贝朗血液透析机常见故障问题与维修措施研究

苏亚

（湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院），湖南 长沙 410000）

贝朗血液透析机以其操作简单便捷、存储空间大，能够存储大量的患者治疗数据、治疗效果明显等优势在各大医院临床治疗中得已广泛应用。但在高强度、长时间的运行下，机器内部的管路、零配件等往往会在酸碱腐蚀、高温消毒环境下产生各种各样的故障，降低了疾病治疗效率。因此，本文对贝朗血液透析机几点常见故障和相应故障维修对策展开论述具有重要意义。

1 贝朗血液透析机工作原理

使用贝朗血液透析机进行透析治疗时，反渗水经过水除气单元后，和浓缩A、B液在透析液配比单元中充分混合，从而形成浓度符合标准的透析液，随着电脑端控制系统的自动化操控，透析液进入到血液透析机中。在机器内部透析液和患者血液发生溶质弥散并进行渗透及超滤处理。标准透析液进入到压力传感器和漏血传感器，会分为两个支路进行流动，分别进入到超滤泵和平衡腔进行排出。经过贝朗血液透析机处理后的血液会在静脉压传感器和气泡传感器的监测下进入到患者体内，如此反复循环，直至一次透析治疗结束。

2 贝朗血液透析机常见故障问题与维修措施

2.1 透析液电导度方面故障

（1）故障表现。准备透析液或患者透析治疗过程中，机器提示“碳酸浓度超限”且不能自动复位，过3min作左右发出“B液桶空”报警，检查发现B液电导度为0，透析用浓缩B液含量充足。（2）故障原因分析。根据故障表现可以分析出此次报警是因为透析液B液被吸入管路中的量很少。如图1为贝朗血液透析机超滤单元示意图。在B液泵负压作用下，透析液B液流经干粉筒和过滤网后，能够切换三通模块和电磁阀，继续流经BICP和B液单向阀后进入到主水路中，此时，透析B液与反渗水充分混合后液体中具备一定电导度，B液电导度传感器对电导度展开综合测定，贝朗血液透析机根据所测定的电导度与设定电导度间差异，自动化控制B液泵的运转速度。将维护界面打开，发现B液电导度和B液电机转速BICP分别为0.1μs/cm和225rpm，而为0rpm。通过电机线圈电流值测算出电机转速，根据霍尔传感器测得活塞泵转速。正常情况下B液泵电机转速BICP和活塞泵的转速BICP-S分别为106rmp和105rmp。之所以B液泵电机转速比正常值要高是因为活塞泵转速要低于正常值。对电机转速及活塞泵进行分析后，能够对B液泵电机故障予以排除，继续分析，故障原因可能发生在活塞泵或活塞泵转速传感器上。（3）故障维修对策。如图1，打开机器前门并启动B液泵，发现B液泵活塞有很大的运行阻力，拆下活塞泵，将除金属部分外的泵体在柠檬酸中浸泡5min左右，将其放在反渗水中进行浸泡，待晾干之后在陶瓷轴上均匀涂抹润滑脂，降低阻力，将各组件安装完成之后，试运行发现运行阻力发生明显改善。活塞泵的转速BICP-S能达到55rpm，但B液电导度上升仍然失稳，因此对故障点进行继续排查，将A液泵和B液泵的转速传感器互换后，故障并为得到改善，将电机和活塞泵体拆开后，手动转动轴承发现存在一定阻力，并且在电机轴承位置发现有散落的金属粉末，对旧轴承予以更换后，电机转速BICP和活塞泵转速BICP-S能够达到标准值即105rmp和106rmp，同时B液电导度也能够达到设定值，故障处理完毕。

图1 超滤单元示意图

2.2 除气压方面故障

（1）故障表现。贝朗血液透析机在自检时提示“除气压太低”，3～5min后提示“温度太低”。（2）分析故障原因。由图2进水除气单元示意图了解到，进水除气单元由温度传感器、除气泵、除气室、除气压力传感器、除气比例阀门等关键部件所组成。反渗水经过除气比例阀门并在除气泵作用下会产生高速运转的水流，保证经过除气室的反渗水能够将气体有效去除。除气泵的转速为1200rpm，能够形成-520mmHg的负压值。若运行时除气系统由故障，负压值就会大于-470mmHg，液晶显示器中会出现除气压过低的提示。一旦除气系统的内部构件存在问题导致水箱中的反渗水无法有效进入到除气系统的管路中，随机温度传感器无法感知到温度变化，系统中CPU发出停止加热指令。当除气温度传感器检测到水文低于系统设定值时，机器就会提示除气压过低。（3）故障维修对策。除气泵的正常转速应不小于1200rpm，除气压应在-400mmHg以下，打开维护屏幕发现除气泵转速由1000rpm逐渐降至200rpm，而除气压为0。拆开除气比例阀后，对阀芯内部异物予以清除，将除气筒螺丝卸掉后，发现密封圈存在很严重老化现象，随即将密封圈更换，除气泵转速和气压均达到标准值范围。由此可推断，密封圈老化导致除气室内负压过高,CPU接收到该信号后，降低了除气泵转速。若对机器的运行原理不了解，该故障表现很同意被误判为除气泵损坏。

2.3 透析机消毒方面故障

（1）故障表现。机器消毒时出现“吸人消毒液失败”报警，检查消毒液管路，发现没有液体。（2）故障原因分析。机器消毒时，在UF泵所产生的负压作用下，消毒液进入机器管路内，循环冲洗消毒。经压力传感器测定，吸入消毒液时负压应保持在-100mmHg上下，若管路中有泄露则无法保证压力，会出现“吸人消毒液失败”报警。消毒阀报警是导致该故障的最主要原因。（3）故障维修对策。将冲洗桥拆下，再拆开消毒阀并清洗。在拆卸时应注意位置光感的挡片，挡片与偏心轴连接，挡片左右位置代表顶针工作状态，在安装时应保证偏心轴和挡片位置与原样一致，不然在运行时会出现无法吸入消毒液现象并且水流会倒灌至消毒罐中。

2.4 透析机漏血报警方面故障

（1）故障表现。透析治疗时提示“漏血大于0.5mL/min”，按下“报警复位”报警消除，5min左右又会再次报警。（2）故障原因分析。首先对透析器有无破损展开检查，若有应及时停止治疗。本故障中无破损漏血问题，且透析静脉压及液压均在标准范围内，考虑为漏血探测器故障。（3）故障维护对策。拆开漏血探测器后，对其内部LED发光管的玻璃片进行清洁处理，同时清洁探测器内部，重新安装之后，对漏血探测器予以漏血定标操作。将机器关机将后门打开，将工作状态按钮旋转至维修状态，并依次按下“手动测试和定标”“底层控制系统手动测试”“测试1.18血液泄漏”按钮，进入到定标界面。为将管路中的气泡全部排出，避免干扰定标点，先对水路进行冲洗。

首先，基本点定标，按下“Calibration”按钮后，将0.25输入到“Ref.Value”方框内，将OutflowPump Speed参数调节至800rpm，冲洗至TSD温度显示为38摄氏度时，逐渐将Outflow Pump Speed调至0，再次按下“Calibration” 按钮，即完成基本点定标。然后，报警点定标，将2mL的漏血定标液滴入在1000mL水中，在定标液中放入红色透析液接头，将Outflow Pump Speed参数调节至800rpm，加大对设备排水口的观察，一旦发现有红色液体排出，就将泵速参数调节至0，对血浓度数据予以稳定。定标操作按下“Calibration”按钮执行，并按下“OK”按键保存定标数据。将透析器接头放回，冲洗10min后关机，将工作状态调节至正常状态，开机进行透析模拟，漏血报警故障处理完毕。

3 结语

综上所述，在临床治疗过程中，贝朗血液透析机发挥着重要价值，本文从血液透析机超滤单元、进水除气单元、透析液配比以及消毒系统等方面故障及其维修处理对策予以分析，旨在处理其他故障时能够予以借鉴，降低设备故障发生率，保证患者能够得到有效救治。