青少年学生总胆红素升高情况及相关因素分析

黄疸原因待查或总胆红素(TBil)升高原因待查在肝病门诊较为常见。本文通过对北京市某高校2019年319名新生的健康体检资料进行分析，了解青少年学生TBil升高情况，并进一步分析其危险因素，为临床医生对青少年黄疸原因待查提供思路。

(2)消防风险管理措施。在消防风险管理的过程中，需结合自然环境因素进行管控，及时发现工作中存在的问题，采取合理的措施解决问题。首先，需树立正确的消防管理观念，结合火情进行防火标志的合理设置，保证更好的进行消防管理。其次，在实际工作中应落实消防管理制度，在制度的支持下，及时发现其中存在的问题，采取合理措施解决问题，合理记录数据信息，在科学进行消防管理的情况下，提升工作效果。在实际工作中，还需进行易燃易爆物品的科学管理，定期开展检查工作，明确消防器材设备的使用范围，提升管理工作质量。[4]

1 资料与方法

1.1 一般资料 北京市某高校2019年8月高职及中职319名新生的健康体检资料，其中男152例，女167例；年龄14～21岁，平均16.38岁。高职新生112例，年龄18～21岁，平均18.52岁；中职新生207例，年龄14～19岁，平均15.23岁。

1.2 评定方法 计算公式：BMI=体重(kg)/[身高(m)]

。评定标准：BMI<18.5为低体重，18.5≤BMI<24.0为正常，24.0≤BMI<28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。TBil正常值参考范围为1.71～21 μmol/L。丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常值参考范围为0～40 U/L。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0进行统计学分析。率的比较应用四格表χ

检验，危险因素的分析应用单自变量和多自变量Logistic回归分析，

<0.05为差异有统计学意义，对于差异有统计学意义的指标纳入多自变量Logistic回归分析。

2 结果

2.2 体检新生TBil升高危险因素的单自变量Logistic回归分析 对性别、年龄、学制、ALT分别进行单自变量Logistic回归分析，结果提示性别男性是TBil升高的危险因素(

<0.05)，年龄、学制、ALT不是TBil升高的危险因素。对BMI低体重、正常、超重及肥胖设置亚变量进行分析，结果提示BMI低体重是TBil升高的危险因素。见表2。

2.1 体检新生TBil升高情况 青少年学生体检人数共319例，TBil升高40例，TBil升高范围为24.7～42.12 μmol/L，升高率为12.54%，其中男29例，升高率为19.08%，女11例，升高率为6.59%。TBil升高数值中直接胆红素(DBil)占TBil比例平均为35%，体检新生TBil升高率相关因素见表1。

电力企业要设置专项资金，投入到安全工器具的管理当中去，建立相应的工器具存放室并配备具有干燥功能的存放柜，使安全工器具的存放有一个良好的环境，同时在人员的配置上要合理，配置的人员要有相关专业的资格证书，对安全工器具的功能、存放特点等方面要十分的了解，专业知识强，技能高。

2.3 体检新生TBil升高危险因素的多自变量Logistic回归分析 纳入性别、BMI进行多自变量Logistic回归分析，结果显示性别、BMI均是TBil升高的危险因素，无混杂因素。在其他因素不变的情况下，发生胆红素升高男性是女性的3.33倍，低体重发生胆红素升高是非低体重者的2.33倍。故男性、低体重是发生胆红素升高的危险因素。见表3。

(1)NFC手机支付今后将主要采用卡模拟技术，具体形式为使用“手机PAY-升级版ODA”方案或者“手机APP-HCE技术-token授信”方案，绑定银行卡并加载城轨行业应用信息，进出站脱机支付。NFC手机支付可完善银行卡在城轨的受理环境，避免银行卡换卡、电子现金在特定设备上圈存余额等问题。

3 讨论

本研究结果提示青少年学生TBil升高率较高，胆红素升高多见于严重肝损伤、自身溶血性贫血或胆汁淤积性肝病，本研究青少年TBil升高数值中DBil占TBil比例为35%，DBil/TBil比例为20%～40%，故胆红素升高不考虑自身溶血性贫血或胆汁淤积导致。同时本研究提示TBil升高与ALT异常无关，低体重、男性是青少年学生TBil升高的危险因素，为探查青少年黄疸原因提供了思路。有研究表明未成年人TBil水平随着年龄的增长有增高趋势

，本研究提示胆红素升高与青少年学生年龄和学制无明显相关，男性、低体重是TBil升高的危险因素，目前尚无文献研究报道。

胆红素具有一定的毒性，可刺激皮肤造成皮肤瘙痒，亦可对神经系统造成损害，同时胆红素也有很强的体内抗氧化作用。曾有研究表明儿童青少年及中青年较高TBil水平可降低血脂异常的风险

， 而较低TBil水平可能增加肥胖儿童和青少年的心血管风险

，在冠心病患者中TBil水平与冠状动脉狭窄及粥样硬化程度呈负相关

，但在急性心肌梗死患者中直接胆红素增高是其死亡的危险因素

。故胆红素升高对青少年学生是有益还是有害目前尚不十分清楚，值得进一步研究。

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