血液透析机的使用与维护

杨证轶 江苏省盐城市滨海县中医院

引言

临床上主要将血液透析机用于治疗肾功能衰竭的患者，在缓解尿毒症的过程中，血液透析机也作为一种常见的设备进行使用。血液透析机是一种常规的治疗设备，与其他设备不同，涉及到体外循环，医疗风险较高，具备管理难度较高、培训工作量较大的特征，无论是使用还是维护，都面临着较高的难度。如何做好血液透析机的使用与维护，始终是医学界重点研究的问题，也是医院设备科工作人员不断探索的问题。因此针对血液透析机的使用与维护进行的探究具有十分深远的意义，为血液透析机的安全使用打好了基础，是降低临床风险发生概率的重要举措。

1 血液透析机的工作原理

实际使用血液透析机的过程中，特定的透析液与透析水会被血液透析机的作用合成规范的液体，这也是血液透析机的工作原理，总体上看，其工作原理并不复杂，血液透析机是患者透析必不可少的设备。众所周知，肾病和尿毒症患者是需要更换血液的，而血液报警系统是血液透析机的重要组成部分，如果正常使用，血液报警系统不会发出警报。但是操作失误或病人发生危急状况后，血液透析机的血液报警系统会直接发出警报，提醒医护人员。需要注意的是，血液透析机的透析过程始终处于循环的状态，一旦发生警报就表示对病人的安危受到威胁。医护人员必须严格遵循相关规范合理使用血液透析机，以免危及病人的生命安全。

2 血液透析机的临床使用操作

使用血液透析机前，应组建专门的培训和讲座，使医护人员详细的了解并掌握血液透析机的使用方法，设备科的工作人员更要详细了解血液透析机的注意事项，从自身入手提高血液透析及临床使用操作的严谨性。培训工作由设备科及透析科两个部门联合进行，透析科主要负责透析治疗及临床护理的培训，而设备科主要负责设备的使用操作与维护。设备科工作人员应积极参加医院组织的临床应用学习班，掌握与血液透析机操作相关的知识，明确何为测量理论及气动液压等知识。

3 血液透析机的维护

3.1 按说明书操作

作为工作人员，使用前应详细的阅读使用说明书，按照说明书的要求将血液透析机放置合适的环境内，使用过程中还要考虑到是否有其它医疗设备或器械会对其造成干扰，以免因为人为失误触动报警故障。实际工作的过程中，不可再放置血液透析机的房间内使用电子设备，例如手机。

3.2 定期检查

设备科工作人员应意识到血液透析机漏液问题的严重性，每天派专人检查，重点检查各接头内外。无漏液状况后，在一次清扫透析机表面，以免灰尘、血迹或者其他液体腐蚀机器表面。上述操作完成后还可实施自检，确保注射泵正常运行。

3.3 冷却扇等维护

冷却扇当中的过滤器是故障高发部位，为了降低血液透析机发生故障的可能性，应定期更换过滤器，每天检查滤网，如发现损坏必须及时更换。以免在使用过程中发生故障，威胁患者的生命安全。

3.4 定期维护保养

定期维护保养血液透析机的目的在于维护其运行秩序，使其以更好的状态服务于临床医学。一般情况下，血液透析机需要在工作1000h后进行保养，部分血液透析机可在5000h或6个月后进行保养。维护工作较为繁琐，不仅要检查血液透析机的连水管、供水及原液供给，还要做好密封口路及血泵注射泵部位的检测；严格调整个传感器，例如液压、温度、气饱等。校正各个阀站，确保其处于规范状态。如果发现问题必须第一时间调整或上报，确保其无任何故障后才可投入使用。

3.5 定期更换零部件

更换零部件时，不仅要严格遵循说明书的要求，还要遵守维修手册的规定，适时适当的更换。例如，拆卸血液透析机的齿轮泵时，应该在拆检完成后即刻更换O型密封圈。血液透析机的供液过滤器由以下两个部分组成，分别为过滤器和密封圈，这两部分都需要定时更换，最长使用时间不可超过12个月。总之，设备科工作人员应意识到自身的义务与责任，主动承担起血液透析机使用与维护任务，确保血液透析机的使用与维护落实到实处。

4 讨论

综上所述，血液透析机的使用与维护是一个长期积累的过程，需要医护人员共同的努力和坚持。影响血液透析机管理效果的原因较为复杂，加之较强的技术性影响，血液透析机的使用与维护需要得到各个方面的共同配合，结合血液透析机的现状制定相关的规程，使其以更好的状态服务于临床医疗，为肾病患者及尿毒症患者的治疗保驾护航。