8～40 U/L。超敏C 反应蛋白水平的测定方法为散射比浊法，通过普门特定蛋白分析仪PA-990 及配套超敏C 反应蛋白测定试剂盒测量，超敏C 反应蛋白水平正常范围：0～5 mg/L。

1.4 观察指标

对比观察组和对照组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平，并对不同严重程度的急性阑尾炎患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C反应蛋白水平进行对比分析

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平比较

观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平比较(±s)

表1 观察组和对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平比较(±s)

组别观察组（n=80）对照组（n=40）t 值P 值谷丙转氨酶（U/L）48.69±5.66 20.31±5.21 26.572＜0.001谷草转氨酶（U/L）56.44±4.28 22.16±4.14 41.807＜0.001超敏C 反应蛋白水平（mg/L）20.47±1.80 4.82±1.07 50.633＜0.001

2.2 不同严重程度患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平比较

观察二组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C反应蛋白水平均高于观察一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同严重程度患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平比较(±s)

表2 不同严重程度患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平比较(±s)

组别观察一组（n=40）观察二组（n=40）t 值P 值谷丙转氨酶（U/L）30.69±5.33 72.08±16.24 15.315＜0.001谷草转氨酶（U/L）32.44±4.16 80.18±20.14 14.681＜0.001超敏C 反应蛋白水平（mg/L）8.47±1.26 45.19±22.06 10.510＜0.001

3 讨论

急性阑尾炎患者在临床中并不罕见，一旦患病，往往病情发展速度较快，此时需要对患者采取有效的临床医治，否则非常容易出现各类并发症，甚至还会威胁患者生命安全[4-5]。由于阑尾在机体中处于一个较为特殊的生理解剖位置，一般在对患者实施鉴别诊断时，常容易出现与妇科炎症性疾病、右侧输尿管结石无法有效区分的情况，特别是一些异位阑尾，往往呈现出复杂多变的腹部症状[6-7]。因此在对患者实施临床诊断的过程常会有与其他疾病混淆的情况，这样非常容易出现诊断误差，继而对治疗时机造成延误。

机体炎症因子往往会对，急性阑尾炎患者的肝功能产生不同程度的影响，进而造成肝功能异常等问题[8-9]。在本次研究中，观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶和超敏C 反应蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。同时显示观察二组患者谷丙转 氨 酶（72.08±16.24）U/L、谷 草 转 氨 酶（80.18±20.14）U/L、超敏C 反应蛋白（45.19±22.06）mg/L 均高于观察一组（P＜0.05）；其结果同邓红艳等[10]报道中“重型组谷丙转氨酶（72.11±16.28）U/L、谷草转氨酶（80.25±21.02）U/L、超 敏C 反 应 蛋 白（85.25±23.38）mg/L 均高于轻型组、对照组（P＜0.05）”的结果一致。由此可以看出：超敏C 反应蛋白是一种急性时相蛋白，主要经由肝脏合成，当患者机体处于组织损伤或急性感染的状态下，该物质的含量会大幅提升，且与炎症严重程度呈正相关[11-12]。一般来讲，当患者有严重感染症状时，其超敏C 反应蛋白水平会迅速升高，在采取临床医治，有效控制患者机体炎症状态后，该指标也会出现迅速降低的情况，所以在实际应用中能明确体现患者的机体炎症、感染情况及临床医治效果等[13-14]。而谷丙转氨酶、谷草转氨酶则属于肝功能代表性指标，其含量的高低会随肝功能状态的不断变化而发生改变[15-16]。因此在患者入院接受检查时，以上两项指标也能够表现出患者病情的严重程度，对临床医生的诊断鉴别提供一定的参考价值。

综上所述，在对急性阑尾炎患者实施临床诊断的过程中，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、超敏C 反应蛋白水平有助于了解病情进展情况，更有助于评估患者后续诊治效果，因此值得普及与探讨。