APP下载

鼻内镜治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察

2022-03-27水落时布

中国典型病例大全 2022年8期
关键词:鼻内镜临床疗效

水落时布

关键词:老年慢性鼻窦炎鼻息肉;鼻内镜;临床疗效

【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)08--01

慢性鼻窦炎鼻息肉为鼻部的常见疾病类型,该疾病会给患者带来较多的不适症状,常见的如嗅觉敏感度下降、鼻塞、头痛、脓涕多等[1]。该疾病具有比较长的病程,病情反复,患者的日常生活受到明显影响。研究认为,鼻窦慢性化脓性感染是导致此类疾病的主要原因[2]。当前手术为治疗该疾病的常用方式,不同手术的效果、安全性方面也会存在一些差异。本文主要观察了鼻内镜手术的临床治疗效果情况。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将2021年3月至2021年8月作为研究时间范围,将在乐山人民医院(笔者进修医院)接受手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例作为研究对象,患者均为年龄>60岁的老年人。患者性别构成方面,男患共计32例(53.33%),女患共计28例(46.67%),年龄介于60-75岁,均值为(66.01±4.98)岁。将这些患者分成各有30例的研究组、对照组,分别接受鼻内镜手术、传统手术。两组患者手术前的各资料比较,均P>0.05,可比。患者均同意手术方案,具有较好的配合度。

1.2方法

对照组患者接受的手术类型为传统鼻息肉根治术。

研究组患者接受鼻内镜手术,操作方法如下:手术麻醉方式为局麻,术前,使用0.1%肾上腺素定因棉片对患者的鼻腔进行填塞,共填塞3次,然后实施鼻腔黏膜收缩麻醉,之后对患者的鼻丘、构突黏膜使用2%利多卡因+少量肾上腺素进行浸润麻醉。在完成以上手术操作准备的基础上,根据患者术前的CT诊断资料以及术中使用鼻内镜检查的具体情况,准确确定实施手术的范围。使用常规鼻镜进行观察,将其中存在的大块鼻息肉进行切除,然后在鼻内镜下切除残余的鼻息肉。完成以上操作后,鼻内镜进入鼻窦腔,切除相应位置的病变组织。手术操作完成后清洗鼻窦腔,将鼻甲、筛窦的内侧板向外侧压,然后在术腔中填塞高膨胀止血材料,时间为2-3d。术毕,对患者静滴抗生素,对术腔用生理盐水进行冲洗,清除鼻腔中的淤血、分泌物等,确保通畅,防止感染。术后嘱患者定期到医院进行复查,且日常中应当保持健康的生活状态,加强饮食营养等。

1.3观察指标

统计比较两组的整体手术效果、发生并发症的情况等。其中鼻窦炎、鼻息肉、其他临床症状完全消失为治愈,症状得到不同程度改善为有效,否则视为治疗无效。

1.4统计学方法

用SPSS18.0软件作为处理各项数据的统计学工具,其中计量类型数据表现形式为(x±s),实施t检验,计数类型数据表现形式为(%),开展χ2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果情况对比

对比两组的总体疗效情况,研究组显著比对照组更高,说明前者疗效更优(P<0.05)。见表1。

3讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉对患者的身心健康造成持续影响,要想让患者解除痛苦,需要及时到医院接受有效治疗。当前此类疾病以手术治疗为主,以往主要采用传统鼻息肉根治术。这种手术方式虽然能够获得一定效果,但同时也有较大的创伤性,不但增加患者痛苦,延长康复时间,还容易引发并发症。随着内镜技术的发展,鼻内镜技术得到了越来越多的應用。通过鼻内镜进行此类患者的治疗,能够减少对鼻内组织的损伤,让患者鼻内周围组织功能获得较好的保护。本研究结果显示,接受鼻内镜的老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者收到了比较理想的效果,疗效好于传统手术方法。另外,鼻内镜手术患者中发生并发症的情况也比传统手术更少。对导致这种情况的原因进行分析,可能与如下因素有关:鼻内镜创伤小,术野清晰,能够将病变组织彻底清除,能够促进鼻窦引流通气功能的恢复、重建;另外,其对病变周围正常组织的影响小,能够将鼻腔组织、结构较好地保留,且操作比较简单,术中出血量少,术后并发症少,能够在较短时间内康复[3]。

参考文献:

[1]欧丽敏,刘洪全,黄敏怡. 鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效和安全性分析[J]. 当代医学,2020,26(29):148-149.

[2]张火林,丁海峰,黄灼良,等. 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的效果和安全性研究[J]. 世界复合医学,2020,6(07):56-58.

[3]谢声权,黄定旭. 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(35):75-76.

猜你喜欢

鼻内镜临床疗效
研究鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉治疗中的临床疗效及影响因素
探讨氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管的临床疗效
131碘治疗甲亢患者的后期随访效果分析
枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停临床分析
微创手术治疗胃溃疡42例临床分析
鼻内镜鼻前庭囊肿手术疗效分析
研究腹腔镜在早期卵巢癌分期手术中的临床应用
支撑喉镜联合鼻内镜下射频治疗会厌囊肿疗效观察
早期应用前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察
鼻内镜下鼻中隔手术致鼻中隔穿孔的临床分析