克罗米芬及来曲唑治疗多囊卵巢综合征病人促排卵的临床疗效探讨

尹建双

关键词：克罗米芬;来曲唑;多囊卵巢综合征;治疗效果;性激素水平

【中图分类号】[R588.6] 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

近年来，多囊卵巢综合征人数越来越多，危害较大。典型的临床症状为闭经、不孕、月经不规律等，降低了患者生活质量[1]。目前使用药物治疗效果良好，给予患者排卵药物可提高治疗效果，从而改善患者预后[2]。本文择取2020年7月-2021年7月接受治疗的100例多囊卵巢综合征患者，观察克罗米芬及来曲唑应用价值、治疗效果、性激素水平，现有以下内容。

1  资料和方法

1.1一般资料

将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的100例多囊卵巢综合征患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（50例）、观察组（50例）。对照组患者实施克罗米芬治疗，观察组患者应用来曲唑治疗，观察组年龄区间是25-35岁，均龄（30.62±0.72）岁。对照组年龄区间是26-34岁，均龄（30.54±0.69）岁。应用SPSS23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性，P>0.05。

1.2方法

对照组常规治疗，给予患者克罗米芬进行治疗，上海衡山药业有限公司是克罗米芬的生产厂家，H31021107是克罗米芬的国药准字，剂量为2.5mg，在患者月经来潮第5d起每天服用1次，共治疗5d。

观察组来曲唑治疗，江苏恒瑞医药股份有限公司是来曲唑的生产厂家，H19991001是来曲唑的国药准字，给予患者来曲唑每次50mg，在患者月经来潮第5d起每天服用1次，共治疗5d。两组患者实施阴道B超监测，根据患者优势卵泡实际情况注射HCG，指导患者在注射日或者次日同房，并持续作B超监测，倘若患者无排卵需继续监测卵泡。

1.3观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，有效率=显效+有效。②分析性激素水平，包括：FSH（卵泡刺激素）、T（睾酮）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件完成本次研究的数据分析工作，计数资料（涵盖治疗效果）通过相对数表示，即“[n/（%）]，”以“x2”检验;计量资料（涵盖性激素水平）通过“x±s”表示，以“t”检验，P<0.05代表差异具有意义。

2  结果

2.1  分析治疗效果

观察组和对照组患者的治疗有效率98.00%、82.00%对比差异显著，P<0.05。

3  讨论

对于多囊卵巢综合征患者而言，多采用药物治疗及手术治疗等，需要注意的是手术治疗易出现不良情况，不符合患者治疗需求。通过药物治疗在某些方面效果优于手术，可获得理想的治疗效果。在治疗期间，选择促排卵药物和降低高雄激素血症药物，具有伤害性小、安全性高的优势，对其疗效提升、预后改善具有非常重要的作用。

研究结果显示，观察组和对照组患者的治疗有效率98.00%、82.00%对比差异显著，P<0.05。实施来曲唑治疗，抑制芳香化酶，降低人体性腺轴负反馈，促使患者卵巢发育。与此同时，患者使用该药物能够蓄积卵巢雄激素，将卵巢反应提高，从而提高了排卵水平，治疗效果显著。克罗米芬促使垂体分泌LH和FSH，患者的卵泡成熟后可达到促进排卵的效果，但是患者易出现不良反应，因此，使用来曲唑效果更佳。观察组患者和对照组患者的FSH、T、LH、E2对比差异显著，P<0.05。实施来曲唑进行治疗，在改善性激素水平的同时可减轻抑郁情绪，促使机体处于最佳状态。在治疗后将子宫内膜环境改善，改善患者抑郁情绪，有助于提高整体治疗效果。除此之外，告知患者疾病知识，促使其提高临床治疗配合度，进一步提高治疗水平。

综上所述，来曲唑治疗后患者的激素水平明显降低，具有安全性和可靠性。

参考文献：

[1]吕霄，唐海，张建伟，等.来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的Meta分析及GRADE评价[J].生殖医学杂志，2021，30（9）：1222-1231.

[2]林子娴，徐俊珊，吴舜彬，等.来曲唑联合尿促卵泡素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者临床研究[J].基层医学论壇，2021，25（14）：1974-1976.