集束化护理在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的应用

石青

关键词：集束化护理;肺炎;应用

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

重症监护病房患者身体抵抗能力较差，免疫力较低，在治疗过程中容易产生各种并发症，造成治疗效果不理想[1-2]。其中比较常见的并发症为呼吸机相关性肺炎疾病，不仅会导致治疗受到不良影响，同时还会威胁患者生命健康，给予患者有效护理具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在本院重症监护室的82例此疾病患者，选择时间区间为{2021.1-2021.9}，根据数字双盲法分为集束组与普通组，集束组41例，男性20例，女性21例，年龄56-86（62.41±3.14）岁;普通组41例，男性21例，女性20例，年龄55-85（64.28±3.11）岁，两组一般资料无显著差异。

1.2方法：

普通组采用常规护理方式，其中包含吸痰护理以及口腔护理等内容。

集束组在普通组基础上采用集束护理干预方式。1.每4—6小时用5ml注射器声门下吸引;2.使用密闭式吸痰管;3.氯已定漱口液口腔护理。首先为患者保持正确体位，尽量将患者床头抬高至40度左右。其次根据患者病情状况采取合适营养方式，主要采用鼻饲喂食方法，护理阶段根据患者病情状况制定营养计划。Q4小时监测患者气囊压力，并进行记录，一旦发现出现异常状况，需及时处理，确保患者治疗过程能够顺利完成。除此之外，护理人员要有效管理患者分泌物，其中包含呼吸道分泌物和口腔分泌物。如果患者无法排出痰液，护理人员需进行吸痰处理。在吸痰之前为患者增加氧浓度。

1.3观察指标

（1）对比集束组与普通组发生肺炎概率;

（2）对比营养组与普通组护理满意度（根据本院自制满意度量表分析，分数区间{0-100分}，≥85分为非常满意，≥70分<85分为比较满意，<70分为不满意）。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用[n，（%）]作为计量资料，卡方检验计数资料。得到结果P<0.05，具有统计意义。

2结果

2.1对比集束组与普通组肺炎发生率

普通组肺炎发生率为1（2.44），集束组肺炎发生为8（19.51），最后得到X2值为6.116，P值为0.013。

2.2对比集束与普通组护理满意度

对比营养组与普通组护理满意度概率，营养组总满意度高于普通组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

根据临床试验显示，造成重症监护病房患者发生呼吸机相关性肺炎因素较多，其中主要因素为呼吸机清洁较差，护理人员无菌操作不符合标准，以及患者抵抗能力低下等因素。因此，在给予重症监护室患者有效治疗的同时，还需要添加护理措施，减少患者出现呼吸机相关性肺炎发生概率。

对于重症监护室患者，在护理过程中，首先需要让患者保持合理体位，将患者的床头抬高，其次要结合患者实际病情，为患者配制科学营养液，提升患者对维生素的摄入含量[3-4]。护理人员还要对营养支持管道进行清洁处理，避免管道堵塞，影响患者营养供给。护理人员需要控制器囊压力，保证患者完成机械通气治疗，为患者清理分口腔分泌物和痰液，避免发生误吸造成肺炎。护理人员通过定时清理管道冷凝水，保证管道卫生清洁，严格按照标准实施无菌操作，可以降低病菌感染。集束化护理是一种较为理想护理模式，它主要是将护理与治疗集合一起，可以缓解患者病情。在本次研究中，集束组总满意度高于普通组，集束组肺炎发生率低于普通组（P<0.05）。

综上所述，采用集束化护理干预模式，在重症监护病房患者呼吸机相关肺炎的预防中具有重要意义，效果显著，可以减少患者呼吸机相关性肺炎发生概率，因此在临床上可以得到广泛应用。

参考文献：

[1]宋朝丽，杨海燕，孙春辉.品管圈活动在提高ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理依从性中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（7）：3.

[2]魏玲玲.集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（9）：252.

[3]周孝芹.集束化护理干预对糖尿病ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用[J].中国医药科学，2021，11（11）：4.

[4]庄云琼，王碗卿.集束化护理预防小儿重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].中外医学研究，2020，18（21）：3.