96岁国医大师的养生经

2022-03-27

祝您健康·养生堂 2022年3期

国医大师许润三是许多人眼中的“妇科圣手”，1926年出生的他今年已经96岁了，仍然每周堅持出诊、奋斗在临床一线。96岁的许老缘何依旧耳聪目明、皮肤细腻、神采奕奕？许老的养生经里到底蕴含哪些奥秘？

许老做客《养生堂》节目现场，与中日友好医院中医妇科刘弘、王清主任医师一起，向大家分享了自己常用的三件养生法宝。这些养生法宝，无不来自许老多年临床工作的感悟与对中医理法方药的深刻总结。

许老告诉我们，肝郁气滞是中老年人群中经常出现的问题，尤以女性多见。

肝主疏泄，如果肝的疏泄功能异常，疏泄不及就可能影响整个人体的气机运行，导致气机瘀滞，这就可能引起情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁或易怒、善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块;妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经，舌苔薄白，脉弦等。

肝气郁滞发生的重要原因是心理、情志异常。尤其是很多女性，容易出现情绪上的波动，易发生肝气郁滞。而与此同时，肝与冲脉相关，与各种妇科疾病关系密切。

许老告诉我们，调理肝气郁滞最重要的是努力保持好心态。许老多年来总是笑口常开，好似令人难过、悲伤的事情都不放在心上，周围人深受其乐观、豁达心态的影响。

针对有肝气郁滞症状的人，许老推荐常喝调肝养颜饮，它由两种花组成。花类中药大都芳香、走窜，药性轻巧，是理气药物中的“明星”。

玫瑰花2克、藏红花1～2根。

疏肝解郁，活血化瘀，美容养颜。

玫瑰花归肝、脾经，味甘、微苦，性温，有行气解郁、和血止痛的功效。而藏红花入心、肝经，味甘性平，有很好的活血化瘀、散郁开结之效。二药同用，活血与行气兼备，疏肝解郁的同时还有美容养颜的作用。

将这两味中药放于杯中，以开水冲泡，盖上盖焖几分钟即可饮用。适合于肝气郁滞者，证见急躁易怒、胁肋胀痛、胸闷腹胀、嗳气吞酸、妇女月经不调等。

有出血尤其是继发性贫血者，妊娠期或者备孕的女性，以及脾胃虚寒者不宜服用。

许老已经96岁高龄了，高龄老人中常见的听不清、看不清并没有出现在他身上，见过许老的人经常用“耳聪目明”来形容许老。节目现场，许老与一位71岁观众比拼视力，取得了干脆利落的胜利。

传统中医认为，许老的耳聪目明反映的是其肝肾功能强健。中医认为肝开窍于目，肾开窍于耳，肝、肾功能强健则耳聪目明，反之相应的肝肾病变也会在耳、目上有所反映，比如肝阳上亢证会导致目赤肿痛等症状，肾阴虚、肾阳虚也会在耳鸣、听力下降、耳朵外形变化等方面有所反映。许老告诉我们，耳聋耳鸣、眼睛看不清、干眼症等都与肝肾阴虚有关。

六味地黄丸是滋补肝肾的经典方，主要用于阴虚证类的治疗。许老告诉我们，六味地黄丸经过加减后有多个变方，其中的杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞和菊花，在滋养肾阴的基础上增加了清肝明目的功效。许老日常养生就会用到杞菊地黄丸制成的成药——杞菊地黄口服液，他每天晚上都会喝2支，坚持吃了十几年。

枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

滋补肾阴，养肝明目。主治肝肾阴虚、头晕目眩、两目昏花、视物不清、眼珠涩痛、怕光羞明、迎风流泪等。

方中熟地黄甘补微温，善滋阴养血、益肾填精，为补肝肾、益精血之要药，故重用为君药。酒萸肉酸甘微温补敛，善补益肝肾;山药味甘补、性平，善养阴益气、补脾肺肾，为平补气阴之要药;枸杞子甘润而平，善补肝肾而益精明目;菊花甘苦微寒，善疏风清热、平肝明目。四药相合，既助君臣药滋肾养肝，又疏风泻火明目，故共为臣药。牡丹皮辛散苦泄微寒，善清热凉血、退虚热，制山茱萸之温涩;茯苓甘补淡渗性平，善健脾、渗利水湿，助山药健脾益肾而不留湿;泽泻甘淡渗利性寒，善泻相火、渗利湿浊，防熟地滋腻生湿。三药相合，既泄肝肾之火，以免肝肾之阴被灼;又健脾渗湿，以免君臣药之腻滞，故共为佐药。

全方配伍，主补兼泻，共奏滋肾养肝、明目之放，故善治肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。

适合有腰膝酸软、口干舌燥、眼干眼涩、五心烦热、失眠多梦等肝肾阴虚症状的人服用。容易上火的湿热人群、阳虚怕冷人群则不适用。杞菊地黄丸、杞菊地黄口服液均属中成药物，如需服用请先由专业的中医医师辨证。

脾胃是气血生化之源，中医理论中重要的气血津液，其大部分物质来源便是脾胃运化的水谷精微。不难发现，脾胃康健对健康长寿的影响巨大，许老也多次强调，脾胃好才能长寿。日常生活中，许老十分注意对脾胃养护，在其一日三餐中便蕴含着养生的智慧。

许老的饮食模式是“早吃饱、午吃好、晚吃少”，这也是现代医学、营养学中高度推荐的饮食模式。早餐后开始一天的活动，需要充分的能量补充。而晚上饭后数小时内可能就会入睡，如果饮食过多可能会导致消化负担较大，影响睡眠。

同时，许老在饮食中十分重视优质蛋白的补充，对于老年人群来说，合理的蛋白质摄入非常重要。人体的生命活动离不开蛋白质作为物质原料的参与。同时，蛋白质也是极为重要的营养物质，很多老年人可能出现的营养不良（包括隐形营养不良）、肌少症等都与蛋白质摄入不足有关，而充足的优质蛋白摄入则对预期寿命的延长有益。

许老每日都会吃鸡蛋与牛奶，而这正是非常适合老年人的优质蛋白来源。优质蛋白是蛋白质结构与人体所需蛋白质相近，利于被人体利用的蛋白质。牛奶与鸡蛋中的蛋白质都是动物源性蛋白质，易被人体消化利用，所以推荐中老年人群每日食用一定量的鸡蛋、牛奶。部分人群食用牛奶后可能因乳糖不耐受而出现胃肠道不适，可以食用几乎不含乳糖的酸奶、奶酪等奶制品代替，也可以选择去除了乳糖的牛奶品种，如“舒化奶”等。

许老还特别提醒，吃鸡蛋一定要吃蛋黄，不然营养都浪费了，蛋黄富含卵磷脂，有养脑、预防口腔溃疡的作用。每天还应摄入适量的动物油脂，不能过于排斥。

一个鸡蛋+一两馒头+一碗奶

红烧肉+适量白酒+丰富的蔬菜

粥+面条汤

许老的中餐会吃上一些红烧肉，也会喝上少许白酒，这是他多年来的饮食习惯。中医认为酒有“杀百邪，去恶气，通血脉，浓肠胃，润肌肤，消忧愁”的功效，少量饮用对健康人群来说无碍。而很多老年人十分排斥油脂较多的肉类，许老则认为脂肪也是人体必需的营养素，适度摄入仍然很重要。脂类不仅是人体必须的营养元素，同时更是许多细胞、组织的构成原料，盲目低脂饮食并不可取。

许老晚餐的饮食原则是吃少量、易消化的食物，同时多摄入一些水分含量比较高的食物，也能起到补充水分的作用。

每个人情况不一样，需要根据个人情况制订饮食方案，不可照搬。

带脉是人体奇经八脉之一。《广雅》：“带，束也。”“带”字的本意是腰带、束带，也可以引申为约束。带脉一词既是形容了此经脉横向巡行于腰带部位，同时也指出了带脉有“总束诸脉”、约束腰腹部經脉和脏腑的作用。许老告诉我们，带脉是人体唯一一条横向循行的经脉，与消化系统、妇科各器官的功能息息相关，许多妇科经带方面的疾病背后都有带脉气机郁结、瘀血阻滞等病理因素。

带脉同时也是穴位名称，带脉穴位于足少阳胆经上，胆经与带脉在此处相交，故此穴被称为带脉。带脉穴有通调气血、温补肝肾的功效，主治经闭、月经不调、赤白带下、子宫内膜炎、附件炎等妇科病证，以及腹痛、疝气、腰胁痛等。许老建议我们，平常可以做一些按摩的动作刺激带脉穴，强健脾胃，固护带脉。

在侧腹部，当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上，肝经章门穴下1.8寸处;取穴时可以上曲前臂，用肘尖夹紧两侧肋骨，肘尖正对处即是章门，此处肋骨即为11肋骨游离端。此处向下做一垂线，与肚脐水平面交点即为带脉穴。或双手插在腰上，大拇指朝前，四指朝后，大拇指对应、按之有酸胀感处即为带脉穴。

通调气血、温补肝肾。

进行抓捏，力度要稍微大一些，感觉到有酸胀感即可。早中晚各一次，每次3～5分钟，可以起到疏通带脉的效果。

参橘煎是许老临床常用的小方，有健脾养胃，振奋脾胃功能的功效，适用于胃强脾弱的人群。脾属五脏，藏精气而不泻，胃属六腑，传化物而不藏，二者虽然互为表里，常被并称脾胃以代指消化系统，但脾与胃的功能有一定区别。胃主要功能是受纳腐熟水谷、排泄糟粕，而脾的主要功能则是运化水谷、分清泌浊，同时主管人体气机的升降，将营养物质输布全身。

胃的情况会直接影响人的食欲，而脾的状态影响的是人体消化吃下去食物的能力。许老告诉我们，胃强则会出现食欲旺盛、多食易饥的症状。而脾弱则是脾胃运化功能不佳，导致食物的消化吸收出现了异常，出现大便薄溏、易腹泻，或大便先硬后溏、乏力疲倦、四肢无力、多食而不胖等症状。总的来说，食欲与消化不一致、不匹配的情况属于“胃强脾弱”。

● 参橘煎

太子参15克、橘叶10克、砂仁5克。

健脾养胃，提振脾胃功能。

太子参味甘、微苦，性平，长于益气健脾、生津润肺。橘叶则善于理气健胃疏肝，砂仁在健胃的同时擅长化痰。三药同用，可以在健脾养胃的同时理气化痰，提振脾胃功能。

（编辑王幸）

主任医师，教授，国医大师、首都国医名师。中日友好医院临床研究所硕士生导师。

许润三教授从医70余年，治疗妇科疾病有独特专长。他创立了一套独特的妇科理论學术思想和实践体系，针对“输卵管因素性不孕症”“月经失调”“盆腔炎”“子宫内膜异位症”创制了一系列独特而确有疗效的处方。他创立的多途径给药，内外合治，注重局部与整体、祛邪与扶正相结合的治疗方案已成为相关临床指南的主要组成部分。

门诊时间：周五上午