卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的应用效果观察

宋磊

摘要：目的：分析施行剖宫产术的凶险性前置胎盘产妇应用卡前列素氨丁三醇+米索前列醇治疗产后出血的效果。方法：以对照组和实验组区分40例凶险性前置胎盘剖宫产产妇，每组20例，对比两组产后出血情况、凝血指标、治疗效果。结果：实验组产后2h、24h出血量、PT、APTT时间、持续出血时间、治疗有效率均优于对照组，P<0.05。结论：应用卡前列素氨丁三醇+米索前列醇在凶险性前置胎盘剖宫产产后出血产妇的治疗中，对于减少产后出血量，提高产妇的凝血功能，缩减持续出血时间有显著效果。

关键词：卡前列素氨丁三醇;米索前列醇;凶险性前置胎盘剖宫产;术后出血

【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

凶险性前置胎盘产妇因其胎盘难以完整剥离，因此术中及术后易发生大出血的情况，影响产妇生命安全与分娩结局。而产后出血的主要原因是因为宫缩乏力，因此应当选择有效的促子宫收缩及止血的药物，以便减少产妇的术后出血量[1]。鉴于以上表述，本研究对卡前列素氨丁三醇与米索前列醇展开，以了解其对凶险性前置胎盘剖宫产术后出血产妇产生的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

年限和例数：2021年2月至2022年2月，共40例，纳入样本：于我院进行剖宫产手术的凶险性前置胎盘产妇，年龄中位数（29.1±4.2）岁，平均孕周（39.1±0.5）周，以对照组和实验组划分患者，每组20例。样本数据经组间相比后差值不大，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组使用缩宫素注射液（生产企业：西南药业股份有限公司，规格：1ml：10单位，批准文号：国药准字H50021615）进行治疗。

实验组应用卡前列素氨丁三醇（生产厂家：Pharmacia & Upjohn Company，规格：1ml：250μg，批准文号：H20120388）+米索前列醇（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，规格：0.2mg，批准文号：国药准字H20000668）治疗，前者子宫肌内注射250μg/次，总剂量不超过2mg;后者肛塞用药400μg。

1.3 评价标准

①产后出血情况及凝血指标。②治疗效果。

1.4 统计学方法

使用SPSS28.0软件统计获取数据，以（x±s）表示计量资料，t检验;以n（%）表示计数资料，卡方检验。

2 结果

2.1 产后出血情况及凝血指标

实验组产后2h、24h出血量均较对照组少，持续出血时间、PT、APTT均较对照组短，P<0.05，结果详见表1。

2.2 治疗效果

实验组治疗总有效率较对照组高，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

前置胎盘的发生与产妇既往存在剖宫产史有密切的联系，当此类产妇在分娩时胎盘不容易完全剥离，即便剥离后也存在血窦破裂的风险，因此极容易发生产后大出血。为此，为了避免术后出血的发生，保障母婴结局的安全性，就需要通过药物促进胎盘分娩并止血，从而减少产后出血量，改善凝血指标。

卡前列素氨丁三醇中的主要活性成分氨丁三醇，可起到强烈收缩患者子宫平滑肌、增加其张力的作用，还可以促进子宫收缩，促进胎盘的娩出并快速闭合子宫内开放的血窦，进而可达到止血的效果[2]。米索前列醇也具有较强的促进宫缩的作用，能够收缩子宫血管，减少出血量，除此以外，其还可以促进宫颈软化及宫颈管直径扩张，从而促进宫颈成熟[3]。结果显示，两组出血量、持续出血时间、凝血指标及治疗有效率均存在明显差异，P<0.05。可见卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合应用具有更为有效的止血效果，可有效改善产妇术后出血的情况。

综上所述，凶险性前置胎盘并行剖宫产术的产妇接受卡前列素氨丁三醇、米索前列醇共同进行治疗，有利于减少产妇宫缩乏力、减少产后出血量，从而可提高治疗效果。

参考文献：

[1]岳俊云.产后出血临床卡前列素氨丁三醇、米索前列醇以及缩宫素联合应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：19-21.

[2]骆秀珍，李凤英，苏漪玲，等.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者出血量及不良反应的影响[J].实用医技杂志，2021，28（5）：639-640.

[3]寇美銀.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合应用防治产后出血作用分析[J].河南医学研究，2020，29（6）：1076-1078.