初中生人际孤独的心理辅导报告

禤敏丽

【摘要】小晴（化名），14岁，一重点中学寄宿学校初三学生。在初三住宿后经常出现身体不适，但经医生进行各项详细检查后证明无明显病理症状，该生表示在校没有知心朋友，日常生活学习时常独自进行，经常感觉到班里同学在背后议论自己，经诊断为一般心理问题。心理老师运用认知行为疗法对其进行辅导，获得良好的效果。

【关键词】人际孤独;认知行为疗法;心理辅导

随着青春期自我意识的发展，中学生的同伴交往能力和水平是衡量个性和社会性成熟的重要标志。笔者在心理辅导过程中，会发现人际交往问题得不到解决，往往会引起很多方面的问题。本案例就是讲述一个14岁成绩品行兼优的学生无法适应极速生活，因为人际孤独产生退缩行为。下面我们就来走进小晴的心理世界。

一、一般资料

小晴（化名），14岁，一重点中学寄宿学校初三学生。家庭和睦，父母均在较好的单位工作，从小由父母亲自带大。身体状况良好，家族无精神病史。

二、父母反映

该生从小学习成绩良好，一直在年级名列前茅，无论学习、生活都较自觉，是老师家长心目中的好孩子。由于中学是寄宿学校，在初一初二时以在学校睡眠状况不佳为由改为外宿。上到初三后，为有更充足的时间学习，本人同意在学校住宿。但在初三开学8周期间，该学生经常以病痛为由要求父母下午放学后接回家治疗，并表示经常感到胃痛，经医生进行各项详细检查后证明无明显病理症状，但一直吃胃药。由于该生症状反复，在校多次致电父母接回家治病，经家长和班主任的多次疏导仍没有明显效果，于是向心理辅导室求助。

三、学生主诉

该生反映在校期间不时感觉胃部不适，情况较轻微。但其承认很希望能回家住宿，感觉在学校睡眠质量不佳，上课容易分心。在校与同学相处不融洽，总感觉不到班级的归属感，日常吃饭、回宿舍等生活行为总是独自一人，多次尝试努力都感到难以改善，自认为是由于前两年外宿所致，难以再融入同学的小群体。该生反映在班里缺少能谈心的朋友，学习、生活的问题无处倾诉，加上因住宿问题导致与父母关系不佳，加重她的人际压力，并时常感到同学在背后谈论她。在学习方面，成绩较好，但不时感到有压力，并希望能一直保持在班上第一，认为这是她唯一在班级中体现个人价值的表现。亲子关系方面，该生反映与家长关系较好，经常一起在家溝通，但有时表示父母比较烦，经常过问她的事情，自由空间少。

四、心理评估与诊断

第一，症状表现。心理：人际孤独敏感（时常怀疑同学背后议论自己）;情绪：紧张，有轻微焦虑（睡眠不佳，上课分心）;躯体症状：时常感觉胃部不适。

第二，持续时间：8周。

第三，对来访者进行SCL90心理测验。各因子分为：躯体化：1.80  强迫：1.69  抑郁：2.37 人际关系2.52  焦虑：2.39  敌对：1.80  恐怖：1.14 偏执：1.82 精神病性：1.80 其测验得分在人际关系敏感、焦虑方面得分略高于常模。

第四，鉴别诊断。（1）根据“病与非病”三原则，该生的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，有求助愿望，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。（2）排除严重心理问题，该生社会功能没有受到严重影响，持续时间不长，可以排除严重心理问题。（3）排除焦虑性神经症和抑郁性神经症。虽然该生以焦虑和抑郁为主要症状，但还未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，且持续时间只有8周，可以排除焦虑性神经和抑郁性神经症。（4）心理诊断。根据心理学诊断原则和依据，最终诊断为生活事件引起的人际孤独，属于一般性心理问题。

五、人际孤独感的原因

第一，生物学因素：青春期人际交往意识和同伴意识的增强。小晴很关心自己在他人心目中的地位和形象，重视他人的评价，但由于在初一初二外宿缺乏与本班同学的亲近交流，所以在寄宿环境下，友伴关系的协调不适应。但由于人际关系具有广泛性、自主性、易变性和敏感性等特点，给小晴带来很多的不安和焦虑。

第二，社会性因素：存在负性生活事件压力。在群体意识很强的寄宿生活中，小晴长期处于独自活动的生活状态，而且缺乏集体的归属感，于是长期的人际压力造成了小晴害怕面对，从而采取逃避回家的方法释放生活压力。

第三，心理因素：存在不良认知，个性特征内向，易敏感。

六、心理辅导目标

根据以上分析、评估和诊断，与学生协商，确定如下心理辅导目标：一是近期目标与具体目标。正确面对自身的逃避行为，改善与父母的关系，缓解焦虑情绪，调整不合理的认知，逐步改善与同伴的交往关系，增强集体归属感。二是最终目标和长期目标。建立良好的人际沟通模式，完善求助者的个性，增强其自信、人际交往和社会适应能力。

学生同意辅导方案，明确双方的责任、权利与义务。并安排每周一次在校心理辅导，大约进行6次，每次咨询时间为50分钟，如有学习任务等需时间调整提前通知。

七、心理辅导过程与方法

1.第一阶段：建立良好关系以及问题评估与诊断阶段

本阶段主要通过摄入性谈话、观察、共情等一些技巧，让来访者宣泄不良情绪，初步建立咨询关系，评估和诊断学生的问题性质，同时进行心理测验。与学生澄清问题，共同协商建立咨询目标。

2.第二阶段：心理帮助阶段

第一，同理心训练——空椅子技术。针对一次小晴与父母冲突的事件，采用空椅子技术，让小晴既站在自己的立场上看待冲突事件，也尝试站在父亲的角度上看待。通过一次次的自我辩解与对质，小晴能很好地了解到父母的苦心，以更积极的态度对待自身的问题。心理老师从而肯定小晴积极面对问题的态度，并给予鼓励和支持，增强其改善自身问题的自信心。

第二，与童年负性事件和解。在小晴的记忆中，小学时期一位女同学在体育课堂上故意大声讽刺她，引起全班同学的哄堂大笑，一直成为她的阴影。所以在对小晴的心理辅导中运用冥想的方式帮助其释放当时的不满、焦虑等负性情绪，同时对当时弱小的自我进行对话，挖掘自身的内在潜能，与过去和解。

第三，人际交往技巧训练——行为疗法。通过帮助小晴示范、角色扮演等习得在人际交往中的有效技巧，并鼓励小晴迁移到实际生活。与小晴探讨利用自己学习优势对同学、舍友提供的帮助，以及感受同学、舍友的积极反馈。每天做感恩三件事的记录。经过多次尝试和探索，小晴感受到自己在处理人际交往问题的内在的力量，也逐步感受同舍友对她的帮助和接纳。

3.第三阶段：巩固阶段

为了心理咨询的效果能够在小晴的实际生活中得以运用和巩固，这个阶段主要以小晴的效果反馈为主，把其在人际交往过程的经验和感性与咨询师分享，既肯定其取得进步，同时也与其探讨遇到的问题，充分尊重小晴在此阶段的主动性。为了让小晴能更好地掌握人际交往的技巧，咨询师介绍几本关于人际交往的书籍给她阅读，让其更能享受人际交往的乐趣和无穷的学问，逐渐建立积极的生活态度和健全的人格。

八、咨询效果评估与思考

在小晴接受心理咨询的过程中，每次主动谈话的内容增多，情绪也得到很好的控制，这既是对心理老师的一种信任，也是对辅导过程的配合。小晴反映自己原来的焦虑和不安逐渐减少，胃痛现象逐渐消失，也能安心地在学校住宿学习，觉得自己被别人议论的想法也少了，不时地感受与同学在一起很快乐，有时还会说一些小秘密。父母反映小晴变得开朗了。通过了解发现咨询已经基本达到预期目标，小晴的人际孤独症状基本消失。对小晴进行心理测验复查，SCL-90的抑郁焦虑分值达到了正常值，达到预期的效果。

通过本案例的辅导，我们体会到同伴交往对中学生心理健康发展的重要性，同时我也总结出中学生人际孤独主要来源于环境因素、自我意识增强、自我评价不当、交往缺乏技巧、情绪情感障碍这几方面。要提高中学生的同伴交往关系，就要有意识地培养他们的人际交往能力。

参考文献：

[1]唐红波，陈俊，刘学兰.中小学生心理问题个别辅导[M].暨南大学出版社，1997.

[2]王志超.中小学心理问题个别辅导[M].暨南大学出版社，1997.

[3]严由伟.中小学心理咨询方法与技术[M].福建教育出版社，2008.