内关穴注射液维生素B6联合生姜贴敷法治疗妊娠剧吐的效果及对胃电图指标的影响

陈桂英 马小星 胡海娜 (.延安市甘泉县人民医院妇产科，陕西 延安 76000；2.延安市人民医院妇产科，陕西 延安76000；3.延安市博爱医院妇产科，陕西 延安 76000)

在孕妇妊娠期间，会产生一定的恶心想要呕吐现象，饮食受到较大影响，严重的会出现刚吃完就呕吐情况发生，这种称为妊娠剧吐，在中医中也被称为子病、阻病、病儿等[1]。而在西医认知范畴中，认为妊娠剧吐是部分孕妇的早孕反应，无法进食的严重型呕吐会使得身体的新陈代谢受到较大影响，严重情况会导致孕妇身体安全受到损伤，研究发现孕妇妊娠剧吐现象发病率达到了0.4%左右[2]。因此妊娠期剧吐属于常见病例，这种情况一般发生在多胎妊娠、初次妊娠的年轻女性中，临床反应多为呕吐无法停止，导致体质量降低，面色苍白，皮肤干燥与尿量减少，如果严重会导致血压降低诱发其他疾病，最后使得胎儿的身体发育受到影响，因此需要得到及时的治疗与护理[3]。本文旨在探讨采用内关穴注射液维生素B6联合生姜贴敷法治疗妊娠剧吐的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月至2021年1月在本院接受治疗的妊娠剧吐患者90例，随机分为研究组与对照组，各45例。研究组年龄(28.28±2.51)岁；病程(20.24±2.38)d；体质指数(23.75±1.69)kg/m2；初产妇32例，经产妇13例；孕周(13.58±1.44)周。对照组年龄(28.36±2.43)岁；病程(20.32±2.45)d；体质指数(23.84±1.76)kg/m2；初产妇30例，经产妇15例；孕周(13.22±1.69)周。纳入标准：患者神志清晰，无意识障碍；经超声确认为单胎妊娠，宫内发育正常；尿酮体检查呈阳性。排除标准：伴有不同程度认知障碍者；近期急性、慢性感染者；患有心、肝、肾等重要器质性疾病者。本次研究经伦理委员会审核通过[批号：2020年审(22)号]。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予内关穴注射液维生素B6，双侧内关穴位注射，患者取平卧位，常规消毒双侧内关穴位，5 mL注射器，6号针头垂直快速刺入双侧内关穴，待患者局部出现酸胀感后回抽，无回血后分别于每穴缓慢注射维生素B1注射液50 mg，1次/d，共治疗7 d。研究组在上述基础上联合生姜贴敷法治疗，先按摩内关穴(用大拇指垂直按压内关穴位，出现酸麻感觉即为适合的力道，按压出现酸麻感觉约5秒即放松，隔1～2 s再按压，按摩内关穴5～10 min)，再予生姜片(新鲜生姜切成2 cm±3 cm薄片，厚约2～3 mm)敷贴于内关穴，敷贴保留6 h，2次/d，连续治疗7 d。

1.3观察指标 比较两组临床疗效[4]；采用EGEG2D3型双导智能胃肠功能测定仪进行治疗前后空腹胃电图检测，包括主频、主功率、正常慢波、胃动过缓、胃动过速。

2 结 果

2.1两组临床疗效比较 研究组治愈16例、显效22例、有效6例、无效1例，有效率为97.78%；对照组治愈8例、显效19例、有效11例、无效7例，有效率为84.44%。研究组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.939，P<0.05)。

2.2两组胃电图参数比较 治疗后，两组患者胃电图参数与治疗前存在显著差异，研究组主频、主功率、正常慢波显著高于对照组(t=7.701、8.381、3.506，P<0.05)，胃动过缓、胃动过速低于对照组(t=7.409、5.002，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后胃电图参数比较

3 讨 论

从临床角度而言，妊娠剧吐属于相对频繁发生的妇科疾病，对于不同的患者来说症状并不完全相同，其中包含了食欲不振、机体脱水、代谢性酸中毒等情况发生，因此在临床角度首先要进行对于患者的静脉输液治疗，对于早期剧吐孕妇来说，要进行较好的治疗，维持正常的生态营养平衡，对于孕妇餐食的热量、微量元素量、蛋白质量与纤维素量要进行较好的把控，以免影响胎儿的正常发育[5]。目前孕妇的妊娠剧吐机制还未完全清楚，临床治疗大多数采用维生素B6注射治疗，维生素B6的治疗机制在于促进氨基酸转氨酶的作用，影响氨基酸代谢，进而维持人体代谢和生命活动，但单独应用维生素B6往往无法达到临床预期水平，部分患者症状改善并不明显[6]。中医理论认为，妊娠剧吐的形成原因与孕妇体质有关，若孕前存在脾脏、胃不适，孕后因整体激素水平的变化，更易出现脾胃功能紊乱，导致失调，出现剧吐。临床治疗过程中，以和胃、缓冲、止吐为治疗目的，缓解其不适症状[7]。

本文结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者胃电图参数均与治疗前存在显著差异，但研究组主频、主功率、正常慢波显著高于对照组，胃动过缓、胃动过速低于对照组(P<0.05)。表明妊娠剧吐患者应用内关穴注射液维生素B6联合生姜贴敷法治疗能尽快有效预防恶心呕吐，对比常规药物治疗优势明显。分析原因，内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，有宁心安神、理气止痛之功效。刺激内关穴可使中焦之气激发，使上逆之胃气平降；调理冲任使冲脉之气下降，疏通刺激经络、运行气血、平衡阴阳，最终达到止呕的目的[8]。生姜贴敷法源自于中医经络学理论，通过贴敷使中药成分经穴位直达经络，经络受到刺激后加快运动，从而实现调节气血以及脏腑阴阳平衡的作用。生姜辛，微温，归肺脾胃经，本草纲目载其：“生用发散，熟用和中。”生姜具有食疗和药用的双重价值，在临床中发挥显著的防病治病作用。生姜在古代又被称为“止呕圣药”，具有止呕、温中的功效。

综上所述，对妊娠剧吐采取内关穴注射液维生素B6联合生姜贴敷法治疗后，可显著提升疗效，改善临床症状，值得应用。