内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析

王明霞

关键词：内分泌失调;骨质疏松;综合治疗

【中图分类号】R781.6+3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

临床上骨质疏松症属于常见病、多发病，其在中老年群体内具有较高发病率，而骨量减少和骨质微结构变化为临床主要症状，同时骨基质和骨矿物质比例也显著减少，进而增加骨的脆性，并且减少韧性，极易诱发患者出现骨折情况[1-2]。其中由内分泌失调诱发的骨质疏松症患者，其病程时间比较长，同时延长患者病情恢复时间，导致患者生活质量不断降低，严重威胁患者身心健康[3]。目前，临床上常规检查方法很难确认该疾病，并且在治疗期间也没有相对应的特效药物，因此，我院抽取60例内分泌失调性骨质疏松症患者为参考目标，深入分析采用综合治疗方法的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

文章研究对象来自我院收治的60例内分泌失调性骨质疏松症患者，均为女性时间固定在2019年1月至2020年12月，以随机数字方法分为两组讨论，观察组30例，年龄范围在44--59岁，均值为（51.50±1.36）岁，参照组30例，年龄范围在45--60岁，均值为（52.50±2.05）岁，纳入标准：全部患者均临床诊断均符合《成人骨质疏松症诊断标准专家共识》内的标准，并确诊为内分泌失调性骨质疏松症疾病，同时入选的全部患者均为绝经妇女，且知晓本次实验并自愿参与，家属也签订同意书，获得伦理委员会批准。排除标准：排除影响钙磷代谢的慢性疾病患者，以及近期服用过影响钙磷代谢药物的患者，排除合并其他疾病患者，排除长期卧床造成的骨质疏松症患者，排除中途不配合临时退出患者。分析2组患者年龄和性别显示，相互数据间无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

临床上给予参照组患者应用常规治疗方法，待患者入院之后，医护人员要按照医嘱应用抑制骨吸收药物，并指导患者每天口服一粒，并结合葡萄糖酸钙口服液，每次服用一支，每天分早中晚各服一次。临床上给予观察组患者应用综合治疗方法，方法如下：医护人员按照医嘱给予患者鲑鱼降钙素喷鼻剂，并且每次喷药时间则间隔两天，另外，指导患者口服盐酸雷洛昔芬片，因为这在性激素替代治疗方法内具有重要地位，每日服用一次即可，同时每次剂量则控制在60毫克左右，随后增加运动训练指导，医护人员需根据患者具体病情状况，为患者制定相对应训练方法。当患者饮食期间，医护人员要将患者情况告诉营养师，随后由营养师为患者制定合理饮食方案，指导患者多进食富含钙、铁等食物，同时适当给予患者食用瘦肉等，确保患者每日营养合理摄入，提高患者自身免疫力。待患者出院回家休养期间，医护人员要利用电话随访、家庭随访等方式，同时每周一次电话随访，询问患者恢复情况并加以记录，便于监测患者病情具体恢复状况，每月则进行一次家庭随访，为患者解答疑问并给予正确指导，嘱咐患者要按时返院复查，同时医疗人员要对患者复查结果展开分析和讨论，随后依据分析复查结果，加强优化和调整治疗恢复方案，全部患者治疗时间均保持在6个月以上，且医护人员要告知患者按时复查对病情恢复的意义，进而提高患者定期返院复查依从性，促进患者病情早日恢复。

2 结果

2.1比较2组患者临床治疗效果情况

与参照组相比较，观察组患者治疗总有效率为（93.33%）显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1

治疗前，两组患者骨密度变化情况差异无任何意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者骨密度变化情况显著高于参照组，差异有意义（P>0.05）。详见表2

临床上骨质疏松症属于骨科常见一种疾病，其发病原因较为复杂且繁琐，同时该疾病患者发生骨折几率也较高，通过患者骨吸收速度加快的影响下，很容易导致患者出现骨量丢失等现象，其中，针对内分泌失调患者来讲，其自身机能发现紊乱后，导致患者增加骨质疏松发生率[4]。而临床上过往治疗该疾病患者期间，主要采用维生素D、钙剂等，虽能帮助患者缓解临床症状，但是长期治疗效果不理想，导致患者病情恢复时间延长。临床上内分泌失调性骨质疏松症分别为以下几点，①皮质醇增多症，由于糖皮质激素抑制了患者骨细胞活动，进而使骨基质形成受到影响，导致其肠钙吸收遭到抑制，使患者尿钙排出量增多，并且蛋白质合成抑制加快分解，造成负钙和负氮失去平衡，最终造成骨质生成出现障碍。②甲状腺功能亢进症，大量甲状腺激素对骨骼具有重要作用，促进骨吸收加强，同时骨的吸收相对比较突出，进而导致骨量不断减少[5]。其中甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进，导致患者骨骼中蛋白基质降低，造成钙盐沉积后形成障碍，并且也是骨密度降低的主要原因。③糖尿病，由于患者自身体内胰岛素不足，进而蛋白质出现合成障碍，以及体内呈负氮平衡，造成骨有机基质生成不良，减少骨氨基酸，其胶原组织出现合成障碍，使肠钙吸收不断减少，以及减少骨质钙化等，由于糖尿病患者自身伴有高尿糖渗透性利尿，进而造成患者尿钙和磷排出不断增加，引发患者产生肾小管吸收障碍，使患者体内形成负钙平衡情况，最后诱发患者出现继发性甲状旁腺功能亢进情况，导致患者形成骨质脱钙。一旦糖尿病患者控制不当时，会引发患者出现肝性营养不良，以及肾脏病变等情况，进而减少患者活性维生素D，并且降低a羟化酶活性，使患者骨质脱钙情况加重[6]。经研究得知，将综合治疗方法应用在该疾病患者治疗中，具有较高应用价值，其中加强应用鲑鱼降钙素，在治疗早晚起绝经后骨质疏松症患者中，获得较高适用性，能够加快骨的吸收，加强通过使用性激素替代治疗方法，能够加快补充患者体内所需的激素，同时全面保护患者肝肾功能，促使患者快速将机体代谢调整到最佳状态。此外，将钙和维生素联合一起应用，并且辅助康复训练指导，可有效起到预防骨质性丢失的作用[7]。

综上所述，临床上将综合治疗方法应用在内分泌失调性骨质疏松症患者中，获得较高疗效，同时改善患者生活质量，缩短患者住院时间，减轻患者家庭经济压力，值得广泛使用。

参考文献：

[1]宋彬彬. 综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床有效性研究[J]. 中国医药指南，2019，17（22）：92-93.

[2] 张雪利. 内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果观察[J]. 当代医学，2020，26（11）：136-137.

[3] 杜建鹏. 老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗35例临床探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（72）：88-89.

[4] 叶茂盛. 老年内分泌失调性骨质疏松症行内分泌综合疗法治疗的临床效果分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（z1）：55-56.

[5] 段丽慧. 老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗的临床疗效[J]. 大医生，2019，4（2）：24-25.

[6] 唐利娟. 综合治疗内分泌失调性骨质疏松症对患者骨密度及血清IL-6、IGF-1、TNF-α水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版），2020，4（15）：48-50.

[7] 楊雪芳，宋宇. 对老年内分泌失调性骨质疏松症患者进行内分泌综合治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2019，17（6）：83-84.