疼痛全程管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果分析

陈婧

摘要：目的：分析晚期肿瘤患者安宁疗护中疼痛全程管理的应用价值。方法：选取我院2020年7月至2021年6月收治的80例晚期肿瘤患者，所有患者均接受安宁疗护，按随机分组对照研究，将采取常规护理干预的40例患者作为对照组，将采取疼痛全程管理的40例患者作为观察组，观察两组干预效果。结果：观察组患者疼痛程度低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：采用疼痛全程管理可更好的对晚期肿瘤患者进行良好的护理干预，提升其疼痛耐受，临床应用价值显著。

关键词：晚期肿瘤;安宁疗护;疼痛全程管理;疼痛;效果

肿瘤病人到了晚期会出现全身的淋巴结转移或者远处的脏器转移，由于不同的肿瘤发展到晚期所伴随的症状有明显不同，所以不同的病人个体差异较大。安宁疗护通过给予家属护理指导，改善患者临床症状，确保其临终阶段生命质量、安宁、舒适。对于此类患者而言，影响其生命质量最主要的一点就是疼痛，而采取有效的疼痛全程管理能够很好的缓解患者临床症状、延缓其病情进展，减轻身心的痛苦。故本研究主要针对2020年7月至2021年6月收治晚期肿瘤患者采取安宁疗护，并加强疼痛全程管理，取得良好效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院我院2020年7月至2021年6月收治的80例晚期肿瘤患者，所有患者均接受安宁疗护，按随机分组对照研究，其中40例对照组患者中，男27例，女13例;年龄在52-75岁，平均（63.53±4.71）岁。40例观察组患者中，男29例，女11例;年龄在51-73岁，平均（62.23±5.36）岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

治疗期间对照组接受常规护理干预。而观察组则在采取疼痛全程管理干预，具体措施如下：

①与患者进行充分交流，向患者进行健康教育，提醒患者配合护理工作。尽可能满足患者的心理需求，由于大部分的患者在得知其病情后希望能得到家人的陪伴，所以需要满足患者的心理需求，减少其孤独与恐惧，从而达到缓解疼痛的目的。

②指导患者保持舒适的姿势，闭目养神，放松全身肌肉，同时缓慢地进行深呼吸，每次练习5min。在放松训练的过程中，告知患者应保持身心轻松。并给予正确的肯定、鼓励和支持，转移患者对疼痛的注意力，尊重患者。

③结合患者具体情况进行疼痛方面的心理护理，积极主动关心患者，多与其进行积极、有效的沟通，与其建立信任、理解的护患关系，在交流中，掌握其内心的真实想法和需求，促使能始终保持积极、轻松心态面对。

④采用三阶梯镇痛方法进行干预。从口服药物开始，严格按照医嘱执行。要求护士全面了解到药物的半衰期和作用，观察患者用药后是否存在不良反应，加强对症治疗，从而为患者机体状况的改善，疼痛程度的缓解，睡眠状况及心理状况的改善提供支持与建议。

⑤患者出院后要定期隨访，及时掌握患者疼痛情况、睡眠状况，并及时反馈医生，以便更好的调整药物剂量，控制疼痛，从而达到用药安全，高效，便利。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

疼痛程度评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行疼痛程度评价，评分范围在0-10分，分数越高，表明患者疼痛程度越强。

2.结果

本研究结果显示，护理前，观察组VAS评分（7.15±1.31），对照组VAS评分（7.30±1.62），其中t值=0.455，P值=0.650。可知，两组疼痛评分对比差异不明显（P>0.05）。

护理后，观察组VAS评分（2.56±0.41），对照组VAS评分（3.89±0.64）。其中t值=11.067，P值=0.001。可知，观察组VAS评分低于对照组，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

晚期肿瘤患者受疾病影响，痛苦剧烈，且直接影响其生活质量，同时患者及其家属对其病情无法接受，负性情绪明显，更会影响生命质量。安宁疗护通过有效的医护措施，可在一定程度上改善患者生存质量，减轻患者痛苦。

临床发现，晚期肿瘤患者生命质量低的主要原因之一是疼痛，尽管安宁疗护可帮助患者取得良好的效果，但仍有不少患者受到疼痛的折磨，生活质量较低。临床采取疼痛全程管理时，能更好的帮助患者获得相关治疗效果，并给予患者正确的镇痛措施，进一步优化临床安宁疗护的效果，提升护理效果。本研究表明，观察组疼痛程度明显低于对照组，P<0.05。充分表明疼痛管理应用价值显著，患者疼痛程度减轻，进而有助于良好的睡眠状况和健康的心理。因此，在临床安宁疗护中，加强疼痛全程管理，多站在患者的角度思考问题，提高患者配合度，最终提升其生活质量，提升临终护理治疗的满意度。

综上所述，采用疼痛全程管理能更好的对晚期肿瘤患者安宁疗护起到协助效果，缓解患者的疼痛感，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]于文华， 张红， 陆宇晗，等. 癌症疼痛全程管理信息系统的构建及应用[J]. 中国护理管理， 2021， 21（9）：5.

[2]冯丹， 陈萍， 刘行，等. 安宁疗护疼痛管理指南的系统评价[J]. 护理研究， 2021， 35（1）：7.

[3]邢益辉， 刘曼， 杨扬，等. 疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用[J]. 医学信息， 2021， 34（6）：2.

[4]张涛， 张璐. 肿瘤内科癌痛患者治疗中全程疼痛管理的应用[J]. 饮食保健，2020，7（31）：46.

[5]关慧丹. 疼痛管理护理在癌痛患者安宁疗护中的应用研究[J]. 现代医药卫生， 2020， 36（14）：3.

[6]蔡抒颖. 疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察[J]. 中国医药指南， 2021， 19（33）：3.