厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年高血压治疗中的价值

宋泽宇 薛金 杨龙玉 裴婷婷

关键词：氨氯地平;厄贝沙坦;老年高血壓

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

老年高血压主要是指65以上人群血压超过正常值，包括有既往史正在接收降压药物治疗的老年人群。老年高血压目前常见的基础疾病，早期服药治疗对减少风险事件，提高生命健康至关重要【1】。对于高血压的治疗临床药物较多，多以控制为主，以避免因不良反应造成患者出现较大损伤。为此本研究对老年高血压患者实施厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，并取得患者认可的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究疾病类型为老年高血压，病例共选取70例，选取地点为干休所，时间2019年4月-2021年4月之间，抽签分为两组，单药组患者35例，男性有18例，女性有17例;年龄分布在70-90岁之间，平均为（72.84±3.59）岁;高血压病程分布在6-10年之间，平均为（5.24±0.77）年。联合组患者有35例，男性有19例，女性有16例;年龄分布在72-90岁之间，平均为（72.60±3.86）岁;高血压病程分布在4-8年之间，平均为（5.30±0.55）年。两组的基本资料对比并无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：均为老年患者在60-80岁之间;高血压病史超过3年;自愿参与。排除标准：具有先天性心脏病患者;对药物过敏患

者;意识及精神障碍患者。

1.2方法

其中单药组患者服用厄贝沙坦治疗，使用厄贝沙坦50mg口服，1次/d，联合组增加药物氨氯地平治疗，使用氨氯地平（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20031087）5mg口服，1次/d，两组患者均治疗3个月为准。

1.3观察指标

临床疗效：显效：经治疗后检测晨起血压发现血压基本正常，收缩压下降超过20mmHg，舒张压下降超过10mmHg;有效：经治疗后患者晨起收缩压下降在20mmHg以下，舒张压下降在10mmHg以下;无效表示经治疗后患者血压未发生变化【2】。记录两组患者晨起收缩压及舒张压水平，共测量3次取平均值。记录两组所产生的不良反应。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件处理本研究中所涉及的相关数据，收缩压、舒张压等为计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;不良反应及总有效率为计数资料，以（n，%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率的对比

单药组的总有效率为77.14%，联合组总有效率为94.29%，两组对比差异显著（P<0.05），见表1.

2.3对比两组不良反应

单药组出现头晕1例，心悸1例，呕吐1例，发生率为8.57%，联合组出现头晕2例，心悸1例，呕吐1例，发生率为11.43%，两组对比无意义（P>0.05）。

3讨论

厄贝沙坦是一种常用的治疗高血压药物，是临床ARB阻滞剂，有关研究指出，由于厄贝沙坦良好的保护肾脏的作用，因此常用于治疗糖尿病肾病伴高血压，不仅可降低血压水平，并且还可减少肾脏的负荷，加速药物代谢【4】。但临床研究发现厄贝沙坦虽然降压效果较好，但具有引起呕吐、头晕等不良反应的可能性，因此临床上可能会有医生及患者对本药物忽略，但并未有相关研究指出药物所产生不良反应的可能因素，为此本研究着重研究了药物的不良反应，通过对老年人用药来寻找不良反应的可能因素。

本研究将氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压，结果显示，联合组的总有效率高于单药组，收缩压、舒张压低于单药组，表明联合用药可提升降压效果。两组老年患者在治疗过程中均有头晕、心悸、呕吐的不良反应发生，但对比并无意义，笔者研究发现，虽然两组患者均有不良反应的发生，但症状轻微，由于老年患者各项机能退化，在服药后会产生轻微不适症状，由于每日用药1次，所以药物安全性是获得临床认可的。本研究的优势在于联合用药降压治疗临床常见，但厄贝沙坦与氨氯地平的结合不仅通过强效的降压作用来稳定血压，并且有助于减轻患者的肾脏代谢，尤其是老年人群，并且由于老年人身体机能差会造成轻微不适症状，且患者并无大碍，说明本联合方案也可应用于中青年高血压人群。不足之处在于未观察远期的降压效果，后续临床可进一步研究来探讨本方案的远期降压效果。

综上所述，厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压效果获得临床认可，安全性高，值得临床应用。

参考文献：

[1]苟婷婷.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].西南国防医药，2016，26（3）：246-249.

[2]陈玉营.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压病效果观察[J].青岛医药卫生，2021，53（5）：355-358.

[3]林辉.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J].当代医学，2020，26（12）：135-136.